Un risc d’ictus quan les artèries carotides es tanquen

Arteries principals del coll, els dos carotids són la font essencial d’oxigen i nutrients necessaris per al bon funcionament del cervell i la retina. Cada dividir en dos vaixells: el carotídic exterior, que subministra el coll i la cara, i el carotídic intern, encarregat d’alimentar la retina i l’hemisferi cerebral. Amb l’edat, els dipòsits de greix (plats d’ateroma) poden obstruir gradualment aquestes artèries, cosa que resulta en una reducció del seu calibre: parlem d’estenosi carotídica.

Molt freqüent després de 60 anys, aquesta patologia sovint detecta per casualitat, L’ocasió dels exàmens fets per altres motius. “Però si es desactiva una de les plaques, formarà un coàgul de sang que bloquejarà la circulació i, per tant, privarà el cervell d’oxigen (embòlia cerebral, NDLR): és el traç”, diu l’Institut Nacional de Salut i Recerca Mèdica ( Inserm). El traç també es pot produir quan el carotídic és massa obstruït (trombosi) i l’afluència de sang al cervell és insuficient.

Per llegir també: quines són les causes i els símptomes de l’ictus?

Tractament de drogues i higiene de la vida

Quan es descobreix una estenosi, ja sigui per casualitat (estenosi asimptomàtica) o com a conseqüència de revisions derivades d’un accident isquèmic o un accident isquèmic transitori (estenosi simptomàtica) ), es realitza un ultrasò Doppler per determinar la taxa d’obstrucció de l’artèria. En tots els casos, el suport associarà “Control de factors de risc cardiovascular i plaquetes anti-partits (que fluidifica sang) i estatina (disminueix els nivells de colesterol a la sang)”, explica la societat de la cirurgia vascular. Francès-llengua-SCVE.

Segons la gravetat de l’estenosi, la vigilància es farà mitjançant un ressò de Doppler semi-anual o anual. “El tractament de factors de risc cardiovasculars que són hipertensió, diabetis i colesterol LDL (maltractament de colesterol, ndlr) és essencial, insisteix a la professora Jean-Louis Mas, cap del departament de neurologia de Sainte-Anne Hospital i president de la Fundació per a la investigació amb traç. Els medicaments també s’afegeixen a canvis d’estil de vida: deixar de fumar absolutament fumar, practicar l’activitat física, limitar l’alcohol i tenir una dieta equilibrada. “

Procediment quirúrgic

Si l’obstrucció de l’artèria és moderada , aquest suport serà suficient. D’altra banda, si el 70% del seu diàmetre està obstruït i ja s’ha produït un accident cerebral, l’alta autoritat de salut (ha) recomana la cirurgia. Serà una qüestió d’eliminar l’ablació de la placa d’ateroma realitzada en general o anestèsia locoregional. Si l’accident cerebral és menor, l’operació s’haurà de dur a terme en els dies següents, una mica més tard si és major. Entre 50 i 69% d’obstrucció de l’artèria, també es pot indicar la cirurgia. La decisió es farà basada en el perfil del pacient.

Finalment, si es descobreix l’estenosi carotídica mentre l’accident cerebral encara no ha tingut lloc (estenosi asintomàtica), la intervenció es preveu a partir del 60% d’obstrucció. No obstant això, està molt lluny de ser sistemàtics. “Gràcies al progrés del tractament mèdic, s’ha trobat que el risc de primer infart cerebral en les persones amb estenosi asimptomàtica havia disminuït, explica el professor Mas. Actualment, una meravella si la cirurgia realment aporta alguna cosa més en aquests pacients.” Diverses proves són En curs a França ia l’estranger per intentar aclarir aquest problema.

Comparteix a les xarxes

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *