Définition – Signaler de recompte de sang complet Un problema

Aquest article necessita citacions addicionals per a la verificació. Si us plau, ajudeu a millorar aquest article afegint citacions a fonts fiables. El material no pot ser desafiat i eliminat. (Febrer de 2007)
“Recompte de sang” redirigeix aquí. Per a la composició de Billy Strayhorn, vegeu el recompte de sang.

Compte de sang complet

diagnòstic

esquemes (també anomenats “boscos de peixos”) de taquigrafia per al recompte de sang complet comunament utilitzat pels metges. La abreviatura a la dreta s’utilitza amb més freqüència als EUA. HGB = Hemoglobina, WBC = glòbuls blancs, PLT = Plaquetes, HCT = hematocrit.

malla

d001772

medineplus

emedicina

Rang de referència

hGB: 120- 175 g / l;
wbc: 3.5-11 x 109 / l;
PLT: 140-450 x 109 / l;
HCT: 31-53%

LOINC

codis per a CBC, per exemple, 57021-8

hcpcs-l2

G0306

Un recompte de sang complet (CBC), també conegut com a comptatge de sang complet (FBC) o Examen de sang complet (FBE) o panell de sang, és un panell de prova sol·licitat per Un metge o un altre professional mèdic que proporciona informació sobre les cèl·lules en la sang d’un pacient. Un científic o tècnic de laboratori realitza les proves sol·licitades i proporciona la sol·licitud de professionals mèdics amb els resultats de la CBC.

Alexander Vastem és àmpliament considerat com la primera persona que utilitza el recompte de sang complet per a finalitats clíniques. Les gammes de referència utilitzades avui dia des dels seus assajos clínics a principis dels anys seixanta.

Les cèl·lules que circulen en el torrent sanguini es divideixen en tres tipus: glòbuls blancs (leucòcits), glòbuls vermells (eritròcits), i plaquetes (trombòcits). Els recompte anormalment alts o baixos poden indicar la presència de moltes formes de malaltia, i per tant els recompte de sang es troben entre les proves de sang més comunament realitzades en medicina, ja que poden proporcionar una visió general de l’estat de salut general d’un pacient. Un CBC es realitza habitualment durant els exàmens físics anuals en algunes jurisdiccions.

Continguts

  • 1 mètodes
    • 1.1 Mostres
    • 1.2 Recompte de sang automatitzat
    • 1.3 Recompte de sang manual
  • 2 resultats
    • 2.1 cèl·lules vermelles
    • 2,2 cèl·lules blanques
    • 2,3 plaquetes
  • 3 interpretació
  • 4 referències
  • 5 Enllaços externs

Mètodes

mostres

Prova de sang CBC.ogv

CBC que es realitza en un hospital mitjançant un analitzador automàtic d’ABBOTT CELL-DYN 1700.

Un flebotomista recull la mostra, dibuixant la sang en un tub de prova que conté un anticoagulant (Edta, de vegades citrat) per detenir-lo de la coagulació. La mostra es transporta a un laboratori. De vegades, la mostra s’extreu d’un dit punxegut utilitzant una pipeta pasteur per al processament immediat per un comptador automatitzat.

En el passat, comptant les cèl·lules en sang d’un pacient es va realitzar manualment, visualitzant una diapositiva preparada amb un Mostra de la sang del pacient sota un microscopi (una pel·lícula de sang o frotis perifèrics). Avui en dia, aquest procés és generalment automatitzat mitjançant l’ús d’un analitzador automatitzat, amb només aproximadament el 30% de les mostres que ara s’examinen manualment.

Recompte de sang automatitzat

Compte de sang complet realitzat per un analitzador automatitzat. Diferencials que falten.

La sang està molt barrejada (encara que no sacsejada) i col·locada en un bastidor a l’analitzador. Aquest instrument té molts components diferents per analitzar diferents elements de la sang. El component de comptatge de cèl·lules compta amb els números i els tipus de diferents cèl·lules dins de la sang. Els resultats s’imprimeixen o s’envien a un ordinador per a la seva revisió.

Les màquines de recompte de sang aspiren a una quantitat molt petita de l’espècimen a través de tubs estrets. Els sensors compten el nombre de cèl·lules que passen pel tub, i poden identificar el tipus de cèl·lula; Aquesta és la citometria de flux. Els dos sensors principals utilitzats són detectors lleugers i impedància elèctrica. D’una manera, l’instrument pot dir quin tipus de glòbuls és present és per mida. Altres instruments mesuren les diferents característiques de les cèl·lules per categoritzar-les.

A causa de mostres de comptadors de cèl·lules automatitzades i compta tantes cèl·lules, els resultats són molt precisos.No obstant això, algunes cèl·lules anormals de la sang no es poden identificar correctament, requerint una revisió manual dels resultats i la identificació de les cèl·lules anormals que l’instrument no es pot categoritzar.

A més de comptar, mesurar i analitzar la sang vermella Les cèl·lules, els glòbuls blancs i les plaquetes, els analitzadors d’hematologia automatitzats també mesuren la quantitat d’hemoglobina de la sang i dins de cada glòbuls vermells. Aquesta informació pot ser molt útil per a un metge que, per exemple, està intentant identificar la causa de l’anèmia del pacient. Si les cèl·lules vermelles són més petites o més grans que normals, o si hi ha molta variació de la mida de les cèl·lules vermelles, aquestes dades poden ajudar a orientar la direcció de proves posteriors i agilitzar el procés de diagnòstic perquè els pacients puguin obtenir el tractament que necessiten Ràpidament.

Recompte de sang manual

Comptar les càmeres que contenen un volum especificat de sang diluïda (ja que hi ha massa cèl·lules si no es dilueixen) s’utilitzen per calcular el nombre de Cèl·lules vermelles i blanques per litre de sang.

Per identificar els números de diferents cèl·lules blanques, es fa una pel·lícula de sang i es compten un gran nombre de cèl·lules blanques (almenys 100). Això dóna el percentatge de cèl·lules que són de cada tipus. Multiplicant el percentatge amb el nombre total de glòbuls blancs, es pot obtenir el nombre absolut de cada tipus de cèl·lula blanca.

Comptar manual és útil en casos en què els analitzadors automatitzats no poden comptar de manera fiable cèl·lules anormals, com ara Aquestes cèl·lules que no estan presents en pacients normals i només es veuen en sang perifèrica amb certes condicions hematològiques. El recompte manual està subjecte a un error de mostreig perquè es compten pocs cèl·lules comparades amb l’anàlisi automatitzada.

Els tècnics mèdics examinen la pel·lícula de sang a través d’un microscopi per al 30% de CBC, no només per trobar cèl·lules blanques anormals, sinó també perquè La variació en forma de cèl·lules vermelles és una eina de diagnòstic important. Tot i que els analitzadors automatitzats donen resultats ràpids i fiables sobre el nombre, la mida mitjana i la variació de la mida dels glòbuls vermells, no detecten les formes de les cèl·lules. A més, algunes plaquetes de pacients normals agrupen a la sang anticoagulada Edta, que provoca que les anàlisis automàtiques donen un recompte falsament de plaquetes baixes. El tècnic de visualització de la diapositiva en aquests casos veurà els grups de plaquetes i es pot estimar si hi ha un nombre baix, normal o alt de plaquetes.

Resultats

Per a exemples de valors estàndard, Vegeu Rangs de referència per a les proves de sang # hematologia.

Un microscopi electrònic d’exploració (SEM) Imatge de la sang humana circulant normal. Es poden veure glòbuls vermells, diversos glòbuls blancs de Knoby Knoby, incloent els limfòcits, un monocíte, un neutròfil, i moltes petites plaquetes en forma de disc.

Un recompte de sang complet normalment Inclou:

cèl·lules vermelles

  • glòbuls vermells totals: el nombre de cèl·lules vermelles es dóna com a nombre absolut per litre.
    • codis LOINC per a sencers Comptar RBC de sang
  • Hemoglobina – la quantitat d’hemoglobina de la sang, expressada en grams per decilitre. (La baixa hemoglobina es diu anèmia.)
    • Codis Loinc per a aquesta prova (NOTA: No tots els codis del resultat de la cerca són adequats per a aquesta prova.)
  • LI> Hematocrit o volum de cèl·lules empaquetades (PCV): aquesta és la fracció de volum sanguini sencer que consta de glòbuls vermells.

  • Índexs de glòbuls vermells
    • Li> volum corpuscular mitjà (MCV) – El volum mitjà de les cèl·lules vermelles, mesurada en femtolitres. L’anèmia es classifica com a microcítica o macrocítica basada en si aquest valor està per sobre o per sota del rang normal esperat. Altres condicions que poden afectar el MCV inclouen talassèmia, reticulocitosi i alcoholisme.
    • Hemoglobina corpuscular mitjana (MCH): la quantitat mitjana d’hemoglobina per glòbuls vermells, en picogrames.
    • hemoglobina corporal mitjana Concentració (MCHC) – La concentració mitjana de l’hemoglobina a les cèl·lules.
    • Amplada de distribució de glòbuls vermells (RDW) – La variació del volum cel·lular de la població de RBC.

cèl·lules blanques

  • glòbuls blancs totals: tots els tipus de cèl·lules blanques es donen com a percentatge i com a nombre absolut per litre.
  • UL>

    Un recompte de sang complet amb diferencial també inclourà:

    • Granulòcits de neutròfils: pot indicar la infecció bacteriana. També es pot plantejar en infeccions virals agudes. A causa de l’aparença segmentada del nucli, els neutròfils són de vegades denominats “segs”. El nucli de neutròfils menys madurs no està segmentat, però té una forma de banda o de vareta. Menys neutròfils madurs: els que han estat alliberats recentment des de la medul·la òssia al torrent sanguini: es coneixen com a “bandes” o “punxades”. La punxada és un terme alemany per a la vareta.
    • limfòcits – més alta amb algunes infeccions virals, com ara la febre glandular i. També es va plantejar en leucèmia limfocítica crònica (CLL).Es pot disminuir per la infecció pel VIH. En els adults, els limfòcits són el segon tipus de WBC més comú després dels neutròfils. En nens petits menors de 8 anys, els limfòcits són més comuns que els neutròfils.
    • Monòcits – Es pot augmentar en infecció bacteriana, tuberculosi, malària, febre vistosa de muntanya rocosa, leucèmia monocítica, colitis ulcerosa crònica i enteritis regional
    • Els granulòcits de l’eosinòfila – augmentat en infeccions paràsits, asma , o reacció al·lèrgica.
    • Granulòcits basòfils: es pot augmentar en condicions relacionades amb la medul·la òssia com la leucèmia o el limfoma.

    Un recompte manual també donarà informació sobre altres cèl·lules que normalment no estan presents en sang perifèrica, sinó que es poden alliberar en determinats processos de malaltia.

    Plaquetes

    • Els números de plaquetes es donen, així com informació sobre la seva mida i el rang de mides a la sang.
    • Li> volum de plaquetes (MPV): una mesura de la mida mitjana de les plaquetes .

    Interpretació

    determinats estats de malaltia es defineixen per un augment absolut o disminució del nombre d’un determinat tipus de cel·la en el torrent sanguini. Per exemple:

    tipus de cel·lular Augment disminució
    glòbuls vermells (RBC) eritrocitosi o policitèmia anèmia o erythroblastopenia
    sang blanca CELLS (WBC): leucocitosi leucopenia
    – limfòcits – limfocitosi – Limfocitopènia
    – granulòcits: – granulocitosi – granulocitopènia o agranulocitosi
    – –Neutròfils – –Neutrophilia – –neutropenia
    – –eosinophils – –eosinophilia – –eosinopenia
    – –basòfils – –basophilia – –basopenia
    plaquetes trombocitosi trombocitopènia
    Totes les línies cel·lulars Pancytopenia

    Moltes malalties st Els artes són anunciats per canvis en el recompte de sang:

    • leucocitosi pot ser un signe d’infecció.
    • trombocitopènia pot resultar de la toxicitat de drogues.
    • Pancytopenia Es fa referència generalment com a resultat de la disminució de la producció de la medul·la òssia, i és una complicació comuna de la quimioteràpia del càncer.
    • Grups de sang i antígens de cèl·lules vermelles.Reserva en línia gratuïta a NCBI Lookshelf ID: NBK2261
    • Compte de sang complet

    CBC (comptatge de plaquetes) · Volum de plaquetes mitjana · VWF: agregació de plaquetes induïdes per la ristocetina

    Factors de coagulació: Temps de protrombina · Temps de tromboplàstica parcial · Temps de trombina

    Altres / coagulació general: sagnat Temps · Enzim animal (temps de rèptilase, temps de coagulació de l’ecarina, diluir el temps de verí de Viper de Russell) · Thromboelastografia

    Fibrinòlisi: Euglobulina Temps de lisi · D Dimer

    Prova mèdica: proves de sang mieloide (CPT 85002-85999)
    mep

    cfu-gm
    Altres

    m: myl

    cel·lular / física (COAG, heme, immu, gran), CSFS

    RBMG / MOG / TUMR / Hist, SYSI / EPON, BTST

    Drogues (B1 / 2/3 + 5 + 6), BTST, TRNS

    Prova mèdica: proves de sang infeccioses (CPT 87001-87999)
    infecció bacteriana
    Infecció viral
    VIH (prova de VIH, prova BDNA, MCHIP) · Virus Epstein-BarR (MONOSPOT) Prova) · Febre de dengue (prova antigen NS1)
    infecció protozoa

    m: bac

    BACT (CLAS)

    gr + f / gr + a (t) / gr-p ( c) / gr-o

    drogues (J1P, W, N, M, Vacc)

    m: VIR

    VIR (Prot) / CLS

    CUTN / SYST (HPPV / HIVA, INFL / ZOST / ZOON) / EPON

    drogues (DNAA, RNAA, RTVA, VACC)

    m: pro

    AMBZ, ECV, CHRM (STRC)

    ambz, excav, chrm

    ambz, exv, chrm

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *