Comparación de la eficacia de los catéteres de punta refrigerada y de 8 mm de punta para la ablación del catéter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspid: un metanálisis.

Resumen: Fondo: Punta enfriada Se encontró que los catéteres de RFA (CRFA) y convencionales de 8 mm de punta eran más efectivos y seguros como los catéteres convencionales de 4 mm de 4 mm para el aleteo auricular (AFL) de la ablación de radiofrecuencia (RFA), lo que facilita el rápido logro del istmo bidireccional Bloque (BIB), pero los estudios que comparan los catéteres de CRFA y 8 mm de punta no se aleatorizan o los resultados se discuten. Por lo tanto, realizamos un metanálisis de los ensayos aleatorios disponibles para evaluar la efectividad en términos de los parámetros de éxito y procedimiento primarios. MÉTODOS: Se identificaron informes de ensayos a través de un MEDLINE, EMBASE, Contenido actual, Cardline y una búsqueda de bibliografía extensa. Se incluyeron los ensayos que cumplieron con los siguientes criterios: (1) ensayos prospectivos, aleatorios, controlados y abiertos; (2) pacientes asignados a una punta de 8 mm o un catéter CRFA para AFL RFA; (3) Eventos de puntos finales relacionados con la tasa de éxito primario (logro BIB) y los parámetros del procedimiento (número de aplicaciones de RF, exposición a la radiografía y duración de la ablación). Resultados: Siete ensayos cumplieron con los criterios de inclusión. Incluían 603 pacientes con AFL establecidos aleatorizados a un grupo de catéteres de 8 mm de 8 mm o CRFA. Comparando grupos de 8 mm con grupos CRFA, el metanálisis mostró un riesgo relativo de rendimiento similar de BIB (RR) 0.96, intervalo de confianza del 95% (CI): 0.92 a 1.01, (p = 0.13); Tiempo total de la aplicación de la aplicación RF Diferencia media ponderada (WMD) 0.88, IC 95%: -0.36 a 2.12, (P = 0,16); Duración de la exposición a la radiografía (min) (WMD = 1.07, 95% CI: -0.81 a 0.295, (p = 0.26); Duración del procedimiento de ablación (MIN) (WMD = 0,68, IC 95%: -3.37 a 4.73; p = 0.74). Conclusión: El metanálisis presente confirma que los catéteres de punta refrigerada y de gran punta son igualmente eficientes para la ablación de istmo cavotricuspid con tasas de éxito y parámetros de procedimientos similares.

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