JFHOD (Español)

INTRODUCCIÓN

El gen homeótico CDX2 generalmente se considera que se expresa fisiológicamente exclusivamente en el epitelio intestinal. Es esencial asegurar la homeostasis intestinal. También se puede expresar ectópicamente en algunos órganos endodéricos, y luego se puede asociar con el desarrollo de la metaplasia intestinal (por ejemplo, en el estómago y el esófago), considerada una lesión precancerosa. En el páncreas, se ha resaltado una expresión de CDX2 en lesiones precancerosas y adenocarcinomas, pero su función es controvertida, con estudios en conflicto que muestran una asociación a una disminución de la supervivencia o viceversa a un mejor pronóstico (1, 2). Los objetivos de Nuestro trabajo fue para determinar el perfil de expresión de CDX2 en los adenocarcinomas pancreáticos y analizar su impacto en la supervivencia auto-recurrente (SSR) y la supervivencia general (GS).

Pacientes y métodos

cuarenta -SIX PACIENTES (H: N = 24, Edad Media: 62 años) Operado en curativo dirigido al adenocarcinoma del páncereado entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de enero de 2011, antes de recibir un tratamiento adyuvante con gemcitabina, se han incluido retrospectivamente. Los criterios de inclusión fueron una resección R0 o R1, un tumor clasificado por T1 a T3 (clasificación de TNM de la AJCC 2010), la presencia o ausencia de una invasión de ganglio, y un tratamiento adyuvante con gemcitabina. La expresión de CDX2 en el adenocarcinoma fue buscada por la inmunohistoquímica. Los medianos de supervivencia fueron analizados por el método de Kaplan-Meier y se compararon con una prueba de registro de registro. Las variables cualitativas se compararon mediante la prueba de Fisher exacta (N o = 5). Un valor de los resultados P

La expresión de CDX2 se resaltó en pacientes 29/46 (63%). El análisis estadístico no mostró conexión con la edad, el sexo, la ubicación del tumor, la invasión ganglio, vascular o nerviosa, el grado de diferenciación, la presencia de lesiones precancerosas (panin, de las cuales 53.9% positivo para CDX2) y la expresión de CDX2 dentro del adenocarcinoma pancreático. Al final de un seguimiento mediano de 19.17 meses (5-108.8), la tasa de recidivismo fue de 89.13% (41/46). La mediana de la SSR fue de 11 meses (95% de intervalo de confianza (IC): 7,03-14.97) en pacientes con adenocarcinoma pancreático no expresan CDX2, mientras que para pacientes con adenocarcinoma de los pánceras que expresan CDX2, fue de 23.83 meses ( 95% CI: 12.9-34.76). La diferencia en la SSR fue estadísticamente significativa (P = 0.043). Al final del estudio, la tasa de mortalidad fue del 86.96% (40/46). La mediana de SG fue de 24.86 meses (IC del 95%: 14.7-34.94) en pacientes con adenocarcinoma de pánceras que no expresan CDX2 versus 36.95 meses (IC del 95% 25% 25,47 -48.44) para el adenocarcinoma pancreático que expresa CDX2. Esta diferencia no fue significativa (P = 0.092). En combinación del análisis de la expresión de CDX2 con la del factor de transcripción de Homeot PDX1, regulador de diferenciación pancreática, una diferencia estadísticamente significativa en PHC y del SG para adenocarcinomas CDX2 + / PDX1 + versus aquellos CDX2- / PDX1- con una SSR de 24.2 versus 7.87 meses (p = 0,008) y un SG de 38.83 versus 18.28 meses (p = 0.038) respectivamente. La expresión de PDX1 sola no se asoció con la SSR (P = 0.181) o el SG (P = 0.136).

Conclusión

Estos resultados sugieren que hay un enlace entre La expresión de CDX2 en el adenocarcinoma y la supervivencia pancreática, la expresión de CDX2 que aparece como un buen factor de pronóstico. Esto parece más marcado, ya que la expresión de CDX2 está asociada con la de PDX1. Si estos datos se confirman en un número mayor de pacientes, esto sugeriría que CDX2 ejerce una función supresor de tumores en el páncreas. En última instancia, este trabajo puede permitir el acceso a una mejor comprensión de los mecanismos involucrados en la carcinogénesis pancreática y la identificación de los pacientes potencialmente una mejor predicción, pre-requisito esencial para optimizar la gestión terapéutica del cáncer de páncreas.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *