Cirurgia endocrina (Català)

Floor_Bdominal Floor_Abdominal floor_mixte

pis cervical

tiroide: / H3>

La glàndula tiroide és una glàndula endocrina situada al sòl cervical, a la base del coll. El seu paper és secretar hormones (T3, T4 i calcitonina) l’acció és crucial, entre d’altres, per al trànsit intestinal, la regulació de la massa corporal, la libido i la salut mental. És molt propensa a les patologies. La hiperactivitat de la glàndula (augment de la secreció hormonal) pot conduir a problemes de cor greus. Per això, el seu tractament és indispensable.

Patologia oncològica: càncer de tiroide

El càncer de tiroide afecta els diferents tipus de cel·les que conformen la glàndula.

Es divideixen En diverses categories:

  • càncers diferenciats
    • papil·lar: les cèl·lules prenen la forma de rovells de gust. No són invasius i les cèl·lules tiroïdals mantenen les seves funcions.
    • vesicular: les cèl·lules contenen petites vesícules microscòpiques. No són invasius i no canvien la funció de les cèl·lules de la tiroide.
  • càncers medul·lars: es formen a partir d’un tipus de cèl·lules tiroïdals anomenades cèl·lules parafolliculars. Aquestes cèl·lules produeixen calcitonina, que es convertiran en el seu marcador oncològic i són insensibles als tractaments basats en iode. Una quarta part dels càncers medul·lars són d’origen familiar (genètic). En aquest cas, s’han d’excloure altres patologies abans de procedir amb el seu suport.
  • Càncers annaplasics: modifiquen les cèl·lules de la tiroide i condueixen al seu mal funcionament. Són tumors rars i agressius.

Durant el càncer de tiroide, la cirurgia continua sent part del tractament. El tractament quirúrgic es pot associar amb la relació de iode radioactiu, a l’hormona tiroïdal (sovint la vida) i la radioteràpia. La cirurgia consisteix en una resecció parcial o total de la glàndula (tiroidectomia) segons el cas (mida, edat, sexe del pacient, etc.). L’ablació dels ganglis associats a la glàndula es realitza generalment per avaluar l’etapa del progrés (posada en escena). Curiosament, la implicació de Ganglional no és un factor de mal pronòstic, sinó que pot augmentar el risc de recurrència.

Pativa patologia nòdul.

un nòdul és una densitat rodona de mida petita (fins a 3 centímetres) observats a la imatge mèdica. Els nòduls tiroïdals són molt comuns, especialment en dones. Són predominantment asimptomàtics i benignes. No obstant això, poden comprimir altres òrgans, segreguen massa hormones tiroïdals o ser intel·ligents (carcinogèniques).

El tractament del nòdul tiroide comença amb la seva observació. Al principi, es comprovarà la funció de la tiroide i, a continuació, la mida del nòdul determinada per ultrasons. Els nòduls únics superiors a 1 cm i múltiples nòduls superiors a 1,5 cm estaran subjectes a la investigació. Depenent del cas, es durà a terme una investigació més profunda.

En els casos de sospita de malignitat, la cirurgia de la tiroide es preveu que elimini tota o part de la tiroide o amb finalitats diagnòstiques.

Patologia volumètrica: goll, nòduls voluminosos

El goll es caracteritza per un augment de la mida de la tiroide. Pot ser benin o generar trastorns fisiològics a causa de l’excés (hipertiroide) o deteriorament (hipotiroide) de la secreció d’hormones. En casos extrems, la mida del goll pot comprimir certs òrgans i conduir a les seves disfuncions (disfàgia, disfonia o dispnea).

Una cirurgia s’indica quan el goll és antiestètic, que genera una patologia funcional. La tiroide, o que provoca una compressió d’òrgans veïns.

Patologia funcional: hipertiroïdisme (malaltia greu, adenoma tòxic, goll nòdic tòxic).

Hipertiroïdisme és una secreció excessiva de les hormones tiroïdals per la glàndula tiroide. Es poden causar alguns goicles nodulars o adenomes tòxics, però és una malaltia greu (o basada) que és l’origen més comú. És una malaltia autoimuncial o adjunta anormal d’anticossos en els receptors de tiroide augmenta la producció d’hormones tiroïdals. Això provoca una hiperactivitat de la tiroide.

El tractament pot ser medicat (síntesi antitiroide) o quirúrgica mitjançant la tiroidectomia parcial o completa de càrrega (ablació), depenent de la patologia bàsica.

Paratiroide:

Les quatre glàndules paratiroides, situades a la perifèria de la tiroide, són la secreció de l’hormona Pth.Aquestes quatre petites glàndules (mida normal 2-3 mm) són l’òrgan de regulador de calci principal. Per tant, la PTH és paramount per a ossos, duodè i ronyons. A més, Calci és un missatger secundari indispensable per a canals de senyalització cel·lular.

Hiperparatiroïdisme

Les disfuncions paratiroides es classifiquen en dues categories:

  • hiperparatiroïdisme: excés de secreció de la PTH. Principalment tractats per la cirurgia de la tiroide.
  • hipoparatiroïdisme: insuficiència de secreció de PTH.

L’hiperparatiroïdisme pot ser tres tipus diferents:

  • Hyperparatiroïdisme primari: l’origen de la patologia és la glàndula en si mateixa. Pot ser degut a l’adenoma únic (més comú) o múltiple, hiperplàsia multigandular, càncers o múltiples patologies endocrines (homes).
  • Hyperparatiroïdisme secundari: excés de secreció de les hormones paratiroides a causa de la insuficiència renal (la causa més freqüent) , malabsorció de calci, deficiència de vitamina D o medicaments. És una resposta fisiològica exagerada de les glàndules que intenten regular la taxa de calci.
  • L’hiperparatiroïdisme terciari: la glàndula paratiroide és autònoma (escapa del control del cos). La substimulació crònica o la persistència de l’hiperparatiroïdisme després d’un trasplantament renal és la causa.

Les conseqüències d’un hiperparatiroïdisme són múltiples. El més greu és la disminució de la densitat òssia, que pot provocar fractures a totes les edats. L’hiperparatiroïdisme també augmenta el risc d’accidents cardiovasculars, fent que la cirurgia sovint sigui indispensable.

El gest quirúrgic consisteix en una exèrsia (ablació) de les glàndules. Serà únic (només una glàndula) quan es diu la patologia enfocada. Aquest és el cas de l’adenoma (tumor benigne que es desenvolupa a la glàndula mitjançant la reproducció de la seva estructura única). La resecció de diverses glàndules es durà a terme en el context de patologies multifocals (diverses glàndules afectades). Aquest és principalment el cas durant hiperparatiríelides secundàries o terciaries. El cirurgià intentarà preservar els paratiroides saludables i funcionals (vegeu la investigació i les publicacions).

Càncer de glàndules paratiroides

Càncer de glàndules paratiroides (carcinoma paratiroide) és un tumor maligne que es pot metastasitzar (propagació) a altres parts del cos). És rar i la seva evolució incerta. Sovint s’infiltra la glàndula tiroide i, per tant, requereix tractament quirúrgic mitjançant l’eliminació dels paratiroides i la regió de la glàndula tiroide aconseguida.

En la majoria dels casos, causa hiperparatiroïdisme (vegeu l’hiperparatiroïdisme).

Els tumors benignes o malignes tenen un aspecte diferent, però el diagnòstic ha de ser confirmat per anàlisis específiques.

Paraglans cervicals

Els paraglangiomes són tumors benignes (adenomes) o malignes (carcinomes) ) Desenvolupament de cèl·lules de cromafina. Aquestes són les cèl·lules responsables de la secreció d’adrenalina i noredrenalina. Al pis cervical, es troben en paramangananions vagals i carotídiques. Els paragengliomes són rars i principalment (70%) benignes.

Són tractats per cirurgia procedint amb ablació (excisió).

biòpsies de ganglion

c ‘és L’eliminació d’una mostra de teixits d’un gangli per dur a terme anàlisis de laboratori patològics. Es realitza una biòpsia gangliònica quan es fa un gangli sospitós o durant càncers.

  • Si els exàmens utilitzant tècniques de baixa invasió (punció radiològica) no permeten un diagnòstic de certesa, la biòpsia gangliònica es pot realitzar per quirúrgica. En aquest cas, el cirurgià es procedeix per maniobres mínimament invasives (coiloscòpia) o ruta oberta. L’anestèsia general o local es durà a terme segons el cas.
  • No és infreqüent que es prengui tot el gangli durant la biòpsia, parlem de biopsia-excisió.
  • ganglionic Les biòpsies es realitzen sovint extemporànies (examen ràpid de la sala d’operacions per saber si la quantitat i la qualitat de la tela són suficients per al diagnòstic). En aquest cas, els exàmens de mostreig es duen a terme durant la cirurgia, abans de la continuació o final de la intervenció.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *