0243: Conteggio del sangue completo nella stratificazione del rischio delle sindromi coronariche acute: un esame del sangue di routine, molti parametri analitici, che è il migliore?

Résumé

Sfondo

Stratificazione del rischio è un elemento chiave Per l’ottimizzazione del trattamento e la valutazione prognostica nelle sindromi coronariche acute (ACS). Lo scopo del presente studio è stato valutare e confrontare il potere predittivo (PP) di mortalità di 6 mesi (6m) di diversi parametri di conteggio del sangue completo nei pazienti (P) con ACS.

Metodi

Studio retrospettivo compreso P con ACS con consecutivamente ammesso a un’unità di assistenza coronarica oltre i 4 anni e un seguito minimo di follow-up di 6 mesi. In tutto P i seguenti parametri CBC sono stati valutati nelle prime 24 ore: Emoglobina (HG), ematocrito (HTC), Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) e piastrine (PL). In un sottogruppo di 540 P ammesso per un 1 anno, il volume corpuscolare medio (MCV), anche l’emoglobina corpuscolare media (MCH), i leucociti (L) e i neutrofili (N) sono stati valutati.

Risultati

Abbiamo incluso 1906 P (età media 64 ± 13Y; 49,9% con infarto di st-elevation). La mortalità in-ospedaliero è stata del 3,9% e 6 milioni di anni era dell’8,9%. Dopo il calcolo di 6m AUC, solo HG (0,712; P < 0,001), HTC (0,703; P < 0,001) e RDW (0,622 ; P = 0,05) aveva PP di 6m. Non c’erano differenze statisticamente significative tra il PP di HG, HCT e RDW. Dai valori di taglio ottenuti, è stato costruito un modello di regressione logistica multivariato. Solo HCT e RDW persistono come predittori indipendenti di 6m, con un o di 3,6 (CI 95%; 2,18-40,43; P < 0,001) e 2,8 (CI 95%; 1,04-7,67; P = 0,04), rispettivamente. In un sottogruppo di P, oltre ai parametri precedenti, L (0,598; P = 0,04) e N (0.619; P = 0,014) aveva anche PP di 6m. Non c’erano differenze statisticamente significative tra il PP di HG, HCT, RDW, L e N, ad eccezione di RDW che ha avuto un PP più forte di L (P = 0,032). Dopo l’analisi multivariata, L e N persistette anche come predittori indipendenti di 6m, con un o di 5,1 (CI 95%; 1,42-18,18; P = 0,012) e 3,0 (CI 95%; 1, 04-8,74; P = 0,04), rispettivamente.

Conclusione

CBC è un sangue di routine Test, che include i parametri che senza costi aggiuntivi possono essere utili nella stratificazione del rischio di ACS. Nel presente studio, HG, HCT, RDW, L e N avevano PP per 6m in ACS. Non ci sono state differenze significative riguardo al PP di 6 milioni tra queste variabili, ad eccezione di RWD che aveva un PP più forte di l.

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