Toc i anorèxia: aparició sobtada en nens, què causa? – Pediatria i terapèutica

Un nen té un aspecte sobtat i agut del trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) o de Trastorns alimentaris en absència d’un enllaç clar amb una infecció? No sabem de la síndrome d’aparença sobtada d’aquests trastorns al nen, però aquests investigadors de Yale i John Hopkins prenen balanç dels criteris, el mecanisme i la prova amb resultats positius, un nou tractament per a aquest trastorn d’aparició de obsessiu compulsiu o Trastorn TOC. Conclusions prometedores, publicades a la revista Pediatrics & Terapèutica, en coordinació amb l’Institut Nacional de Salut Mental (NIMH).

La síndrome, la pars (síndrome neuropsiquiàtrica agut-onsenet pediàtrica) inclou nens i adolescents que sobtadament desenvolupen els símptomes dels comportaments de TOC o de menjar anormal, així com altres símptomes psiquiàtrics. 1 adult de 100 i 1 nen o adolescent en 200 TOC present. Així, NiMH estima que hi hauria de 4 a 5 nens, de mitjana, per l’escola primària i uns 20 estudiants de secundària. TOC afecta indiferentment homes, dones i fills de totes les races i entorns. Les paelles de síndrome poden conduir a un trastorn neuropsiquiàtric auto-immune provocat per una infecció Streptococcus o Streptococcal (Pandas: trastorn neuropsiquiàtric autoimmune pediàtric associat a Streptococcus). Una immunoteràpia de proves d’assaig clínic per al tractament d’aquest trastorn neuropsiquiàtric s’està duent a terme a NIH i a la Universitat de Yale.

“Els pares descriuen nens com dominats per l’aparició de Pensaments inquietants, rituals compulsius i temors incontrolables “, descriu el Dr. Susan Swedo de la NIH-NIMH, un dels primers investigadors que han caracteritzat aquesta síndrome fa 20 anys. “Els metges haurien de considerar la presència d’aquesta síndrome neuropsiquiàtrica quan els nens o adolescents tenen un aspecte sobtat i agut de trastorn obsessiu-compulsiu o trastorns de l’alimentació en absència d’un enllaç clar amb una infecció”.

Quins criteris de prevalença? DRS Swedo i James Leckman, Universitat de Yale i Noel R. Rose, professor de la Universitat Johns Hopkins, van examinar tots els casos de TOC resultant en trastorns d’aliments aguts, independentment de la causa potencial de més de 400 joves diagnosticats amb pandes. Es troben,

– una major prevalença en nens que a les nenes (2: 1),

– Amb símptomes psiquiàtrics, sempre inclòs el knock,

– i un desenvolupament generalment abans de 8 anys.

Com diagnosticar? La noció fonamental de caràcters aguts i severs d’aquesta aparició d’un conjunt de símptomes psiquiàtrics encara s’ha de definir. La necessitat d’un “registre centralitzat” de casos que permetria a la comunitat de científics analitzar els resultats dels estudis per identificar possibles causes i tractaments estan en desenvolupament a la Fundació Internacional de Trastorns Obsessius i Trastorns compulsius (IOCDF) Però els autors proposen que el pacient compleixi 3 criteris per a un diagnòstic de vidres:

– un aspecte sobtat i espectacular de toc o anorèxia.

– La presència simultània d’almenys altres 2 símptomes neuropsiquiàtrics que poden ser ansietat, canvis d’humor i depressió, comportaments agressius, irritabilitat i oposició, la regressió del desenvolupament, el deteriorament sobtat dels resultats o l’aprenentatge de l’escola Capacitats, anomalies sensorials i motores o símptomes somàtics.

– aquests símptomes són inexplicables per un altre trastorn mèdic o neurològic conegut per un altre trastorn mèdic o neurològic conegut .

Fins a possibles símptomes? Entre l’àmplia gamma de símptomes que acompanyen aquests trastorns, els nens poden semblar terroritzats, tenen una temor extrema de separació, passen sense motius per riure’s de llàgrimes, o retrocedir per fer crisis de la ira, a un llenguatge de “nadó” “o a enuresi. En alguns casos, la seva escriptura o altres capacitats motors empitjoren dramàticament.L’equip del Dr. Leckman a l’estudi de Yale Child està desenvolupant eines d’avaluació per al diagnòstic de la síndrome.

Quin tractament possible? Actualment, s’està provant l’eficàcia de les immunoglobulines intravenoses (IVIS) per reduir els símptomes de TOC en nens afectats. Com que la investigació sobre l’animal i l’home suggereix avui mecanismes pel qual els anticossos provocats per l’arribada de l’estreptococcus, per error, ataquen un circuit cerebral específic, que resulta en aquests pensaments obsessius i aquests comportaments compulsius.

El mecanisme de desenvolupament d’aquest trastorn neuropsiquiàtric autoimmune es basa en un tipus d’estreptococo que ha evolucionat cap a un camuflatge amable per escapar de la detecció del sistema immunitari, explicar els investigadors. El bacteri “Strep” mostra molècules a la paret cel·lular que semblen gairebé idèntiques a les molècules que es troben en els diferents teixits del cos, inclòs el cervell. Finalment, el sistema immunitari no reacciona a aquesta “mímica molecular”, sinó a causa de les similituds, els anticossos de vegades reaccionen amb aquestes molècules imitades causant una reacció que pot resultar en TOC, TICs, altres símptomes neuropsiquiàtrics. Immunoglobulines intravenoses (Igivs), que es poden tractar a altres malalties autoimmunes neutralitzen aquests anticossos nocius i restauren la funció immune normal. “Anticipem que Igiv presentarà una eficiència notable per al tractament de TOC i altres símptomes psiquiàtrics i, especialment, per a nens amb nivells elevats d’anticossos al cervell”.

el prospectiu Estudi provat IGIV VS Placebo. En assajar anticossos que ataquen cerebrals i mri cèl·lules, els investigadors troben que el tractament redueix la inflamació en una zona cerebral coneguda com els ganglis bàsics, els anticossos objectiu. Mitjançant l’anàlisi del líquid cerebrospinal i la sang, els investigadors avui esperen identificar biomarcadors de la malaltia i els possibles predictors de la resposta al tractament.

Font: Pediatria& terapèutica de febrer de 2012, modificant els criteris de pandes per descriure les paelles (síndrome neuropsiquiàtric agut-onsenet pediàtric i via Eurekalert (AAAS) (visual fotolia-health log PE 12) possibles causes d’inici de sessió sobtada en nens Ampliat

Llegiu també: psico: hipersensibilitat en la infància, toc a la vida adulta –

Accés La carpeta Trastorns psicosomàtics en el nen – per accedir-hi, heu d’estar registrat i identificat

27 de març de 2012 registre de salut

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *