? Intel·ligent? Disseny de preparació de classe V per a compostos directes

{{{sourcetextcontent.subtitle}}}

Les restauracions compostes de la introducció de la classe V es col·loquen diàriament a la pràctica fortament dental. Si la causa és dental o abofracció, pot ser deceptivament difícil de reconstituir aquest sector des de la dent d’un mode predictible.

{{{sourcetextcontent.description}}}

in Motiu de la proximitat del terç cervical de la dent amb l’os alveolar (punt de suport), el marge gingival de qualsevol restauració pot experimentar una quantitat considerable de flexió durant el procés masticatori. Aquesta concentració de restricció pot ser un problema, especialment en pacients que estrenyen i / o rectifiquen les dents. Atès que l’esmalt és fràgil i l’ivori és resistent, l’esmalt en aquest sector es pot trencar, formant un? T’agrada? Sector abfracat. Sense tractament, aquestes lesions d’abració poden avançar cap al centre de la dent, i després debilitar tota la corona clínica (normal). La restauració a llarg termini d’aquest sector és difícil a causa de l’esforç continuat del marge gingival de la restauració que està enganxada a l’ivori (arrel). Com a resultat, un material fortificador que pot alliberar ions de protecció pot ajudar a protegir aquestes àrees de la restauració que són càries recurrents tan inclinades i el fracàs de fortificació final.

Disseny de preparació: reducció d’efectes. Des de l’esforç oclusiu

Per minimitzar l’efecte de l’esforç oclusiu en l’execució de la restauració composta de la classe V, la preparació s’ha de fer més retentiva.

L’augment del bisell en la part de l’esmalt de la preparació per estendre’s a la tercera mitjana de la dent: (1) maximitzar la quantitat de conservació micromecànica per a esmalts són els efectes de la força de flexió de la restauració es reduirà al mínim, i (2) permeten que el material compost millori la barreja estèticament amb la superfície normal de les dents eliminant el típic? Bean nan? Aparició de la majoria de restauracions compostes de classe V.

A més, posant una ranura retentiva a la pesca de la línia gingivo-pulpal similar al que s’ha fet per mantenir les restauracions d’amalgam de la classe V ajudarà a la disminució de marge gingival durant la funció.

giomer: una classe de? Intel·ligent? Compostos

El defecte marginal i el debilitament recurrent sempre han estat passos dels processos pel qual moltes restauracions dentals finalment fracassen. A més de la tècnica d’inversió, un altre repte per a l’èxit clínic a llarg termini d’una fortificació dental és trobar un mecanisme pel qual el material fortificador pot frenar, o fins i tot impedeix aquest procés. Els materials de vidre Ionomer (SIG) són coneguts per la seva autorització dels ions fluora i la seva capacitat ajuda a remineralitzar l’estructura dentada desmineralitzada. La limitació de la liquidació de fluor ha estat sempre que a causa de la solubilitat dels equips en l’entorn oral, hi ha moltes hores curtes / acabades que aquesta protecció pot estar disponible. A més, l’estètica és una preocupació quan l’IM s’utilitza com a material fortificador a les cavitats V.

Basant-se en la informació del fabricant, els productes de Giomer (Dental Shofu) són els temes compostos identificats per la seva pre- farcit de vidre reaccionat (S-PRG) amb superfície excepcional. El farcit S-PRG? El nucli de vidre de vidre es va reaccionar amb una solució d’àcid polyacrílic. La fase GI en els farcits de Giomer està protegit de la degradació de l’equip de sorció i aigua mitjançant una capa modificada externa. Això provoca un intercanvi iònic d’un material compost que conté la tecnologia de Giomer, que té les possibilitats d’ajudar a neutralitzar els àcids que són el producte del metabolisme bacterià, i aquests àcids són la causa directa de la desmineralització de les dents i debilitament. Durant períodes prolongats. Beautifil Flow More (Dental Shofu) és un material actualment al mercat que incorpora la tecnologia de Giomer. Els giòmers poden donar el benefici d’un intercanvi d’ions similars amb im ciment im, que pot ser especialment important en pacients que són cada vegada més càries incrementals.

? Intel·ligent? Preparació de la cavitat amb el sistema de preparació de confort

La reducció de l’armament operatiu i l’augment de l’eficiència de la cadira pot estalviar temps i diners, mentre que no comprometen el resultat fortificador.En un clima econòmic canviant, cada dentista ha de trobar una manera de maximitzar el temps de cadira on les devolucions financeres per a molts procediments de reenviament comuns són temorosos. La Fissurotomy Burs forma part del sistema de preparació de confort (sòlids sòlids solubles). Aquest sistema d’una manera mínima d’invasió de preparació té 2 avantatges diferents en comparació amb els protocols de preparació tradicionals: (1) de manera mínima de les formes invasores de la preparació global i la conveniència de la cavitat es poden equipar a l’esmalt sense l’ús de l’anestèsia i ( 2) Les lesions d’ivori es poden equipar amb els Smart Branters of Office II (Soluble Blancs Solubles), sovint sense cap anestèsia local. Aquest enfocament pot crear una experiència pacient més agradable, així com accelerar els temps de tractament en pràctica dental ocupada.

Fissurotomia Els cossos portats generalment s’indiquen per a l’ús fent preparats conservadors de classe I per a les lesions mínimes del transportista i per obrir esquerdes abans de segelladors d’esmalt de ubicació. Un altre ús excel·lent per a aquesta oficina, que es demostrarà en aquest article, és preparant una cavitat de classe V per a una restauració. Per a aquesta aplicació, es farà servir un taulell de fissurotomia per situar la preservació auxiliar en la porció cervical de la lesió (preparació) per reduir l’efecte de la força flexible sobre el marge de cavesurface del material fortificador. Per a aquestes lesions de classe V que tinguin càries, una altra oficina inclosa en el sistema de preparació de la comoditat, l’oficina de Futé II s’utilitza per excavar el debilitament. A causa de la duresa específica d’aquesta oficina única de polímers, només eliminarà l’ivori del cotxe. Quan es troba amb l’ivori (dur) saludable, les ranures es tornen mat i l’oficina cessarà el tall. Els estudis realitzats a l’Escola d’Odontologia de la Universitat de Nova York van concloure aquest 85% dels pacients que tenien l’oficina de Futé II utilitzada per a la càries d’excavació podrien tolerar bé el procés sense l’ús d’anestèsia local. Completar la preparació, esmalt en el terç mitjà de la dent al costat del marge oclusiu de la lesió es talla fàcilment amb un diamant cru i cònic, que acaba la fase de preparació del tractament.

Informes de cas

Cas 1: Classe V Abfraction lesió

El pacient al diagrama 1 es va presentar amb una típica lesió absente a causa d’esforços oclusius. Aquest sector no és hipersensible, de manera que la decisió clínica estava en sustentació del sector sota observació o per reconstruir la lesió amb un material fortificat adequat. Naturalment, la font d’esforç oclusiva ha de ser determinat i tractat si és possible; No obstant això, és l’autor? opinió sobre s que la reconstitució d’aquests sectors proporcionarà almenys un? coixí? Per prevenir (o disminuir) dels danys continus del trauma oclusiu. Les lesions d’abofracció normalment no necessiten molta preparació, però l’ivori en aquests sectors no és especialment marfil per enganxar materials adhesius. Per aquest motiu, alguns clínics optaran per utilitzar material GI que millorarà el segell d’ivori. A continuació, s’afegeix una capa de material compost per sobre de la substitució d’ivori GI per millorar l’aspecte de l’aspecte estètic.

Com es mostra aquí, en un altre enfocament, l’ivori a la lesió d’abofacció es va fer microretainós utilitzant una microechher (prepstart) amb la pols d’òxid d’alumini de 25 μm (el diagrama 2). Després, una oficina de fissurotomia (soluble bran blanc) ha estat emprada en línia angle gingivo-pulpal de lesions d’ivori, per fer una cubeta / ranura retentiva a través de tota l’amplada mesio-distal de la lesió (esquemes 3 i 4). Aleshores es va utilitzar un diamant cònic cru (Piranha SE8F Diamond) per tallar l’esmalt del marge oclusiu de la lesió aproximadament d’abofracció a la cruïlla del terç mitjà i oclusiu de la superfície facial (figura 5). Una vegada que la preparació es va completar, l’agent d’enquadernació d’auto-gravat d’aigua de generació de la 7a generació (beauty) es va aplicar a les superfícies de l’esmalt i l’ivori pel fabricant? La llum de la instrucció de s es processa durant 20 segons. En aquest cas, Beautibond va ser triat perquè els estudis ho van mostrar que produiran millors formes d’esclavitud per enmembrar que molts dels 7ètics adherents tradicionals de gravat individuals amb generació.La cremada total amb aigua no es va fer la fixació d’enllaços perquè la col·locació de l’àcid fosfòric del 37% en l’aproximació amb el teixit gingival podria haver causat irritació i sagnat, que hauria deficitat a les superfícies de preparació durant el procés de reforçament. Beautifil Plus? Es va utilitzar F00 (Dental Shofu), i representa una bona opció per a la primera capa composta per una recuperació de la classe V perquè el material de fluid d’alta viscositat? humit? i el flux de precisió en la preparació sense córrer ni col·lapsar abans de tractar la llum (diagrama 6). S’ha col·locat una capa de nanomicrohidrid (Beautifil II) i va passar per sobre de la capa fluida tractada per crear un perfil cervical convex a prop del teixit gingival. Es va diluir per sobre de la longitud de la superfície bisellada d’esmalt per barrejar-se en l’esmalt al mig terç de la dent (els diagrames 7). Després del tractament de la capa nanomicrohidrid, la ruptura de compost d’acabat (8903 acabat de l’escriptori de carbur) i els discs d’acabat abrasius (acabats compostos i kit polit número 18220) van ser utilitzats per passar per alt la restauració abans. Inicieu el procés de polit (Superb-trencar els polirs) ( esquema 10). La figura 11 és una foto postoperatòria d’un any de la restauració de classe v.

Disseny de preparació: reducció dels efectes de l’esforç oclusiu

Per reduir almenys l’efecte de la Esforç oclusiu sobre l’execució de la restauració composta de la classe V, la preparació s’ha de fer més retentiva.

L’augment del bisell en la part de l’esmalt de la preparació per estendre’s a la tercera mitjana de la dent: (1) maximitzar la quantitat de conservació micromecànica per a esmalts són els efectes de la força de flexió de la restauració es reduirà al mínim, i (2) permeten que el material compost millori la barreja estèticament amb la superfície normal de les dents eliminant el típic? Bean nan? Aparició de la majoria de restauracions compostes de classe V.

A més, posant una ranura retentiva a la pesca de la línia gingivo-pulpal similar al que s’ha fet per mantenir les restauracions d’amalgam de la classe V ajudarà a la disminució de marge gingival durant la funció.

giomer: una classe de? Intel·ligent? Compostos

El defecte marginal i el debilitament recurrent sempre han estat passos dels processos pel qual moltes restauracions dentals finalment fracassen. A més de la tècnica d’inversió, un altre repte per a l’èxit clínic a llarg termini d’una fortificació dental és trobar un mecanisme pel qual el material fortificador pot frenar, o fins i tot impedeix aquest procés. Els materials de vidre Ionomer (SIG) són coneguts per la seva autorització dels ions fluora i la seva capacitat ajuda a remineralitzar l’estructura dentada desmineralitzada. La limitació de la liquidació de fluor ha estat sempre que a causa de la solubilitat dels equips en l’entorn oral, hi ha moltes hores curtes / acabades que aquesta protecció pot estar disponible. A més, l’estètica és una preocupació quan l’IM s’utilitza com a material fortificador a les cavitats V.

Basant-se en la informació del fabricant, els productes de Giomer (Dental Shofu) són els temes compostos identificats per la seva pre- farcit de vidre reaccionat (S-PRG) amb superfície excepcional. El farcit S-PRG? El nucli de vidre de vidre es va reaccionar amb una solució d’àcid polyacrílic. La fase GI en els farcits de Giomer està protegit de la degradació de l’equip de sorció i aigua mitjançant una capa modificada externa. Això provoca un intercanvi iònic d’un material compost que conté la tecnologia de Giomer, que té les possibilitats d’ajudar a neutralitzar els àcids que són el producte del metabolisme bacterià, i aquests àcids són la causa directa de la desmineralització de les dents i debilitament. Durant períodes prolongats. Beautifil Flow More (Dental Shofu) és un material actualment al mercat que incorpora la tecnologia de Giomer. Els giòmers poden donar el benefici d’un intercanvi d’ions similars amb im ciment im, que pot ser especialment important en pacients que són cada vegada més càries incrementals.

? Intel·ligent? Preparació de la cavitat amb el sistema de preparació de confort

La reducció de l’armament operatiu i l’augment de l’eficiència de la cadira pot estalviar temps i diners, mentre que no comprometen el resultat fortificador. En un clima econòmic canviant, cada dentista ha de trobar una manera de maximitzar el temps de cadira on les devolucions financeres per a molts procediments de reenviament comuns són temorosos.La Fissurotomy Burs forma part del sistema de preparació de confort (sòlids sòlids solubles). Aquest sistema d’una manera mínima d’invasió de preparació té 2 avantatges diferents en comparació amb els protocols de preparació tradicionals: (1) de manera mínima de les formes invasores de la preparació global i la conveniència de la cavitat es poden equipar a l’esmalt sense l’ús de l’anestèsia i ( 2) Les lesions d’ivori es poden equipar amb els Smart Branters of Office II (Soluble Blancs Solubles), sovint sense cap anestèsia local. Aquest enfocament pot crear una experiència pacient més agradable, així com accelerar els temps de tractament en pràctica dental ocupada.

Fissurotomia Els cossos portats generalment s’indiquen per a l’ús fent preparats conservadors de classe I per a les lesions mínimes del transportista i per obrir esquerdes abans de segelladors d’esmalt de ubicació. Un altre ús excel·lent per a aquesta oficina, que es demostrarà en aquest article, és preparant una cavitat de classe V per a una restauració. Per a aquesta aplicació, es farà servir un taulell de fissurotomia per situar la preservació auxiliar en la porció cervical de la lesió (preparació) per reduir l’efecte de la força flexible sobre el marge de cavesurface del material fortificador. Per a aquestes lesions de classe V que tinguin càries, una altra oficina inclosa en el sistema de preparació de la comoditat, l’oficina de Futé II s’utilitza per excavar el debilitament. A causa de la duresa específica d’aquesta oficina única de polímers, només eliminarà l’ivori del cotxe. Quan es troba amb l’ivori (dur) saludable, les ranures es tornen mat i l’oficina cessarà el tall. Els estudis realitzats a l’Escola d’Odontologia de la Universitat de Nova York van concloure aquest 85% dels pacients que tenien l’oficina de Futé II utilitzada per a la càries d’excavació podrien tolerar bé el procés sense l’ús d’anestèsia local. Completar la preparació, esmalt en el terç mitjà de la dent al costat del marge oclusiu de la lesió es talla fàcilment amb un diamant cru i cònic, que acaba la fase de preparació del tractament.

