Cochrane (Català)

Problema de la revista

L’objectiu principal d’aquesta revista era examinar l’impacte de l’eliminació ràpida d’un catèter venós central (CVC) sobre la supervivència del pacient amb espècies de candida a la sang (sèpsia a Candida en relació amb la conservació del CVC en el moment del tractament per agents antifúngics.

Context

Un CVC es col·loca en una vena gran per administrar medicaments o líquids que no es poden prendre oralment o podrien danyar una vena perifèrica més petita . Els catèters es poden inserir al coll, a les venes del tòrax o de l’engonal, o a través de les venes del braç (catèter central inserit per perifèric o CCIP). Candida (una mena de llevat) es pot observar a les mostres de sang extretes del catèter i pot provocar una malaltia aguda greu, o fins i tot la mort de les persones que ja pateixen altres malalties. El nombre d’infeccions causades per Candida ha augmentat significativament en les últimes dècades. La infecció de Candida és ara la quarta infecció de sang que més comunament contractada per persones hospitalitzades. Aquest tipus d’infecció augmenta considerablement els costos hospitalaris.

La ràpida retirada del catèter és recomanada per empreses internacionals especialitzades. No obstant això, el catèter sovint permet un accés significatiu per a la teràpia líquida o medicinal en el tractament d’altres malalties. Quan s’elimina un catèter, sovint és necessari demanar-ne un altre, i això pot ser una font d’ansietat en el pacient. Tot el temps entre l’eliminació d’un catèter i la inserció d’un nou pot interferir amb el tractament i conduir a un agreujament de la situació. A més, la inserció d’un nou catèter s’associa amb un risc de complicacions a causa de les lesions accidentals dels grans vasos sanguinis, que poden causar hemorràgies greus, o una perforació pulmonar causant un col·lapse. Tot i que, eventualment, aquestes complicacions poden conduir a la mort.

Data de la cerca

Les proves van ser fins al 3 de desembre de 2015.

Característiques de l’estudi

No hem trobat assajos clínics amb un pla controlat aleatori que avaluava aquest tema i mesurava el nombre de morts, ni cap dels nostres criteris de judici secundari.

Hem identificat 73 estudis observacionals que han proporcionat Dades descriptives sobre gestió i supervivència dels catèters en persones amb infeccions de sang causades per Candida.

Principals resultats

No hem identificat proves controlades aleatoritzades per a anàlisis i avaluacions estadístiques. Per tant, no podem tenir resultats sobre l’efecte de la retirada del catèter sobre la supervivència quan Lecandida està present al torrent sanguini.

Un total de 73 estudis observacionals han informat de resultats rellevants després de la retirada. O manteniment el catèter. En general, 40 estudis han informat d’un efecte beneficiós de la retirada del catèter en pacients amb sèpsia a Candida, i 34 no van mostrar diferències clares entre els grups. Cap estudis va informar de resultats a favor del manteniment del catèter.

No hem trobat cap informe sobre els efectes perjudicials d’una eliminació i inserció d’un catèter nou.

Qualitat de les proves

Cap dels assajos controlats aleatoris no va complir els criteris d’inclusió. Per tant, no podem avaluar la qualitat de les proves.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *