Dosis de Troponina: ¿Qué interés en el atleta?

Considerado durante mucho tiempo como marcador de enfermedad coronaria, también se explica una alta tasa de troponina, especialmente la práctica deportiva. Y este aumento no sería perjudicial. Por lo tanto, existe la cuestión de la utilidad de la dosis de troponina en los atletas.
Dr. Rémy Pillieir, Dr. Benoît Gérardin

Introducción

La dosis de la troponina se usa En la práctica clínica durante 25 años. Aunque se anunció como un marcador muy específico y sensible de la enfermedad coronaria, muchas otras causas de aumento de la proteína se han descrito rápidamente, especialmente en diferentes prácticas deportivas. Desde entonces, en paralelo con las muchas evoluciones técnicas de la dosis y las definiciones del «umbral de positividad» de las troponinas, varios estudios han confirmado esta observación.
La explicación de este fenómeno sigue siendo poco conocida, su interpretación está sujeta a muchos Las especulaciones y las consecuencias prácticas permanecen borrosas. Pero la duda se ha resuelto y una elevación de troponina en el deportista tiene una connotación negativa para muchos.

Para aclarar el problema, intentaremos responder las tres preguntas que vuelven. Recurrentemente: 1. ¿Existe un peligro inmediato para el deportista?
2. ¿Hay un peligro a largo plazo? La elevación de la troponina no traduce «micro-necrosts» de los miocitos con un riesgo de dañino posterior. Evolución (enfermedad cardíaca dilatada …)?
3. ¿La elevación de la troponina refleja la existencia de una enfermedad coronaria latente? En el preámbulo, es esencial recordar el riesgo de accidente cardíaco en el atleta y resumir los datos básicos en la troponina.

riesgo de accidente cardíaco y practicar deportes

incidencia

Se ha demostrado ampliamente que la actividad física mejora la calidad de la vida y la longevidad (1, 2). Sin embargo, durante los ejercicios físicos intensos o prolongados, se encuentra una sorpresa transitoria del accidente cardíaco. Esta sorpresa, con frecuencia sobreestimada, porque a menudo los medios de comunicación, es en realidad extremadamente débil.

Por ejemplo, el riesgo de accidente cardíaco que amenaza el pronóstico vital es entre 1 y 3 accidentes por 100,000 participantes en carreras de larga distancia (semimaratones, Maratones …) (3-8). En Francia, se estima entre 800 y 1,000, el número de muertes no traumáticas sin salir, relacionadas con la actividad deportiva por año (1.2 a 1,5 / 100.000), de las cuales aproximadamente el 80% son de causa cardiovascular para comparar con los 40.000 repentinos extracursionales. Muertes no traumáticas (62.5 / 100,000).

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