Informes de cas

Cas 1: Classe V Abfraction lesió

El pacient al diagrama 1 es va presentar amb una típica lesió absente a causa d’esforços oclusius. Aquest sector no és hipersensible, de manera que la decisió clínica estava en sustentació del sector sota observació o per reconstruir la lesió amb un material fortificat adequat. Naturalment, la font d’esforç oclusiva ha de ser determinat i tractat si és possible; No obstant això, és l’autor? opinió sobre s que la reconstitució d’aquests sectors proporcionarà almenys un? coixí? Per prevenir (o disminuir) dels danys continus del trauma oclusiu. Les lesions d’abofracció normalment no necessiten molta preparació, però l’ivori en aquests sectors no és especialment marfil per enganxar materials adhesius. Per aquest motiu, alguns clínics optaran per utilitzar material GI que millorarà el segell d’ivori. A continuació, s’afegeix una capa de material compost per sobre de la substitució d’ivori GI per millorar l’aspecte de l’aspecte estètic.

Com es mostra aquí, en un altre enfocament, l’ivori a la lesió d’abofacció es va fer microretainós utilitzant una microechher (prepstart) amb la pols d’òxid d’alumini de 25 μm (el diagrama 2). Després, una oficina de fissurotomia (soluble bran blanc) ha estat emprada en línia angle gingivo-pulpal de lesions d’ivori, per fer una cubeta / ranura retentiva a través de tota l’amplada mesio-distal de la lesió (esquemes 3 i 4). Aleshores es va utilitzar un diamant cònic cru (Piranha SE8F Diamond) per tallar l’esmalt del marge oclusiu de la lesió aproximadament d’abofracció a la cruïlla del terç mitjà i oclusiu de la superfície facial (figura 5). Una vegada que la preparació es va completar, l’agent d’enquadernació d’auto-gravat d’aigua de generació de la 7a generació (beauty) es va aplicar a les superfícies de l’esmalt i l’ivori pel fabricant? La llum de la instrucció de s es processa durant 20 segons. En aquest cas, Beautibond va ser triat perquè els estudis ho van mostrar que produiran millors formes d’esclavitud per enmembrar que molts dels 7ètics adherents tradicionals de gravat individuals amb generació. La cremada total amb aigua no es va fer la fixació d’enllaços perquè la col·locació de l’àcid fosfòric del 37% en l’aproximació amb el teixit gingival podria haver causat irritació i sagnat, que hauria deficitat a les superfícies de preparació durant el procés de reforçament. Beautifil Plus?Es va utilitzar F00 (Dental Shofu), i representa una bona opció per a la primera capa composta per una recuperació de la classe V perquè el material de fluid d’alta viscositat? humit? i el flux de precisió en la preparació sense córrer ni col·lapsar abans de tractar la llum (diagrama 6). S’ha col·locat una capa de nanomicrohidrid (Beautifil II) i va passar per sobre de la capa fluida tractada per crear un perfil cervical convex a prop del teixit gingival. Es va diluir per sobre de la longitud de la superfície bisellada d’esmalt per barrejar-se en l’esmalt al mig terç de la dent (els diagrames 7). Després del tractament de la capa nanomicrohidrid, la ruptura de compost d’acabat (8903 acabat de l’escriptori de carbur) i els discs d’acabat abrasius (acabats compostos i kit polit número 18220) van ser utilitzats per passar per alt la restauració abans. Inicieu el procés de polit (Superb-trencar els polirs) ( esquema 10). La figura 11 és una imatge postoperatòria d’un any de restauració de la restauració de la classe v.

Cas 2: Carie facial de classe v

El pacient a l’esquema 12 ha presentat amb el mesio -Rengillatge facial facial d’una restauració prèviament col·locada composta de classe V a la mandibular esquerra cuspidesa. Un làser de díode (Picasso Lite) es va utilitzar en teixits gingival plàstics, fent que el marge cervical de la preparació de cavitat més accessible. Per a la preparació del diagrama 13, sense l’ús d’anestèsia local, l’esmalt en el sector del transportista ha estat penetrat mitjançant un carbur 330 (sòlids sòlids sòlids). Després, utilitzant un petit escriptori amb un petit diàmetre II, la Caria va ser excavada de la lesió. Tot i així, es va utilitzar un làser de díode (Picasso Lite) a uns 1,0 W al bol el gingival marginal al costat de la preparació per facilitar la restauració. Després de l’excavació es va aconseguir, les flautes de l’Oficina Futé II ja no tallen l’ivori restant. En aquest moment, ja que encara hi pot haver alguns ivori afectats, un recobriment bioactiu (Theraccal LC) s’ha col·locat per estimular la formació d’apatita i promoure la cura polpal, alhora que crea un segell tancat a la humitat per sobre de la Sector excavat (Figura 14). Després de l’aplicació de l’adhesiu (figura 15), la cavitat es va omplir de bella més? F00, la llum es va tractar i, a continuació, es va formar utilitzant l’Oficina formada per la flama formada per l’acabat del kit de preparació de la cavitat de confort (figura 16). Després d’utilitzar discs polits abrasius (Superb-Break), s’ha utilitzat un punt de polit (poliment de jazz) per completar el procés de polit (figura 17). Cas 3: Substitució del compost defectuós de la classe V

Cas 3: substitució de compostos defectuosos de la classe V

El pacient al diagrama 18 tenia una restauració defectuosa de compost de classe V al número de dent 28 s’ha eliminat a causa de la fita i debilitament recurrent al marge gingival. Durant la fase de preparació, es va utilitzar l’oficina de fissurotomia per col·locar conservació mecànica (un bol) a l’angle de línia interna de la preparació del marge gingival. Figura 19 mostra la preparació de classe V Després que el mètode d’adhesiu s’ha omplert i la capa de compost de fluids s’ha col·locat mentre s’assegura que la ranura retentiva de la línia d’angle gingivo-pulpal es va omplir completament. Tingueu en compte com el bisell de l’esmalt es va estendre lateralment als angles facials de la línia proximal de la dent i va seguir el tall de la línia d’angle (forma anatòmica) com un bisell estès oclusalment a la tercera mitjana de la dent. No només el bisell prolongat augmentarà la forma de resistència d’una restauració, sinó que també servirà per fer la transició del compost de dents menys evidents. Com es va discutir prèviament, una capa de nanomicrohidre (Beautifil) es va col·locar com a increment final per reconstruir el tall cervical normal a la dent (figura 20). Aquesta foto final (el diagrama 21) del número 28 es va prendre al final de la restauració. Això? Intel·ligent? Preparació i restauració proporcionada no només una articulació funcional molt estètica (no hi ha una restauració de rodaments de mitja lluna o ronyó), sinó també bona a l’aspecte gingival del marge que també estaria protegit amb la resistència i l’àcid de l’ions, donant aquesta restauració La millor oportunitat per a l’èxit a llarg termini.

La línia temuda de marró

Un dilema clínic que sovint apareix amb restauracions de classe v és la presència de? Línia de morena reduïda? al marge cervical (esquema 22). Normalment, aquest marge està en ivori (root), tants clínics iguals? Línia de morena?amb microleakage i debilitament recurrent. No sempre és el cas. Un dels avantatges de les restauracions compostes és que sovint són? renovable. ?? De vegades la línia pot ser? Suprimit? I si cal, reconstruït amb el compost fresc. Un cop realitzada la preparació, i la línia marró s’ha eliminat amb un helicòpter piezoelèctric (els esquemes 23 i 24), és obvi que el microleakage i el debilitament recurrent no ha estat una sortida. De fet, aquesta antiga restauració encara era útil mèdicament. La substitució d’aquesta regió de classe V ha estat desitjada pel pacient per raons estètiques; No obstant això, no hi havia? catastròfic? Falla en l’esclavitud d’ivori aquí!

Comentaris de tancament

La col·locació dels materials fortificadors a la regió de la classe V pot ser estimulant a causa de forces oclusives, a la construcció dental, i atacar àcid a el marge gingival de la conservació de la placa. La combinació de preparació còmoda, conservació auxiliar, després col·locació d’un? Intel·ligent? El compost que ajudarà a protegir el segell marginal de gingival és un enfocament excel·lent per manipular compostos de classe V a la pràctica fortificadora.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *