Intoxicación combinada de medicamentos

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La intoxicación o CDI de medicamentos combinados, también conocida como múltiple ingesta de medicamentos (MDI) o la intoxicación letal de polyrug / polifarmacia, es Una causa antinatural de muerte humana. Si bien a veces se reporta como una simple «sobredosis», es distinta, ya que se debe al uso simultáneo de múltiples fármacos, si los medicamentos son recetados, sin receta, recreación, o alguna combinación. Las razones de la toxicidad varían según la mezcla de fármacos.

CDI puede ocurrir con numerosas combinaciones de medicamentos, incluidas las mezclas de medicamentos de venta libre (OTC), obtenidos legales o ilegalmente obtenidos medicamentos recetados, mezclas de hierbas, mezclas de hierbas, y remedios caseros. La ingestión de bebidas alcohólicas, en combinación con otros medicamentos, aumenta el riesgo de CDI.

El fenómeno CDI / MDI parece ser cada vez más común en los últimos años. En diciembre de 2007, según el Dr. John Mendelson, una farmacóloga en el Instituto de Investigación del Centro Médico del Pacífico de California, las muertes por intoxicación por medicamentos combinados fueron relativamente «raros» («uno en varios millones») aunque parecían estar «en aumento. «. En julio de 2008, la Associated Press y la CNN informaron sobre un estudio médico que muestra que durante dos décadas de 1983 a 2004, se han disparado tales muertes. También se ha convertido en un riesgo prevalente para pacientes mayores.

  • 1 Factores de riesgo
  • 2 Prevención
  • 3 Causas directas de la muerte
  • 4 muertes de paracetamol / acetaminofeno
  • 5 muertes de celebridades Debido a la CDI (o MDI)
    • 5.1 Anna Nicole Smith y Daniel Wayne Smith
    • 5.2 Casos legales relacionados con CDI
  • 6.1 Karen Ann Quinlan
  • 7 Ver también
  • 8 notas
  • Factores de riesgo

    Las personas que se involucran en polifarmacia y otros comportamientos hipocondríacos están en un riesgo elevado de muerte por CDI. Las personas mayores están en el mayor riesgo de CDI, debido a que muchos problemas de salud relacionados con la edad que requieren muchos medicamentos combinados con el juicio con problemas de edad, lo que lleva a la confusión en tomar medicamentos.

    Veteranos recientes de regreso de la guerra y sufriendo de El trastorno de estrés postratado (PTSD) en combate corren el riesgo de morir de CDI / MDI. Nueve pacientes con PTSD veteranos murieron de CDI / MDI en América en 2007. Existen informes anecdóticos de veteranos que mueren de combinaciones de antidepresivos, antipsicóticos y tranquilizantes utilizados en combinación con medicamentos OTC como la difenhidramina. Si bien aún un senador de Estados Unidos de Illinois, el presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, le pidió al Congreso de los Estados Unidos que investigara sobre la seguridad de estos medicamentos. Hay una investigación continua del asunto.

    Prevención

    En general, el uso simultáneo de múltiples fármacos debe ser monitoreado cuidadosamente por una persona calificada. La asociación cercana entre la prescripción de médicos y farmacias, junto con la informatización de las recetas y las historias médicas de los pacientes, tiene como objetivo evitar la aparición de interacciones peligrosas de drogas. Las listas de contraindicaciones para un medicamento generalmente se proporcionan con él, ya sea en monografías o insertos de paquetes (acompañantes de medicamentos prescritos) o en etiquetas de advertencia (para medicamentos de venta libre (OTC)). Los médicos también pueden evitarse CDI / MDI que requieren que sus pacientes devuelvan sus recetas no utilizadas. Los pacientes deben preguntar a sus médicos y farmacéuticos si existen interacciones entre los medicamentos que están tomando.

    Las causas directas de la muerte

    La intoxicación combinada de medicamentos puede ser causada por interacciones entre muchos medicamentos diferentes.

    Las muertes de CDI / MDI a menudo involucran múltiples depresores de SNC, como las benzodiacepinas (especialmente hipnóticos fuertes como Temazepam, Nitrazepam o Triazolam) y analgésicos narcóticos. Las interacciones entre depresores pueden llevar a la respiración severamente deprimida o el latido del corazón lento (bradicardia), lo que hace que la víctima se vuelva inconsciente o comatosa. Mientras estaba inconsciente, la víctima puede regurgitar y morir de asfixia.

    Ciertos medicamentos potenciados o amplifican los efectos de otro medicamento y pueden llevar a efectos mucho más fuertes de lo que solo se produciría un medicamento tomado. Por ejemplo, el alcohol, un depresor, potenciará los efectos de otros depresivos y puede causar depresión respiratoria y bradicardia; Sin embargo, debido a que es legal, fácil de obtener, y comúnmente se usa, puede figurar en aproximadamente la mitad de todos los casos de MDI / CDI.

    Una víctima de CDI puede tener un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca inducida por las drogas. El uso múltiple de medicamentos puede debilitar el corazón humano y causar estreñimiento o un bloqueo intestinal inferior, lo que puede fallar durante los movimientos intestinales estreñidos. Muchas víctimas se encuentran muertas en sus inodoros. Algunos medicamentos pueden debilitar el sistema inmunológico humano, lo que hace que el paciente sea susceptible a las infecciones. Se ha especulado que Howard Hughes puede haber muerto de tal manera.

    La combinación de los analgésicos OTC y prescritos como AINE y paracetamol (acetaminofeno) pueden (potencialmente fatalmente) los órganos de daño, incluido el riñón, el hígado y el riñón, el hígado y páncreas. Ciertas combinaciones de fármacos pueden causar una interacción mecánica con sangre, lo que lleva a una coagulación excesiva. Los coágulos pueden viajar al corazón, el cerebro o los pulmones y bloquear el flujo sanguíneo, privar el tejido de oxígeno y causar la inconsciencia y luego la muerte (trombosis).

    paracetamol / acetaminophen muertes

    en 30 de junio de 2009 Un panel asesor de la FDA recomendó que Vicodin y otro analgésico, Percocet se elimine del mercado porque supuestamente han causado más de 400 muertes al año. El problema es con sobredosis de paracetamol y daño hepático. Estos dos medicamentos en combinación con otras fármacos como Nyquil y Theraflu pueden causar la muerte por múltiples ingesta de medicamentos y una sobredosis de drogas o ambos.

    muertes de celebridades debido a la CDI (o MDI)

    sobre 29 celebridades han muerto de CDI / MDI. Las celebridades que murieron de CDI incluyen:

