Complicazioni relative alla stoma di scarico nel trattamento chirurgico dell’endometriosi digestiva

Summary: Chirurgia della profonda endometriosi digestiva espone il rischio di postoperatorio fistola, in particolare quando la malattia si infiltra contemporaneamente la vagina e il recto-sigmoide. Al fine di ridurre questo rischio, a volte viene eseguita una stomia. Non vi è alcuna raccomandazione per la realizzazione di uno stomia nella prevenzione di fistoosi nel trattamento dell’endometriosi del colon-retto e senza studi hanno esaminato il suo equilibrio del rischio di benefici. Abbiamo quindi completato uno studio per valutare le complicanze degli Stomotori in questi pazienti. Metodo:
Abbiamo condotto uno studio retrospettivo presso il Rouen CHU utilizzando i dati registrati prospetticamente nel database del Cirento.. Tutti i pazienti operati su endometriosi del colon-retto e beneficiare di uno stomia sono stati inclusi tra il giugno 2009 e dicembre 2016. Le complicazioni relative agli stint sono state raccolte e distribuite secondo la classificazione clavian-dindo.
Risultati:
163 I pazienti sono stati inclusi , nessuno è stato perso di vista. Lo stoma è stato messo in atto durante la chirurgia dell’endometriosi, ad eccezione di 5 pazienti (3,1%) che ha sviluppato una fistola che richiede uno stoma secondariamente. Il trattamento dell’endometriosi digestiva è stato effettuato con il metodo di rasatura, l’escissione discoide, la resezione segmentale o mescolata rispettivamente dell’1,2%, del 38%, del 53,4% e del 7,4% dei casi. Il numero di pazienti che hanno presentato Clavie-Dindo I, II, IIIA, complicazioni Illb è stata 38 (23,3%), 11 (6,7%), 1 (0,6%), 13 (8 (8)%). Cinquantacinque pazienti (33,7%) hanno presentato almeno 1 complicazione.
Conclusione:
Esistono complicazioni specifiche direttamente correlate all’uso degli Stomotori nella chirurgia dell’endometriosi digestiva. Queste potenziali complicazioni dovrebbero essere prese in considerazione e completare le informazioni preoperatorie devono essere prestate ai pazienti e alle loro famiglie.

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