Cochrane (Español)

Problema de la revista

El objetivo principal de esta revista fue examinar el impacto de la eliminación rápida de un catéter venoso central (CVC) sobre la supervivencia del paciente con las especies de Candida en la sangre (sepsis en Candida en relación con la conservación del CVC en su lugar en el momento Del tratamiento por agentes antifúngicos.

contexto

CVC se coloca en una vena grande para administrar medicamentos o líquidos que no se pueden tomar por vía oral o podría dañar una vena periférica más pequeña . Los catéteres se pueden insertar en el cuello, el tórax o las venas de la ingle, o a través de las venas del brazo (catéter central insertado por periférico, o CCIP). Candida (un tipo de levadura) se puede observar en las muestras de sangre tomadas del catéter y pueden resultar en una enfermedad grave aguda, o incluso la muerte de las personas que ya sufren otras enfermedades. El número de infecciones causadas por Candida ha aumentado significativamente en las últimas décadas. La infección por Candida es ahora la cuarta infección de la sangre más comúnmente contratada por las personas hospitalizadas. Este tipo de infección aumenta en gran medida los costos hospitalarios.

La retirada rápida del catéter es recomendada por empresas internacionales especializadas. Sin embargo, el catéter a menudo permite un acceso significativo para la terapia líquida o medicinal en el tratamiento de otras enfermedades. Cuando se elimina un catéter, a menudo es necesario preguntar más tarde, y esto puede ser una fuente de ansiedad en el paciente. Todo el tiempo entre la eliminación de un catéter y la inserción de un nuevo puede interferir con el tratamiento y llevar a la agravación de la situación. Además, la inserción de un nuevo catéter se asocia con un riesgo de complicaciones debido a lesiones accidentales de los vasos sanguíneos grandes, que pueden potencialmente causar hemorragias graves, o una perforación pulmonar que causa un colapso. Aunque son raras, estas complicaciones pueden conducir a la muerte.

Fecha de la búsqueda

La evidencia fue de hasta el 3 de diciembre de 2015.

Características del estudio l

No encontramos ensayos clínicos con un plan controlado aleatorizado que evaluó este tema y medía el número de muertes, ni ninguno de nuestros criterios de juicio secundario.

Identificamos 73 estudios observacionales que han proporcionado Datos descriptivos sobre la gestión del catéter y la supervivencia en las personas con infecciones de sangre causadas por Candida.

Resultados principales

No tenemos pruebas controladas aleatorias para análisis y evaluaciones estadísticas. Por lo tanto, no podemos tener ningún resultado sobre el efecto del retiro del catéter en la supervivencia cuando Lecandida está presente en el torrente sanguíneo.

Un total de 73 estudios de observación han reportado resultados relevantes después del retiro. O mantener el catéter. En general, 40 estudios han informado un efecto beneficioso de la retirada del catéter en pacientes con sepsis a Candida, y 34 no mostraron diferencias claras entre los grupos. Ningún estudio informó resultados a favor de mantener el catéter.

No hemos encontrado ningún informe sobre los efectos perjudiciales de una eliminación e insertando un nuevo catéter.

Calidad de la evidencia

Ninguno de los ensayos controlados aleatorios no cumplió con los criterios de inclusión. Por lo tanto, no podemos evaluar la calidad de la evidencia.

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