Carcinomes de cèl·lules clares del ronyó metastàtic (CCRCC) Síncron i Metaquons: un perfil fenotípic i molecular separat amb diferents supervivència específica

Objectius

Compareu els CCRCC de migdia (síncrona) o durant el seguiment (metaquons), així com la seva evolució clínica.

Mètodes

Es tracta d’un estudi retrospectiu de 98 CCRCC consecutiu diagnosticat entre 2002 i 2005. Amb una disminució de 10 anys, 50 pacients eren no metastàtics i 48 eren metastàtics, incloent-hi 28 síncrones i metaquons. Per a cada tumor primitiu, els factors pronòstics histològics, es va informar l’expressió en immunohistoquímica de VegFa, Par-3, Caix i PD-L1, així com l’estat de VHL complet (mutació, metció, metilació del promotor i supressió). Es va realitzar una anàlisi univariant. Les corbes de supervivència de Kaplan-Meier es van comparar segons la prova de rang de registre.

Resultats

Els pacients metastàtics sincronitzats CCRCC tenien un perfil diferent de la del metaquó. Es van associar significativament amb un tumor més agressiu (P = 0,038), a un component sarcomatoid (P = 0,01), una expressió citoplasmàtica de par-3 (p < 0,01), a Una sobreexpressió de VEGFA (> 50%) (p = 0,017), a una expressió de membrana d’intensitat moderada amb forta pd-l1 (p < 0,01) i un estat VHL no inactivat (0 o una alteració) (P = 0,01). A més, els pacients amb metàstasi síncrones no només tenien una supervivència específica més pejorativa del diagnòstic inicial de CCRCC (mediana 16 mesos versus (vs) 53 mesos, p < 0, 01) però També des del descobriment de metàstasis (mediana 16 mesos vs 46 mesos, p = 0,01).

Conclusió

Aquest és el primer estudi amb les diferències entre les diferències entre les diferències entre síncrones i Metaprans CCRCC metastàtics que es poden explicar mitjançant l’adquisició d’esdeveniments oncogènics: transició epitelinchimal, angiogènesi, escapament al sistema immunitari i / o rutes alternatives d’oncogènesi diferent de la pista VHL / HIF / VEGF. Aquests esdeveniments podrien causar més supervivència pejorativa de pacients metastàtics síncrons que poden beneficiar-se de tractaments més adaptats.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *