Hysterosalpingography (Hysterography)

La histemografia s’utilitza principalment avui per avaluar la permeabilitat dels tubs. L’obstrucció de tubs és una de les causes de la infertilitat femenina. Hytemography és una tècnica que utilitza productes de contrast iodament idinats.

General

com tots els òrgans de la petita conca són radiralsparents, una radiografia de l’abdomen (o de la conca) ) No es pot jutjar la morfologia de l’úter o la permeabilitat dels tubs de Fal·lopi.

Avui la morfologia de l’úter i els tubs s’avaluen per tècniques com ara la ecografia o la ressonància magnètica (MRI) mentre la histerografia continua sent la histerografia Examen de referència per avaluar la permeabilitat dels tubs.

Hysterosalpingography consisteix en una instil·lació de producte de contrast ioditzat (radioopaque) a l’úter i els trompes a través d’una cànula contigua al coll de l’úter. L’absència de pas del producte de contrast dels tubs de ful·les a la cavitat peritoneal signa una obstrucció de tubs. Aquesta obstrucció de tubs representa la infertilitat femenina en el 35% dels casos. La histerosalpingografia també es fa per confirmar l’obstrucció de tubs després de l’esterilització (lligació de tubs, micro-implants – esterilització histeroscòpica).

Il·lustracions

Per veure la galeria d’imatges, feu clic a la miniatura de sota.

  • hysterographieHysterography
  • dfr_hsg_g.0001_fs
    histerografia. Imatge 1. 1, cànula. 2, cavitat uterina. 3, cap femoral.
  • dfr_hsg_g.0002_fs
    histerografia. Imatge 2. 1, Canula. 2, cavitat uterina. 3, tronc de Fal·lopi (esquerra).
  • dfr_hsg_g.0005_fs
    histerografia. Imatge 3.
    1, Canula. 2, cavitat uterina. 3, tronc de Fal·lopi (esquerra). 4, contrast de pas a la cavitat peritoneal. A la dreta, el tronc no està opacificat, que és suggeridor d’una obstrucció de tubs.
  • dfr_hsg_f.0001_fs
    histerografia. Imatge 4. Radiografia de la petita conca, sense contrast Producte, demostrant la posició / orientació dels micro-implants que són cossos de ràdio opacos espontàniament.
  • dfr_hsg_f.0002_fs
    histerografia. Imatge 5. 1, cànula. 2, cavitat uterina. 3, micro implant.
  • dfr_hsg_f.0004_fs
    histerografia. Imatge 6 de 6.
    1, Canula. 2, cavitat uterina. 3, micro implant. Aquí, no veiem un pas de contrast a la cavitat peritoneal, que confirma l’obstrucció de tubs (i per tant l’èxit del procediment! (Esterilització per histeroscòpia)).

Preparació per a histerosalpingografia (histerotrogràfista)

Per no realitzar aquest examen (que utilitza els raigs X) en un embaràs a El seu inici, la histerosalpingografia es practica generalment durant la fase fol·licular del cicle menstrual (és a dir, una vegada que el flux menstrual ha cessat i abans de l’ovulació), generalment entre J7 i J10 del cicle. menstrual. Depenent del cas, es pot requerir una prova d’embaràs beta-hcg (hormona dosificada per anàlisi de sang) per realitzar l’examen.
La presència d’una infecció ginecològica és, en principi, una contraindicació a aquest examen.

El ginecòleg que envia el pacient en radiologia pot prescriure: • un antiespasmòdic.
• Teràpia antibiòtica profilàctica.

Processament d’una histerosalpingografia (histerografia)

El pacient és en posició ginecològica. S’insereix un speculum a la vagina. El radiòleg visualitza el coll de l’úter per tal de col·locar el material d’inici del producte de contrast a l’úter. La progressió del producte de contrast és seguit per la fluoroscòpia.

Els tòpics es fan en diferents moments: • amb un farciment baix de l’úter; amb una opàc completa de l’úter ” Tubs;
• i per demostrar el pas del contrast de la cavitat peritoneal.

Es demana al pacient per bloquejar la seva respiració durant la realització d’aquests tòpics. Una foto presa a algú que es mou és borrós!

L’examen dura uns vint minuts. Després d’una histerosalpingografia, hem de portar protecció femenina: de fet l’eliminació del producte i un flux sanguini pot persistir durant un o dos dies. Es recomana la ingesta d’antiespasmòdica en cas de contraccions.

possibles complicacions després de la histerosalpingografia (histerògraf)

El sagnat vaginal petit pot ocórrer en les hores següents a l’examen.
Una infecció per tubs induïda (o reactivada?) pot seguir una hemata. Si el dolor, la febre que apareix uns dies després del procediment, el pacient ha de consultar amb el seu metge.

Bibliografia

acr.Org – Directriu de pràctica de l’ACR per a la realització de la histerosalpingografia revisada 2011

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *