El PICT: una herramienta valiosa para proporcionar atención adaptada al paciente

60 - Foto 1 - asociación

Es un hecho: No hablamos de la situación paliativa lo suficientemente temprano … La literatura, sin embargo, demuestra todo el beneficio para hablar temprano y la definición de la Organización Mundial de la Salud de 2002, aunque el cuidado paliativo es ‘Aplicable temprano en el curso de una enfermedad. Use el PICT (Herramienta de atención de los indicadores paliativos) hace posible determinar el momento apropiado para la implementación de la atención paliativa.

«A pesar del reciente reconocimiento legal de cuidados paliativos en el sector de la salud, la investigación de números crecientes y Publicaciones que reflejan el interés renovado de los antecedentes de salud profesional para este tema, así como el relé de los medios dentro del público, queda claro ver la resistencia de ciertos cuidadores para poner en la práctica cuidados paliativos «, observa pr. Nicole Barthelemy, un médico responsable Para el equipo continuo y de cuidados paliativos.

«Nos quitamos por» resistencia a poner el cuidado paliativo «, el miedo, o incluso la negativa inconsciente de las actitudes de implemento y / o los actos aprendidos que caen en los principios fundamentales de El enfoque paliativo «, explica el coordinador del equipo móvil. Se explica por las dificultades de especificar el pronóstico de las condiciones y el objetivo de la atención, para determinar el proyecto terapéutico, hablar de muerte, para establecer una colaboración interdisciplinaria, para referirse a equipos especializados de segunda línea y también, desde lo temporal. Límite del paquete paliativo.

El PR. Barthelemy se inclinó durante mucho tiempo en el estudio de las causas de esta resistencia *, con la plataforma de cuidados paliativos en la provincia de Lieja. Los orígenes son numerosos y variados; Van desde las habilidades del cuidador (capacitación inicial, participación en cursos de capacitación, calidad de estas, experiencia profesional, etc.) a la complejidad de la atención del paciente (lugar familiar con el paciente, lugar de cuidado, lugar de espiritualidad en cuidado, práctico en multidisciplinariedad) a través de la calidad del apoyo social (soporte de una segunda línea, ayuda a la red y la atención domiciliaria, buena interfaz hospitalaria / MR / HOME) o la calidad del apoyo organizativo (carga de trabajo, medios de material, política de capacitación en la institución, etc. .)

¿Quién eres tú, profesor Nicole Barthelemy?

Nicole Barthelemy estudió medicina en UCL, donde se especializó en radioterapia.

60 - Photo 2 - Nicole Barthelemy - Retrato

Después de haber fundado una familia y ejercitamos durante 20 años de medicina, incluyendo cinco en el extranjero, PR. Barthelemy hace un doctorado en la evolución de las citoquinas en el parénquima pulmonar en el parénquima pulmonar, se irradió, Luego, se complace al seguir una de la medicina paliativa. «Como radioterapeuta, siempre he acompañado a los pacientes en enfermedades serias, potencialmente fatales. Así que he aliado en un lado, el aspecto técnico puro con radioterapia, y en el otro, la paciente global de apoyo con apoyo y cuidados paliativos. Entrenamiento de cuidados paliativos Me permitió tener herramientas para acompañar a los pacientes «.

le pr. Barthelemy trabajó dentro de la radioterapia de servicio de Liège Chu hasta que Sarry 2018, cuando se propuso tratar exclusivamente con el equipo de atención continua de Chu y Palliative, En el que ya se había inventado durante muchos años.

El radioterapeuta siempre ha sido atraído por los temas de ética y el cuidado holístico del paciente. «Desde el principio de mi carrera, quería respetar el derecho del paciente a conocer la verdad sobre su enfermedad y elegir la opción terapéutica más adaptada a sus deseos.Esto me impulsó a continuar mi entrenamiento al adquirir competencia complementaria en la comunicación y el cuidado paliativo «.

→ Publicaciones científicas del profesor Nicole Barthelemy

El móvil continuo y el equipo de cuidados paliativos (EMSCP)

en la LIEèGE CHU, la atención continua y paliativa es proporcionada por un equipo interdisciplinario compuesto por médicos, enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas, esteticistas sociales y secretario. El equipo está activo en todos los sitios de Chu.

Su función es acompañar, a su solicitud, a los pacientes con enfermedades graves en la etapa paliativa, así como a sus seres queridos y cuidadores, durante y después de la enfermedad.

60 - Photo 3 - Team

La Nicole Barthelemy insiste en que el equipo está ahí para acompañar y no a «Hacer»: «Intervenimos en la segunda línea, para proporcionar CO nsils. No imponemos nada. Solo salimos si somos llamados. Lo que es importante para nosotros es que las decisiones son colegiales, que persiste la relación entre el paciente y su médico del referente y que podamos acompañar a los cuidadores de la primera línea en la gestión de los síntomas refractarios, en sus reflejos éticos y en el acompañamiento de su Pacientes en estado paliativo, si lo desean «.

¿Cómo funciona el equipo?» Las dos enfermeras siempre son accesibles, a través de un teléfono wifi que llevan en todo momento. Escuchan y aclaran la solicitud si es necesario. Ellos están buscando información de la situación. ¿El paciente ya está en un estado paliativo? ¿Llegamos a la atención de apoyo, fuera del período paliativo? Al discutir con la persona que llama, guía la demanda al miembro del equipo más apropiado «, dice el coordinador del equipo.

Ella dice:» Cuando se contactúa al equipo para problemas relacionados con el manejo del dolor, Ya se han aplicado diferentes opciones terapéuticas convencionales y que el paciente aún no se alivia, luego proponemos contactar al Centro Multidisciplinario de Algología. «

Finalmente, su papel como médico en el equipo es apoyar a los proveedores de atención y darles herramientas para tratar a sus pacientes en estado paliativo». Cuando intervenir, traigo un aspecto de un tercero especialmente en la eutanasia Aplicaciones o para los síntomas refractarios. Cuando un asistente nos llama a aliviar a un paciente, analizo con él lo que puede hacer hablando, especialmente con él, especialmente de la Guía Pallia (www.pallioduide.be) y la forma en que puede usarlo. Como dijo Edmond Jabès, no se da nada. Todo se debe tomar: aprender ‘».

El PICT, una herramienta valiosa para identificar a los pacientes

pero qué es un paciente en estado paliativo ? Cuando hagamos esta pregunta hoy, incluso a los médicos, las respuestas son muy divergentes. La herramienta PICT, introducida en la ley en 2018, estandariza la representación del paciente «en estado paliativo» y, por lo tanto, ayuda a brindarle el cuidado que pueda Necesidad, de manera oportuna.

60 - Photo 4 - Herramienta de PICT para identificar a los pacientes

«en el pensamiento colectivo, ‘paliativo Cuidado ‘aún rima con’ muerte inminente ‘. La herramienta PICT permite, en el lado de todos los cuidadores, pero también a los pacientes y sus familias, tener un lenguaje común «, comentarios pr. Barthelemy.

La herramienta PICT (Herramienta de atención de los indicadores paliativos) es una escala para Identifique a un paciente en estado paliativo dentro de los 6 meses a 1 año antes de su muerte. Es fácil de usar y gira alrededor de 2 escalas:

La primera, la escala de identificación de un paciente paliativo, continúa tres objetivos:

  • identificar tan pronto como los posibles pacientes que puedan beneficiarse de un programa de cuidados paliativos (enfermedades del cáncer y no cáncer), aguas arriba de la fase terminal;
  • fomentar a los profesionales de la salud a discutir con Estos pacientes de su estado de salud y el proyecto de atención desean continuar, promueven la planificación de la atención y respetan sus directivas anticipadas;
  • permiten la reevaluación sistemática de sus necesidades.

la En segundo lugar, la escala de severidad de las necesidades, permite al paciente beneficiarse de la atención paliativa adaptada a su situación individual. Todos no tienen las mismas necesidades y medios a su disposición deben tener en cuenta estas diferencias.El objetivo de la segunda parte de la herramienta PICT (actualmente en la Oficina del Próximo Ministro de Salud) es intensificar los recursos y los medios para pacientes y profesionales de la salud de acuerdo con el estado paliativo determinado por la herramienta (simple, más o completa) .

«Los objetivos perseguidos son ampliar el concepto de estado paliativo de 3 meses a 1 año a través de la pregunta ‘¿Se sorprendería de que su paciente murió en los seis a doce meses?’, Para identificar El paciente en el estado paliativo oportuno, para satisfacer las necesidades específicas y situaciones problemáticas transmitidas por los actores del campo, mientras que teniendo en cuenta la realidad de la vida del paciente «, comentó el Prof. Barthelemy.

The Lieja Chu implementa el PICT y la forma de los profesionales de la salud para usar

La herramienta PICT y la gestión paliativa se enseña a estudiantes de medicina de Uliège durante dos años, como parte del curso CADE Cine general, cuidados paliativos, entre otros por el profesor Barthelemy. También se les enseña en escuelas universales, futuras enfermeras., Para conocerlos sobre el interés del enfoque paliativo y el uso de la herramienta PICT.

El Liège Chu comenzó la implementación de PICT y organiza la capacitación para su personal: PR. Barthelemy y Caroline Doppagne, el mediador del hospital, abordan a todo el personal del ‘Hospital y se acercan a los derechos de la PICT, pero también los derechos de la paciente. Para este año, hay dos fechas: 22/10, 12:30 a 14:30 (Audiencia Roskam) y 28/11, 11:30 a 13:30 (Welsch Audience) – Registro: [email protected]

«Ya hemos entregado cuatro sesiones. Esta es una presentación con situaciones clínicas. El mediador y yo presentamos la Ley de Derechos del Paciente, entre otras cosas, el derecho a recibir la comprensión, el conocimiento / no sé. Finalmente, Presento el PICT «, informa Nicole Barthelemy.

La primera parte de la herramienta PICT será llenada por el médico. El 2do se completará fácilmente después de las discusiones interdisciplinarias. Es un aprendizaje progresivo. Se encuentra en el registro médico computarizado y es accesible para los médicos para pacientes hospitalizados y pacientes ambulatorios.

«Si todos deben mantener el mismo sentido de la herramienta, tendrá que apropiarse de ella y el uso teniendo en cuenta. Las patologías que trata. Cada vez que se nos llaman, le pedimos a los cuidadores si han podido determinar el estado paliativo del paciente. En el caso de una respuesta negativa, «Fotografías» juntos al paciente «, sigue siendo PR. Barthelemy.

En sus agendas: Día Mundial de Cuidado Paliative & P4P Days Palliative Care

Día Mundial de Cuidado Paliative en Liège Chu: 9 de octubre y 21 / h5>

Como parte del Día Mundial de Cuidado Paliativo, el Equipo de Cuidado Continuo y Paliative de Liège Chu (EMSCP) organiza un día de conciencia y información, abierta a todos, el 9 de octubre en el sitio web de SART TILMAN y La tarde del 21 de octubre en el sitio web de ND BRUY. ERA

60 - Photo 5 - Post Final Post Palliative Care Day 2019

El tema elegido Este año es «el enlace». ¿Por qué este tema? «El enlace es el que creamos, que nos mantenemos y nos debilitamos con los pacientes, las familias, así como con los cuidadores de los diferentes equipos, que uno acompaña a paso a paso, en la singularidad, el respeto y la temporalidad de cada uno, «Dice Sabrina Hallut, enfermera del EMSCP.

Al organizar estos días, el equipo pretende presentarse a los profesionales, pacientes y visitantes y abrir la discusión. Mantendrá un stand con carteles y folletos con el equipo y su funcionamiento, por no mencionar el tema del enlace que también se distribuirá para crear conciencia y hacer que el público se refleje sobre el cuidado paliativo.

P4P Días de cuidados paliativos en Liège Chu: 14 y 15 de octubre en Liège Chu

Este año, el programa P4P nos invita al Liège Chu, bajo el tema de la paciente paliativo, el actor de su proceso de atención: el apoyo de la decisión compartida Herramientas ‘- https://www.health.belgium.be/sites/default/files/chu_14.10.pdf

Los dos días que se celebrarán los médicos y enfermeras de la dirección de los 14 y 15 de octubre. Estos son dos días de trabajo grupales y sesiones plenarias. «Trabajaremos en particular en la PICT y la resistencia de los cuidadores con cuidados paliativos, dos de los temas discutidos en este boletín», dice PR. Barthelemy.

«Nuestro objetivo es crear conciencia de los participantes de su posición personal en relación con la atención paliativa, las dificultades que encuentran y les informan las herramientas que pueden ponerse a su disposición para poder abordarlos. Un paciente en estado paliativo. Al final de los dos días, les ofreceremos un trabajo común que se llevará a cabo durante el año siguiente, a saber: identificar la necesidad de cuidados paliativos y las necesidades de las herramientas en su lugar de trabajo, evalúe el conocimiento. de las diferentes herramientas, y les daremos una cita más tarde para que llegue al debate: «Agregue Nicole Barthelemy.

Mensaje para tratar a los médicos

Aplicable en casa, en el MR -MRS y El hospital, la herramienta PICT debe conocerse de todos los cuidadores y puede ser utilizada por los especialistas de los médicos como médicos generales.

59 05- Messical Mensaje

El profesional Fesseur Barthelemy (04 284 4817 o [email protected]) y su equipo ([email protected]) también están disponibles para satisfacer las preguntas o solicitudes específicas relacionadas con el enfoque y el cuidado paliativo, así como la herramienta pict, o incluso para venir Para animar uno exponer en este tema, por ejemplo, durante un gallido.

El equipo móvil continuo y paliativo de cuidados de la Lieja Chu se puede alcanzar de 08:30 a 16:30 cada día laborable al 04/284 46 32.

Portal de cuidados paliativos en Wallonia: http://www.soinspalliatifs.be/psppl.html

* PICT – DESMEDT M., Identificación del paciente paliativo & Asignación de un estado relacionado con la gravedad de las necesidades: el uso de una nueva herramienta, Pict, University Clinics Saint Luc, 2016 .

Barthelemy N. et al., Resistencia de los cuidadores para practicar el cuidado paliativo: la construcción de un modelo causal, la medicina paliativa – Cuidado de apoyo – Acompañante – Ética 7, 251-259, Elsevier Masson, 2008. DOI: 10.1016 / J.Medpal.2007.12.002

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

susurrado el jueves - logo web
3 de octubre de 2019

Hable sobre el cuidado paliativo

Edito 60 – El PICT: una herramienta valiosa para proporcionarle al paciente atención adaptada
Para recibir nuestros boletines de boletines, regístrese por favor, regístrese a través de estos enlaces:
susurró el jueves
chuchotis oncological