    • escritor / actor / comediante Freddy Soto de Fentanyl, Alprazolam y Alcohol;
    • Atleta de béisbol Ken Caminiti de Cocaína y Painkillers Opioides;
    • actor Trevor Goddard de la cocaína, la heroína y la temazepam.
    • se levanta el comediante Mitch Hedberg de la cocaína y la heroína Speedball.
    • PRO Westling Manager Elizabeth Ann Hulette Aka Miss Elizabeth De Alcohol, Alprazolam, Temazepam, Oxycodone, Hydrocodone y Esteroides Anabólicos.
    • NIÑOS ACTRY ANISSA JONES DE COCAINO, PCP, Methaqualone y Secobarbital
    • Pro Wrestler Louie Spicolli de Carisoprodol, Alcohol, analgéshillers y lorazepam.
    • El río Actor Phoenix, que murió por la intoxicación aguda de múltiples medicamentos causada por la combinación de heroína con cocaína y metanfetamina;
    • Hawthorne Heights Guitarist Casey Calvert, quien murió de una combinación de El antidepresivo citalopram, la benzodiazepina clonazepam, y el hidrocodón de analgésicos narcóticos. e;
    • El actor Nick Adams, que murió de tres o más drogas;
    • El guitarrista ácido de ácido Jimi Hendrix, que murió de la asfixia causada por el alcohol y los barbitúricos;
    • Cantante Elvis Presley, que tenía más de 10 drogas en su sistema cuando murió en su inodoro. (La licencia de su médico, el Dr. George C. Nichopoulos se suspendió posteriormente y luego revocó después de informes de prensa del reportero de noticias ABC, Geraldo Rivera, 20/20);
    • Lester Bangs, quien murió de Diazepam y propoxifeno;
    • Tommy Bolin, que murió de alcohol y prescripción y medicamentos ilegales en combinación;
    • David Anthony Kennedy, hijo del senador Robert Francis Kennedy, quien murió de combinación Cocaína, Petidina (MEPERIDINE), y Thioridazine;
    • El cantante Johnny O’Keefe, quien murió de combinación de varios medicamentos recetados;
    • Steve Clark de Rock Group Def Leppard, quien murió de la combinación Antidepresivos, tranquilizantes y alcohol;
    • El productor ejecutivo Don Simpson, quien murió en su inodoro desde combinar más de 10 medicamentos;
    • actor lani o’grady, de ocho es suficiente, quien murió de combinar hidrocodona y fluoxetina;
    • puentes ELISA, que murieron en 2002 a partir de los efectos combinados de la heroína, la metanfetamina, la Petidina (MEPERI cena) y alprazolam «. ;
    • Bridgette Andersen, que murió de combinación de alcohol y múltiples medicamentos;
    • Zac Foley, de EMF, que murió de combinar múltiples drogas ilegales;
    • John Kahn , un colaborador de Jerry García y miembro de la banda de Jerry Garcia, quien murió a la combinación de heroína, cocaína y fluoxetina;
    • Edie Sedgwick, quien murió de combinación de barbitúricos con bebidas alcohólicas.
    • Dana Platón que murió de combinación de carisoprodol con hidrocodona;
    • Rory Gallagher, murió por el abuso de alcohol y polydrug;
    • actor / comediante Eric Douglas El hijo más joven del actor Kirk Douglas, quien murió de Alcohol, hidrocodona y temazepam.
    • Actor Heath Ledger {Murió en su habitación de hotel desde sobre consumo de medicamentos prescritos}
    • Michael Jackson, quien murió el 25 de junio de 2009 después de una sobredosis letal del anestésico propofol, y otros dos sedantes.

    Anna Nicole Smith y Daniel Wayne Smith

    principal Artículo: Anna Nicole Smith
    Más información: Anna Nicole Smith # Death and Funeral

    En febrero de 2007, solo cinco meses después de que su hijo Daniel Wayne Smith fue encontrado muerto de CDI a principios de septiembre de 2006, con metadona, sertralina y escitalopram en su sistema, Anna Nicole Smith también murió de CDI / MDI, una autopsia. Detectando 11 drogas en su torrente sanguíneo. El 12 de marzo de 2009, las autoridades estatales de California en virtud del Fiscal general del Estado, Jerry Brown, los requisitos de Smith en vivo en la compañía legal, Howard K. Stern y dos médicos, Sandeep Kapoor y Khristine Eroshevich por conspiración para proporcionar a los medicamentos la muerte de Smith. Todos fueron liberados en bonos. Stern fue acusado de conspirar para conseguir que la mente altere las drogas a un adicto a la droga conocido {Smith}. La metadona se da comúnmente a los conocidos adictos a las drogas de los médicos para matar el dolor crónico y ayudarlos a retirarse de otros medicamentos más adictivos o ambos. La metadona puede causar problemas severos de deterioro de la memoria y hacer que el paciente olvide que tomaron sus pastillas y tomaron demasiadas pastillas y morir de MDI / CDI o una sobredosis de drogas. Tanto los médicos se enfrentan a la pérdida de su licencia para practicar la medicina y pueden ser multada o tiempo de prisión.

    Heath Ledger

    principal Artículo: Heath Ledger
    Más información: Libro mayor de Heath # Autopsia y análisis toxicológico

    El actor australiano Heath Ledger fue Encontrado inconsciente y luego murió el 22 de enero de 2008, en su Soho, Nueva York, apartamento; El informe de toxicología concluyó que la causa de su muerte era «intoxicación aguda» resultante de «los efectos combinados de oxicodona, hidrocodona, diazepam, temazepam, alprazolam y doxilamina» y «que la forma de muerte» era «accidente, resultante del abuso. de medicamentos recetados o combinar la intoxicación por medicamentos (CDI) «.

    Casos legales relacionados con CDI

    Karen Ann Quinlan

    principal Artículo: Karen Ann Quinlan

    El derecho a morir Caso del entonces Comatose Karen Ann Quinlan (29 de marzo de 1954 – 11 de marzo de 1985) hizo historia legal en 1975 y 1976, estimulando el escrutinio público de las implicaciones éticas y morales de su caso. En 1975, después de beber ginebra y tónicos en una parte y luego tomar Diazepam, Quinlan colapsó, sufrió insuficiencia respiratoria y daño cerebral irreversible, y, después de ser llevado al hospital, se redujo en un estado vegetativo persistente. Después de que se le haya mantenido con vida en un ventilador durante varios meses sin mejoría, sus padres solicitaron que el hospital descontinuó tanto atención activa y le permitiera morir. El hospital se negó, y las batallas legales posteriores hicieron titulares de periódicos y establecieron precedentes significativos. Después de que la Corte Suprema de Nueva Jersey gobernó en el favor de su Padres, Quinlan pasó nueve años más comatosa en el hospital, antes de morir de la neumonía en 1985.

    Ver también

    • poly Uso de drogas
    • Interacción de medicamentos
    • Reacción de medicamentos adversos
    • Drogas
    • Lista de drogas relacionadas con MUERTES
    • Farmacovigilancia

    1. 1.0 1.1 James Montgomery (2007- 06-21). «Hawthorne Heights Guitarist Casey Casey Calvert La interacción fatal de drogas fue rara, según los expertos: el número de muertes por interacción accidental aún permanece relativamente bajas, aunque tales incidentes están en aumento». Mtv.com. MTV. http://www.mtv.com/news/articles/1577017/20071220/hawthorne_heights.jhtml. Recuperado 2008-08-04.
    2. 2.0 2.1 2.2 «Las muertes en el hogar de los errores de los medicamentos se elevan». CNN (CNN.com (Associated Press)). 2008-07-28. http://www.cnn.com/2008/HEALTH/07/28/fatal.drug.errors.ap/. Recuperado 2008-08-04. «Muertes de los errores de medicación en casa, como la sobredosis accidental de Actor Heath Ledger, aumentó dramáticamente durante las últimas dos décadas, se encuentra un análisis de los certificados de muerte en los Estados Unidos. … El abuso de medicamentos recetados desempeña un papel en el aumento de las muertes, pero no está claro. cuánto dijeron los investigadores. … los autores culpan a un aumento del uso del hogar de los analgésicos recetados y otras drogas potentes, lo que hace 25 años se les administró principalmente dentro de los hospitales. … «El monto de la supervisión médica está bajando y la cantidad de responsabilidad. ‘Poner los hombros del paciente está subiendo’, dijo el autor principal David P. Phillips de la Universidad de California, San Diego. … Los hallazgos, basados en casi 50 millones de certificados de defunción de los Estados Unidos, se publican en los archivos del lunes de la medicina interna. De aquellos, más de 224,000 involucrados errores de medicación fatales, incluidas las sobredosis y la mezcla de medicamentos recetados con alcohol o drogas callejeras. … La muerte de los errores de medicación en casa aumentó de 1,132 muertes en 19 83 a 12.426 en 2004. Ajustado para el crecimiento de la población, que equivale a un aumento de más del 700 por ciento durante ese tiempo «.»
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    13. p>

      • Controlador de interacciones farmacológicas en Drugs.com: Información de medicamentos en línea.
      • Drogas Checker en Medscape (se requiere registro).

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