fibrillazione fibrillazione ventricolarereventricolare

Descritto per la prima volta da Hoffa e Ludwig nel 1849, la fibrillazione ventricolare è caratterizzata dalla frammentazione estrema del processo elettrico cardiaco che genera inefficienza della contrazione e fermata cardiocircolatoria. Clinicamente, l’immagine è quella di uno stato di morte apparente. In assenza di urgenti misure di rianimazione, la morte è inevitabile. Se la fibrillazione ventricolare può essere causa acuta come lo shock elettrico, il più spesso complica la malattia cardiaca, sia la trombosi coronarica acuta che la malattia miocardica con alterazione della funzione ventricolare sinistra. È comunque rare forme di fibrillazione ventricolare sul cuore apparentemente sano. Il trattamento di emergenza comprende il massaggio cardiaco esterno preferibilmente associato a una ventilazione a bocca a bocca o alla maschera collegata a un’origine di ossigeno. Il gesto primordiale rimane la defibrillazione esterna dello shock elettrico sapendo che 2 minuti oltre 2 minuti, la fermata cardiaca può essere complicata con sequelanes cervelli irreversibili. Nei soggetti vittime di arresto cardiaco che sono state risuscitate con successo, il rischio di ricaduta al di fuori delle cause acute è elevata e per inserire un defibrillatore automatico impiantabile. Nelle suite di infarto miocardico, il tasso di mortalità improvviso è ridotto dal trattamento bedia. Il defibrillatore automatico impiantabile trova il suo posto in caso di marcata alterazione della funzione ventricolare sinistra. Infine, l’introduzione dei beta-bloccanti nelle cure di insufficienza cardiaca ha ridotto l’incidenza di morte improvvisa.

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