Síndrome del túnel del carpi

Síndrome del túnel del carpi

malaltia

funcions

signes símptomes Informació > Especialitats

Neurocirurgia, cirurgia plàstica

OOJS ui icon help-ltr.svg Pàgina no revisada per un Comitè Editorial

El nervi mitjà més freqüent és la síndrome del túnel del carpi (stc): és un atac de compressió, És a dir, el nervi manca d’espai per complir la seva funció normal (es comprimeix).

1 patogènesi

En el stc, el nervi es comprimeix al túnel carpena, és a dir, l’espai delimitat pel lligament transversal de la carpa (el túnel superior) i per ossos de carpa (la part inferior del túnel). A més del nervi mitjà, diverses altres estructures creuen el túnel carpial, la majoria de ser tendons de flexió a mà. Quan una o més d’aquestes estructures prenen més espai del que haurien de, el nervi es comprimeix: aquest és el cas que hi hagi inflamació o edema a nivell d’aquestes estructures.

2 etiologia

L’edema o la inflamació del túnel del carpi sovint és el resultat de moviments repetitius (en relació amb les activitats lúdiques o professionals), d’un nivell de canell de trauma, infecció, sagnat o Patologies sistèmiques que afavoreixen l’aparença d’edema (diabetis, hipotiroïdisme, alcoholisme, insuficiència renal, etc.).

3 signes i símptomes

  • adormiment de dolor / nit (moltes persones tendeixen a dormir Amb la mà tancada, que migra els lombrics (músculs intrínsecs de la mà) al canal de carpena i comprimeix més el nervi mitjà)
  • parestèsia / hipoestèsia al territori del nervi mitjà
  • > Símptomes bilaterals

  • Símptomes causats per la matriculació o extensió de dits prolongats (ex. Conduir un cotxe)
  • símptomes palificats per agitar la mà (signes de full)
  • Pèrdua de destresa fina o debilitat a Prehen Sió / oposició

4 Investigació

En l’examen físic, és possible trobar:

  • una atròfia al nivell de The Thenternation Lodge;
  • una pèrdua de discriminació;
  • una disminució de la sensibilitat;
  • una disminució de la força en flexió / oposició del polze, inclinant-se El segon / tercer dit, flexió / segrest del canell i pronació.

També hi ha altres dues proves clíniques que es poden fer: la prova de phalen i tinel.

En la prova de phalen, el metge demana al pacient que mantingui una contracció en la flexió del canell el puny tancat durant 1 minut; La prova és positiva si els símptomes són causats al territori del nervi mitjà.

La prova de tinel és senzilla: el metge colpeja suaument el palmell de la mà a la trajectòria mitjana del nervi. La prova és positiva si el pacient se sent parestèsia al territori del nervi mitjà.

Al nivell de les proves paraclíniques, el metge pot sol·licitar un EMG o un estudi de conducció nerviosa per avaluar la gravetat de l’atac . Neurològic (aquestes proves no són diagnòstic: ajuden a explicar la clínica). A més, el metge també pot sol·licitar un torrent sanguini per tractar les causes sistèmiques a l’origen del STC (hipotiroïdisme, diabetis, insuficiència renal, etc.).

5 tractament

Inicialment , és un tractament mèdic utilitzant l’ortosi i aturant l’estrès. A continuació, es proposarà per corticosteroides d’os o infiltració de corticosteroides al canal per a pacients amb símptomes moderats. A més, les ortesis ara la mà en una posició anatòmica sovint permeten millorar la recuperació i la inflamació. Si el tractament conservador falla, el pacient es farà referència al cirurgià ortopèdic per a la resecció del lligament transversal de la carpa.

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *