Bloc Auriculo Ventricular (BAV)

Perturbació del ritme cardíac, el bloc auriculo-ventricular (o BAV) és una patologia als símptomes i etiologies prou amples . Lentiment de la conducció elèctrica entre les auriculars i ventricles, el bloc auriculo-ventricular pot pujar a la mort sobtada en els casos més greus. Per tant, ha de ser recolzat molt seriosament en cas de descobriment fortuït o després d’un síncope. Cal posar en marxa un seguiment cardiològic regular en cas de cronicitat i / o implantació d’estimulació elèctrica definitiva. Fem un balanç del tema.

bloc auriculo-ventricular: què s’ha de conèixer?

La freqüència cardíaca sorgeix al nivell del node sinus, agrupació de cèl·lules nervioses situades a la pàgina paret de l’atri dret. El cor crea una emoció que, gràcies al node sinus, està progressant cap a un altre node (el node Aschoff Tawara) llavors la resta del cor.

El teixit del cor propaga els impulsos elèctrics i sincronitza la moviments de les diferents parts del cor. Ritme cardíac normal – o ritme sinusal – està inclòs, en la majoria dels casos, entre 60 i 90 beats per minut.

Un bav és una pertorbació (retard o dèficit) de la canonada de l’afluència elèctrica entre L’Atria i els ventricles. Hi ha diferents tipus de BAV:

  • El BAF del primer grau en què es duen a terme els polsos als ventricles, però amb un temps de conducció més llarg.
  • la part posterior del Segon grau: el ritme sinus és regular, però tots els polsos no es duen a terme als ventricles. Hi ha el BAV del segon grau de Mobitz I i del BAF del segon grau de tipus Mobitz II que gradua aquesta etapa en termes de gravetat.
  • El BAV de la tercera titulació o desactivada completa. No es fa cap pols als ventricles.

El bloc agiculo-ventricular agut també es distingeix que està totalment regulador i el bloc atrombrículio-ventricular crònic corresponent a lesions persistents.

Causes i símptomes del bloc auriculo-ventricular

Les causes del bloc auriculo-ventricular són nombroses i s’apropen al tipus de BAV. En el cas d’un BAV agut, podem tenir les causes següents:

  • infart de miocardi;
  • causes inflamatòries i infeccioses (endocàrdita, reumatisme articular agut, malaltia de Lyme, Difteria, cor de miocardi …);
  • Suites postoperatòries de les intervencions cardíaques;
  • medicaments en sobredosi (β-bloquejadors, digital, amiodarone …).

En el cas de la crònica BAV, podem citar el congènit de BAF que sovint es descobreix en néixer, potencialment associat amb malalties cardíacs congènites, el degeneratiu dolent per la fibrosi (o malaltia de lenègre) i totes les malalties del cor , com es poden anar acompanyats de BAV: Shrink aòrtic calcificades, miocardiopaties, espondilitis anquilosant.

El BAV pot ser totalment asimptomàtic i descobert de manera incorporada. Però també es pot expressar mitjançant l’ocurrència de sincrops (síndrome de Stokes-Adams). Aquests sincrops poden repetir-se i, quan s’estenen, causen danys cerebrals irreversibles, o fins i tot la mort sobtada.

Els equivalents menors del síncope són la lipotèmia, la molèstia, la sensació de cap buit, la vela negra al davant dels ulls.

bloc auriculo-ventricular: diagnòstic i tractament

L’examen de referència és electroencefalograma (EEG), es pot completar mitjançant un registre holter. En 24 o 48 hores, però En el cas de BA aguda, no necessàriament podrem gravar el bloc auriculo-ventricular. L’exploració electrofisiològica és útil per orientar el diagnòstic, una sonda s’introdueix mitjançant una vena del plec de l’engonal i muntat al cor.

La configuració del tractament és d’acord amb el tipus. De BAV. Distingim el tractament agut i el tractament de fons de la malaltia. Hi ha un tractament de medicaments (isoprenalina), en cas contrari, el tractament de referència és l’establiment d’un marcapassos (provisionals o finals en cas de tipus III o BAV cronic). En cas d’infart de miocardi, es durà a terme un massatge cardíac i una electrostimulació.

Seguint el suport d’un bloc auricular, hi ha la regressió dels esdeveniments paroxístics, a la insuficiència cardíaca millorada o cancel·lació de el risc de mort sobtada. El cardiòleg supervisarà regularment el seu pacient.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *