Estudio clínico. Controlventricular y rendimiento de ejercicio en fibrilación auricular crónica: efectos de diltiazem verapamil ☆

Los efectos de dos bloqueadores de canales de calcio, diltiazem ( 270 mg / día) y verapamil (240 mg / día), se estudiaron en 18 pacientes con fibrilación auricular crónica. Durante el monitoreo electrocardiográfico de 24 h, la tasa ventricular media (Beats / min) disminuyó de 88 ± 14 con placebo a 76 ± 13 (P < 0.001) con diltiazem y 80 ± 11 (p < 0.01) con verapamil. Máximo de tolerancia al ejercicio limitada (W) aumentó de 127 ± 39 durante el período de placebo a 136 ± 42 (P < 0.01) con diltiazem y 137 ± 39 (P < 0.01) con verapamilo.

La tasa ventricular y el producto de presión de velocidad fueron más bajos en reposo y durante el ejercicio con diltiazem y verapamil que con placebo (P<

0.001), con los medicamentos que son igualmente efectivos. La tasa ventricular en el ejercicio máximo (Beats / min) fue de 179 ± 13 con placebo en comparación con 159 ± 21 con diltiazem y 158 ± 23 con verapamilo. La captación máxima de oxígeno (ml / kg por min) fue de 22.3 ± 4.5 con placebo, 23.7 ± 4.9 (p<

0.05) con diltiazem y 22.9 ± 4.5 con verapamilo (p = ns). Se alcanzó el umbral anaeróbico del intercambio de gases respiratorios en una carga de trabajo (W) de 76 ± 21 con placebo, 84 ± 27 (P < 0.05) con diltiazem y 85 ± 23 (p < 0.01) con verapamil.

En conclusión, los pacientes con fibrilación auricular crónica han mejorado modestamente la tolerancia al ejercicio con la terapia del bloqueo del canal de calcio. Las respuestas dototrópicas y los efectos en el rendimiento físico son de magnitud similar para Diltiazem y Verapamil.

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