jfhod (Català)

Introducció

El gen homeòtic CDX2 es considera que es considera fisiològicament expressat exclusivament en l’epiteli intestinal. És essencial per garantir l’homeòstasi intestinal. També es pot expressar de manera ectòpica en alguns òrgans endodèrmics i, a continuació, es pot associar amb el desenvolupament de la metaplasia intestinal (per exemple a l’estómac i l’esòfag), considerat una lesió precanor. En el pàncrees, s’ha destacat una expressió de CDX2 en lesions precanents i adenocarcinomes, però el seu paper és controvertit, amb estudis contradictoris que mostren una associació a una disminució de la supervivència o viceversa a un millor pronòstic (1, 2). Els objectius de El nostre treball va ser determinar el perfil d’expressió de CDX2 en adenocarcinomes pancreàtics i analitzar el seu impacte en la supervivència auto-recurrent (SSR) i la supervivència global (GS).

pacients i mètodes

quaranta -Siquets de pacients (H: N = 24, mitjana edat: 62 anys) Operada per l’adenocarcinoma d’adenocarcinoma del pàncrees entre l’1 de gener de 2006 i el 31 de desembre de 2011, abans de rebre el tractament adjuvant amb gemcitabina, s’han inclòs retrospectivament. Els criteris d’inclusió van ser una resecció R0 o R1, un tumor classificat per T1 a T3 (classificació TNM de l’AJCC 2010), la presència o absència d’una invasió de gangli, i un tractament adjuvant amb gemcitabina. L’expressió de CDX2 en adenocarcinoma va ser buscada per immunohistoquímica. Els mitjans de supervivència van ser analitzats pel mètode Kaplan-Meier i en comparació amb una prova de rang de registre. Les variables qualitatives van ser comparades amb la prova de Fisher exacta (N o = 5). Un valor de p

Resultats

L’expressió de CDX2 es va destacar en pacients 29/46 (63%). L’anàlisi estadística no va mostrar connexió amb l’edat, el sexe, la ubicació del tumor, el gangli, la invasió vascular o nerviosa, el grau de diferenciació, la presència de lesions precanceroses (Panin, de les quals 53,9% positiva per a CDX2) i l’expressió de CDX2 dins del adenocarcinoma pancreàtic. Al final d’un seguiment mitjà de 19,17 mesos (5-108.8), la taxa de reincidència va ser del 89,13% (41/46). La mitjana de SSR va ser de 11 mesos (interval de confiança del 95% (IC): 7,03-14,97) en pacients amb adenocarcinoma pancreàtic No expressa CDX2, mentre que per als pacients amb adenocarcinoma del pàncrees expressant CDX2, va ser de 23,83 mesos ( 95% CI: 12.9-34.76). La diferència de SSR era estadísticament significativa (P = 0,043). Al final de l’estudi, la taxa de mort va ser del 86,96% (40/46). La mitjana de SG va ser de 24,86 mesos (95% CI: 14.7-34,94) en pacients amb adenocarcinoma del pàncrees que no expressen CDX2 enfront de 36,95 mesos (95% CI 25% 25,47 -48,44) per a adenocarcinoma pancreàtic que expressen CDX2. Aquesta diferència no va ser significativa (P = 0,092) .in combinant l’anàlisi de l’expressió de CDX2 amb la del factor de transcripció Homeot PDX1, regulador de diferenciació pancreàtica, una diferència estadísticament significativa en PHC i del SG per a adenocarcinomas CDX2 + / PDX1 + versus aquells CDX2- / PDX1- amb un SSR de 24,2 versus 7.87 mesos (P = 0,008) i un SG de 38,83 versus 18,28 mesos (P = 0,038) respectivament. L’expressió de PDX1 només no es va associar amb el SSR (P = 0,181) o el SG (P = 0,136).

Conclusió

Aquests resultats suggereixen que hi ha un enllaç entre L’expressió de CDX2 en adenocarcinoma pancreàtic i supervivència, l’expressió de CDX2 que apareix com un bon factor de pronòstic. Això sembla més marcat com l’expressió de CDX2 s’associa amb el de PDX1. Si aquestes dades es confirmen en un nombre més gran de pacients, això suggeriria que CDX2 exerceix una funció supressora de tumors al pàncrees. Aquest treball pot permetre l’accés a una millor comprensió dels mecanismes implicats en la carcinogènesi pancreàtica i la identificació de pacients potencialment una millor predicció, pre-requisit imprescindible per optimitzar la gestió terapèutica del càncer de pàncrees.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *