Cirurgia carotídica

Resum

El creixement considerable de la cirurgia carotídica durant els darrers trenta anys està vinculada a diferents progressos:

  • En les concepcions fisiopatològiques i clíniques de la isquèmia cerebral i les lesions arterials extra-cranials responsables;
  • en mètodes arteriogràfics i cirurgia vascular.
  • El desenvolupament de mètodes ultrasònics, angiografia digitalitzada, l’escàner cerebral avui permet identificar pacients en risc mitjançant la detecció de lesions carotides simptomàtiques o no, per especificar els seus caràcters i repercussió cerebral. El coneixement dels factors de risc vasculars i mèdics, especialment les arts coronàries, autoritza les millors indicacions individualitzades. Encara que la cartterectomia caròtida representa el pas més espectacular en el desenvolupament de la cirurgia de lesions ateromatoses, és un dels aspectes, altres mètodes de restauració arterial que es poden substituir.

    Algunes lesions més rares, com ara bucles i plicals, displàsies fibroses, disseccions, són una correcció justiciable i condueixen a gestos quirúrgics particulars.

    Una sèrie de lesions (trauma, aneurismes extra-cranials) , Carotid Corpus Tumors), anteriorment tractats per lligatges, es beneficien de les tècniques de conservació de la permeabilitat vascular. El cirurgià que realitza cirurgia carotídica hauria de familiaritzar-se amb els aspectes anatòmics i evolutius de les lesions carotides, modificacions hemodinàmiques de la Circulació cerebral i història natural de les condicions carotídiques. Ha de tenir en compte la gravetat de les complicacions relacionades amb la migració embòlica perperativa, un defecte tècnic i els mitjans per evitar-los.

    Si els resultats immediats i tardans són generalment satisfactoris, depenen de no només de La qualitat de les indicacions operatives basades en la precisió del balanç preoperatori, sinó també una tècnica quirúrgica rigorosa i el seu entorn d’anestèsia-reanimació.

    Pla

    fr)

    Deixa un comentari

    L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *