0243: Conteo de sangre completa en la estratificación de riesgo de síndromes coronarios agudos: un análisis de sangre de rutina, muchos parámetros analíticos, que es la mejor?

Résumé

Fondo

La estratificación de riesgos es un elemento clave a la optimización de tratamiento y la evaluación pronóstica en los síndromes coronarios agudos (ACS). El objetivo del presente estudio fue evaluar y comparar el poder predictivo (PP) de la mortalidad de 6 meses (6 m) de diferentes parámetros de conteo de sangre completo en pacientes (P) con ACS.

MÉTODOS

estudio retrospectivo, incluyendo P con AC, admitido consecutivamente en una unidad de atención coronaria durante 4 años y un seguimiento mínimo de 6 meses. En total, los siguientes parámetros de CBC se evaluaron en las primeras 24 horas: la hemoglobina (HG), el hematocrito (HTC), el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) y las plaquetas (PL). En un subgrupo de 540 p admitido en un año de 1 año, el volumen corpuscular medio (MCV), la hemoglobina corpuscular media (MCH), los leucocitos (L) y los neutrófilos (N) se evaluaron.

resultados

incluimos 1906 p (edad media 64 ± 13y; 49,9% con infarto de ST-Elevación). La mortalidad hospitalaria fue de 3.9% y 6 m fue 8,9%. Después del cálculo de 6M AUC, solo HG (0,712; P < 0,001), HTC (0,703; P < 0,001) y RDW (0,622 ; p = 0,05) tenía pp de 6m. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el PP de HG, HCT y RDW. A partir de los valores de corte obtenidos, se construyó un modelo de regresión logística multivariable. Solo HCT y RDW persistieron como predictores independientes de 6 millones, con una o de 3,6 (CI 95%; 2,18-40,43; P < 0,001) y 2,8 (CI 95%; 1,04-7,67; P = 0,04), respectivamente. En un subgrupo de P, además de los parámetros anteriores, L (0,598; P = 0,04) y N (0,619; P = 0,014) también tenían pp de 6m. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el PP de HG, HCT, RDW, L y N, con la excepción de RDW que tenían un PP más fuerte que L (P = 0.032). Después del análisis multivariado, L y N también persistió como predictores independientes de 6 m, con una o de 5,1 (CI 95%; 1,42-18,18; p = 0,012) y 3,0 (CI 95%; 1, 04-8,74; p = 0,04), respectivamente.

Conclusión

CBC es una sangre de rutina La prueba, que incluye parámetros que sin costos adicionales pueden ser útiles en la estratificación del riesgo de ACS. En el presente estudio, HG, HCT, RDW, L y N tenían PP durante 6 m en ACS. No hubo diferencias significativas con respecto al PP de 6 millones entre estas variables, con la excepción de RWD que tuvieron un PP más fuerte que L.

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