? ¿Inteligente? Diseño de preparación de Clase V para compuestos directos

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Las restauraciones compuestas por la Clase V de Introducción V se colocan diariamente en la práctica fortificante dental. Si la causa es un dental o abofontación, puede ser difícil de difícil reconstituir este sector desde el diente de un modo predecible.

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en Motivo de la proximidad del tercio cervical del diente con el hueso alveolar (punto de apoyo), el margen gingival de cualquier restauración puede someterse a una cantidad considerable de flexión durante el proceso masticatorio. Esta concentración de restricción puede ser un problema, especialmente en pacientes que se aprietan y / o rectifican sus dientes. Dado que el esmalte es frágil y el marfil es resistente, el esmalte en este sector puede agrietarse, formando A? ¿Me gusta? Sector de abejas. Sin tratamiento, estas lesiones de abracción pueden progresar hacia el centro del diente y luego debilitan toda la corona clínica (normal). La restauración a largo plazo de este sector es difícil debido al esfuerzo continuo en el margen gingival de la restauración que se pega en marfil (raíz). Como resultado, un material fortificante que puede liberar iones de protección puede ayudar a proteger estas áreas de la restauración que son las caries recurrentes tan inclinadas y la falla final fortificante.

Diseño de preparación: reducción de efectos. Del esfuerzo oclusivo

Para minimizar el efecto del esfuerzo oclusivo en la ejecución de la restauración compuesta de la Clase V, la preparación debe ser más retentiva.

El aumento en el bisel en la parte del esmalte de la preparación para extenderse al tercio promedio del diente: (1) Maximizar la cantidad de conservación micromecánica para esmaltes son los efectos de la fuerza de flexión en la restauración. se reducirá al mínimo, y (2) ¿Permiten que el material compuesto mejore la mezcla estéticamente con la superficie normal del diente que elimine lo típico? Frijol enano? Aparición de la mayoría de las restauraciones compuestas de clase V.

Además, al colocar una ranura retenida en la línea de la línea de gingivo-pulpos similar a lo que se ha hecho para mantener las restauraciones de amalgama de la clase V ayudará a la disminución en Margen gingival durante la función.

giómero: una clase de? ¿Inteligente? Los compuestos

La falla marginal y el debilitamiento recurrente siempre han sido pasos de los procesos por los cuales muchas restauraciones dentales finalmente fallan. Además de la técnica de inversión, otro desafío para el éxito clínico a largo plazo de una fortificación dental es encontrar un mecanismo por el cual el material fortificante puede disminuir, o incluso evita este proceso. Los materiales de vidrio de ionómero (SIG) son conocidos por su eliminación de iones flúoros y su capacidad ayuda a remermeralizar la estructura dental desmineralizada. La limitación del espacio libre de fluoruro siempre ha sido el debido a la solubilidad de los equipos en el entorno oral, hay muchas horas cortas / terminadas que esta protección puede estar disponible. Además, la estética es una preocupación cuando el IM se usa como un material fortificante en las cavidades V.

en función de la información del fabricante, los productos de Giomer (Dental Shofu) son los sujetos compuestos identificados por su pre- Relleno de vidrio reaccionado (S-PRG) con una superficie excepcional. ¿El relleno S-PRG? El núcleo de vidrio de vidrio pre-se hace reaccionar con una solución de ácido poliacrílico. La fase GI en los rellenos Giómeros está protegida de la degradación de la sorción y el equipo de agua mediante una capa modificada externa. Esto se traduce en el intercambio iónico de un material compuesto que contiene la tecnología de Giómero, que tiene las posibilidades de ayudar a neutralizar los ácidos que son el producto del metabolismo bacteriano, y estos ácidos son la causa directa de la desmineralización del diente y el debilitamiento. Durante Períodos prolongados. Beautifil Flow Más (Shofu dental) es un material actualmente en el mercado que incorpora la tecnología de Giomer. Los giómeros pueden dar el beneficio del intercambio de iones similares con IM Cemento, lo que puede ser particularmente importante en los pacientes que son caries cada vez más incrementales.

? ¿Inteligente? Preparación de la cavidad con el sistema de preparación de confort

La reducción del armamento operativo y el aumento de la eficiencia en la Presidencia puede ahorrar tiempo y dinero al tiempo que no comprometen el resultado fortificante.En un clima económico cambiante, cada dentista debe encontrar una manera de maximizar el tiempo de presidente donde los reembolsos financieros para muchos procedimientos de reenvío común son temerosos. Las estufas de fisurotomía son parte del sistema de preparación de confort (sólidos sólidos solubles). Este sistema de una manera mínima invasora la preparación tiene 2 beneficios distintos en comparación con los protocolos de preparación tradicionales: (1) de una manera mínima de las formas invasoras de general y la conveniencia de la preparación de la cavidad se pueden equipar en el esmalte sin el uso de anestesia, y ( 2) Las lesiones de marfil pueden equiparse con los branteros inteligentes de Office II (solubles solubles solubles), a menudo sin anestesia local. Este enfoque puede crear una experiencia de paciente más placentera, así como acelerar los tiempos de tratamiento en la práctica dental ocupada.

La fissurotomía trajo cuerpos generalmente se indica para su uso haciendo preparaciones conservadoras de clase I para lesiones de portador mínimas y para abrir grietas antes de la colocación de selladores de esmalte. Otro excelente uso para esta oficina, que se demostrará en este artículo, está preparando una cavidad de Clase V para una restauración. Para esta aplicación, se utilizará un escritorio de fissurotomía para colocar la conservación auxiliar en la parte cervical de la lesión (preparación) para reducir el efecto de la fuerza de flexión en el margen de CavosURFACE del material fortificante. Para estas lesiones de Clase V que tienen caries, otra oficina incluida en el sistema de preparación de confort, la Oficina Futé II, se usa para excavar el debilitamiento. Debido a la dureza específica de esta oficina de polímero única, solo eliminará el auto marfil. Cuando se encuentra con el marfil (duro) saludable, las ranuras se vuelven mate y la oficina cesará el corte. Los estudios emprendidos en la Escuela de Odontología de la Universidad de Nueva York concluyeron que este 85% de los pacientes que tenían la Oficina Futé II utilizados para la excavación de Caries podrían tolerar bien el proceso sin el uso de la anestesia local. Completar la preparación, el esmalte en el tercio promedio del diente junto al margen oclusivo de la lesión se talló fácilmente con un diamante crudo y cónico, que termina la fase de preparación del tratamiento.

Informes de caso

Caso 1: Lesion de Clase V ABFRACH

El paciente en el diagrama 1 apareció con una lesión típica ausente debido a los esfuerzos oclusivos. Este sector no es hipersensible, por lo que la decisión clínica fue en sustento el sector bajo observación o reconstruir la lesión con material fortificante apropiado. Naturalmente, la fuente del esfuerzo oclusivo debe determinarse y tratarse si es posible; Sin embargo, ¿es el autor? opinión de s que la reconstitución de estos sectores proporcionará al menos un? ¿amortiguar? Para prevenir (o disminuir) del daño continuo del trauma oclusivo. Las lesiones de abofracción típicamente no necesitan mucha preparación, pero el marfil en estos sectores no es particularmente marfil para pegar materiales adhesivos. Por esta razón, algunos médicos elegirán usar material GI que mejorará el sello de marfil. Luego, se añade una capa de material compuesto por encima del reemplazo de marfil GI para mejorar el aspecto de apariencia estética.

Como se muestra aquí, en otro enfoque, el marfil en la lesión de la abofacción se realizó microrética utilizando un microechher (prepuesto de preparación) con el polvo de óxido de aluminio de 25 μm (el diagrama 2). Después, se empleó una oficina de fissurotomía (Bran Blanco soluble) en línea de ángulo de gingivo-pulpal de la lesión de marfil, para hacer una cubeta / ranura retenida a través de todo el ancho distal de la lesión (esquemas 3 y 4). Luego se usó un diamante cónico crudo (Piranha SE8F Diamond) para cortar el esmalte del margen oclusivo de la lesión aproximada de abofracción en la unión del tercio promedio y oclusivo de la superficie facial (Figura 5). Una vez que se completó la preparación, ¿se aplicó el agente de unión a autogravante que se quema a agua de la séptima generación (Beautibond) a las superficies de esmalte y marfil por parte del fabricante? Luz de instrucción de S luego procesada durante 20 segundos. En este caso, se eligió a Beautinbond porque los estudios lo mostraron que producirán mejores formas de esclavitud para detener a muchos de los 7º adhesivos de grabado individual tradicionales con generación.Quemadura total con agua La fijación de unión no se realizó porque la colocación del ácido fosfórico del 37% en la aproximación con el tejido gingival podría haber causado irritación y sangrado, lo que habría contaminado las superficies de preparación durante el proceso de fortalecimiento. Beautifil Plus? Se usó F00 (Shofu dental), y representa una buena opción para la primera capa compuesta por una recuperación de la Clase V porque el material de alta viscosidad de la viscosidad? húmedo ? y flujo de precisión en la preparación sin correr ni colapsar antes de tratar la luz (diagrama 6). Una capa de nanomicrohybrid (Beautifil II) se ha colocado y omitido por encima de la capa de fluido tratado para crear un perfil cervical convexo cerca del tejido gingival. Se diluyó sobre la longitud de la superficie biselada del esmalte para mezclar en el esmalte en el tercio medio del diente (los diagramas 7). Después del tratamiento de la capa nanomicrohihídbrid, se utilizaron el compuesto de acabado (8903 de escritorio de carburo de acabado) y los discos de acabado abrasivo (acabado compuesto y el pulido del kit 18220) para omitir la restauración antes. Iniciar el proceso de pulido (excelente rompiendo los pulidores) ( Esquema 10). La Figura 11 es una foto postoperatoria de un año de la restauración hecha de clase v.

Diseño de preparación: reducción de los efectos del esfuerzo oclusivo

para reducir al menos el efecto de la El esfuerzo oclusivo en la ejecución de la restauración compuesta de la Clase V, la preparación debe ser más retentiva.

El aumento en el bisel en la parte del esmalte de la preparación para extenderse al tercio promedio del diente: (1) Maximizar la cantidad de conservación micromecánica para esmaltes son los efectos de la fuerza de flexión en la restauración. se reducirá al mínimo, y (2) ¿Permiten que el material compuesto mejore la mezcla estéticamente con la superficie normal del diente que elimine lo típico? Frijol enano? Aparición de la mayoría de las restauraciones compuestas de clase V.

Además, al colocar una ranura retenida en la línea de la línea de gingivo-pulpos similar a lo que se ha hecho para mantener las restauraciones de amalgama de la clase V ayudará a la disminución en Margen gingival durante la función.

giómero: una clase de? ¿Inteligente? Los compuestos

La falla marginal y el debilitamiento recurrente siempre han sido pasos de los procesos por los cuales muchas restauraciones dentales finalmente fallan. Además de la técnica de inversión, otro desafío para el éxito clínico a largo plazo de una fortificación dental es encontrar un mecanismo por el cual el material fortificante puede disminuir, o incluso evita este proceso. Los materiales de vidrio de ionómero (SIG) son conocidos por su eliminación de iones flúoros y su capacidad ayuda a remermeralizar la estructura dental desmineralizada. La limitación del espacio libre de fluoruro siempre ha sido el debido a la solubilidad de los equipos en el entorno oral, hay muchas horas cortas / terminadas que esta protección puede estar disponible. Además, la estética es una preocupación cuando el IM se usa como un material fortificante en las cavidades V.

en función de la información del fabricante, los productos de Giomer (Dental Shofu) son los sujetos compuestos identificados por su pre- Relleno de vidrio reaccionado (S-PRG) con una superficie excepcional. ¿El relleno S-PRG? El núcleo de vidrio de vidrio pre-se hace reaccionar con una solución de ácido poliacrílico. La fase GI en los rellenos Giómeros está protegida de la degradación de la sorción y el equipo de agua mediante una capa modificada externa. Esto se traduce en el intercambio iónico de un material compuesto que contiene la tecnología de Giómero, que tiene las posibilidades de ayudar a neutralizar los ácidos que son el producto del metabolismo bacteriano, y estos ácidos son la causa directa de la desmineralización del diente y el debilitamiento. Durante Períodos prolongados. Beautifil Flow Más (Shofu dental) es un material actualmente en el mercado que incorpora la tecnología de Giomer. Los giómeros pueden dar el beneficio del intercambio de iones similares con IM Cemento, lo que puede ser particularmente importante en los pacientes que son caries cada vez más incrementales.

? ¿Inteligente? Preparación de la cavidad con el sistema de preparación de confort

La reducción del armamento operativo y el aumento de la eficiencia en la Presidencia puede ahorrar tiempo y dinero al tiempo que no comprometen el resultado fortificante. En un clima económico cambiante, cada dentista debe encontrar una manera de maximizar el tiempo de presidente donde los reembolsos financieros para muchos procedimientos de reenvío común son temerosos.Las estufas de fisurotomía son parte del sistema de preparación de confort (sólidos sólidos solubles). Este sistema de una manera mínima invasora la preparación tiene 2 beneficios distintos en comparación con los protocolos de preparación tradicionales: (1) de una manera mínima de las formas invasoras de general y la conveniencia de la preparación de la cavidad se pueden equipar en el esmalte sin el uso de anestesia, y ( 2) Las lesiones de marfil pueden equiparse con los branteros inteligentes de Office II (solubles solubles solubles), a menudo sin anestesia local. Este enfoque puede crear una experiencia de paciente más placentera, así como acelerar los tiempos de tratamiento en la práctica dental ocupada.

La fissurotomía trajo cuerpos generalmente se indica para su uso haciendo preparaciones conservadoras de clase I para lesiones de portador mínimas y para abrir grietas antes de la colocación de selladores de esmalte. Otro excelente uso para esta oficina, que se demostrará en este artículo, está preparando una cavidad de Clase V para una restauración. Para esta aplicación, se utilizará un escritorio de fissurotomía para colocar la conservación auxiliar en la parte cervical de la lesión (preparación) para reducir el efecto de la fuerza de flexión en el margen de CavosURFACE del material fortificante. Para estas lesiones de Clase V que tienen caries, otra oficina incluida en el sistema de preparación de confort, la Oficina Futé II, se usa para excavar el debilitamiento. Debido a la dureza específica de esta oficina de polímero única, solo eliminará el auto marfil. Cuando se encuentra con el marfil (duro) saludable, las ranuras se vuelven mate y la oficina cesará el corte. Los estudios emprendidos en la Escuela de Odontología de la Universidad de Nueva York concluyeron que este 85% de los pacientes que tenían la Oficina Futé II utilizados para la excavación de Caries podrían tolerar bien el proceso sin el uso de la anestesia local. Completar la preparación, el esmalte en el tercio promedio del diente junto al margen oclusivo de la lesión se talló fácilmente con un diamante crudo y cónico, que termina la fase de preparación del tratamiento.

Informes de caso

Caso 1: Lesion de Clase V ABFRACH

El paciente en el diagrama 1 apareció con una lesión típica ausente debido a los esfuerzos oclusivos. Este sector no es hipersensible, por lo que la decisión clínica fue en sustento el sector bajo observación o reconstruir la lesión con material fortificante apropiado. Naturalmente, la fuente del esfuerzo oclusivo debe determinarse y tratarse si es posible; Sin embargo, ¿es el autor? opinión de s que la reconstitución de estos sectores proporcionará al menos un? ¿amortiguar? Para prevenir (o disminuir) del daño continuo del trauma oclusivo. Las lesiones de abofracción típicamente no necesitan mucha preparación, pero el marfil en estos sectores no es particularmente marfil para pegar materiales adhesivos. Por esta razón, algunos médicos elegirán usar material GI que mejorará el sello de marfil. Luego, se añade una capa de material compuesto por encima del reemplazo de marfil GI para mejorar el aspecto de apariencia estética.

Como se muestra aquí, en otro enfoque, el marfil en la lesión de la abofacción se realizó microrética utilizando un microechher (prepuesto de preparación) con el polvo de óxido de aluminio de 25 μm (el diagrama 2). Después, se empleó una oficina de fissurotomía (Bran Blanco soluble) en línea de ángulo de gingivo-pulpal de la lesión de marfil, para hacer una cubeta / ranura retenida a través de todo el ancho distal de la lesión (esquemas 3 y 4). Luego se usó un diamante cónico crudo (Piranha SE8F Diamond) para cortar el esmalte del margen oclusivo de la lesión aproximada de abofracción en la unión del tercio promedio y oclusivo de la superficie facial (Figura 5). Una vez que se completó la preparación, ¿se aplicó el agente de unión a autogravante que se quema a agua de la séptima generación (Beautibond) a las superficies de esmalte y marfil por parte del fabricante? Luz de instrucción de S luego procesada durante 20 segundos. En este caso, se eligió a Beautinbond porque los estudios lo mostraron que producirán mejores formas de esclavitud para detener a muchos de los 7º adhesivos de grabado individual tradicionales con generación. Quemadura total con agua La fijación de unión no se realizó porque la colocación del ácido fosfórico del 37% en la aproximación con el tejido gingival podría haber causado irritación y sangrado, lo que habría contaminado las superficies de preparación durante el proceso de fortalecimiento. Beautifil Plus?Se usó F00 (Shofu dental), y representa una buena opción para la primera capa compuesta por una recuperación de la Clase V porque el material de alta viscosidad de la viscosidad? húmedo ? y flujo de precisión en la preparación sin correr ni colapsar antes de tratar la luz (diagrama 6). Una capa de nanomicrohybrid (Beautifil II) se ha colocado y omitido por encima de la capa de fluido tratado para crear un perfil cervical convexo cerca del tejido gingival. Se diluyó sobre la longitud de la superficie biselada del esmalte para mezclar en el esmalte en el tercio medio del diente (los diagramas 7). Después del tratamiento de la capa nanomicrohihídbrid, se utilizaron el compuesto de acabado (8903 de escritorio de carburo de acabado) y los discos de acabado abrasivo (acabado compuesto y el pulido del kit 18220) para omitir la restauración antes. Iniciar el proceso de pulido (excelente rompiendo los pulidores) ( Esquema 10). La Figura 11 es una imagen postoperatoria de un año de la restauración de catering de Clase V.

Caso 2: Carie facial de Clase V

El paciente en el esquema 12 ha presentado con el Mesio -El transporte facial facial de una restauración colocada previamente compuesto de clase V en la cúspide izquierda mandibular. Se usó un láser de diodo (Picasso Lite) en tejidos de plástico gingival, lo que convierte al margen cervical de la preparación de cavidades más accesibles. Para la preparación en el diagrama 13, sin usar anestesia local, el esmalte en el sector portador se ha penetrado utilizando un carburo 330 (sólidos de ruptura sólida). Después, usando un escritorio pequeño con diámetro pequeño II, el Caria fue excavado de la lesión. Aún así, un láser de diodo (Picasso Lite) se usó a aproximadamente 1,0 W en el recipiente, el gingival marginal al lado de la preparación para facilitar la restauración. Después de logrado la excavación, las flautas de la Oficina de Futé II ya no cortan el marfil restante. En este momento, dado que aún se puede haber un poco de marfil afectado, se ha colocado un recubrimiento bioactivo (LC teraccal) para estimular la formación de apatita y para promover la cura pulpar, mientras que al mismo tiempo crea un sello sellado a la humedad sobre el Sector excavado (Figura 14). Después de la aplicación del adhesivo (Figura 15), la cavidad se llenó de hermosa más? F00, Light Up tratada, y luego se formó utilizando la Oficina compuesta por la llama de acabado del kit de preparación de la cavidad de confort (Figura 16). Después de usar discos de pulido abrasivo (superbelaje), se ha utilizado un punto de pulido (pulidoros de jazz) para completar el proceso de pulido (Figura 17). Caso 3: Reemplazo del compuesto defectuoso de la Clase V

Caso 3: Reemplazo del compuesto defectuoso de la clase V

El paciente en el diagrama 18 tenía una restauración defectuosa del compuesto de clase V en el diente número 28 se ha eliminado debido a fugas y debilitamiento recurrente en el margen gingival. Durante la fase de preparación, la oficina de fissurotomía se usó para colocar la conservación mecánica (un tazón) en el ángulo de línea interno de la preparación del margen gingival. La Figura 19 muestra la preparación hecha de Clase V después de que se haya llenado el método de adhesivo y se ha colocado la capa de compuesto de fluido mientras se asegura de que la ranura retenida en la línea de ángulo de gingivo-pulpos se haya llenado por completo. Observe cómo el bisel de esmalte se extendió lateralmente a los ángulos faciales de la línea proximal del diente y siguieron el corte de la línea de ángulo (forma anatómica) como un bisel extendido oclusalmente al tercio promedio del diente. El bisel prolongado no solo aumentará la forma de resistencia de una restauración, sino que también servirá para hacer la transición del compuesto de dientes menos obvio. Como se discutió de antemano, se colocó una capa de nanomicrohybrid (beautifil) como el incremento final para reconstruir el corte cervical normal en el diente (Figura 20). Esta foto final (el diagrama 21) del número de dientes 28 se tomó al final de la restauración. ¿Esta? ¿Inteligente? La preparación y la restauración proporcionaron no solo una articulación funcional muy estético (no hay restauración de rodamientos de media luna o riñón), sino también bien en la apariencia gingival del margen que también estaría protegido con la resistencia y el ácido del intercambio de iones, dando esta restauración. La mejor oportunidad para el éxito a largo plazo.

La temida línea de marrón

Un dilema clínico que frecuentemente aparece con las restauraciones de la clase V es la presencia de? ¿Línea morena leudada? en el margen cervical (esquema 22). ¿Por lo general, este margen está en marfil (root) para que muchos clínicos igualan? Línea morena?Con microcicción y debilitamiento recurrente. No siempre es el caso. Una de las ventajas de las restauraciones compuestas es que a menudo son? Renovable. ? A veces la línea puede ser? Eliminado? Y si es necesario, reconstruido con el compuesto fresco. Una vez realizada la preparación, y la línea marrón se ha eliminado con un helicóptero piezoeléctrico (los esquemas 23 y 24), es obvio que la microcicción y el debilitamiento recurrente no han sido una salida. De hecho, esta antigua restauración siempre fue médicamente útil. El reemplazo de esta región de Clase V ha sido deseado por el paciente por razones estéticas; Sin embargo, no hubo? ¿catastrófico? Fallo en la esclavitud de marfil aquí!

Comentarios de cierre

La colocación de los materiales fortificatorios en la región V de la Clase V puede ser estimulante debido a las fuerzas oclusivas, a la construcción de problemas y el ataque de ácido en El margen gingival de la conservación de placas. ¿La combinación de preparación cómoda, conservación auxiliar, luego colocación de A? ¿Inteligente? El compuesto que ayudará a proteger al sello marginal gingival es un excelente enfoque para manipular los compuestos de Clase V en la práctica fortificante.

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