Cirurxía endocrina

Floor_cevical Floor_abdominal Floor_mixte

Piso cervical

Tyoid:

A glándula tireóide é unha glándula endócrina situada no chan cervical, na base do pescozo. O seu papel é secretar hormonas (T3, T4 e Calcitonina) cuxa acción é crucial, entre outros, para o tránsito intestinal, a regulación da masa corporal, a libido ea saúde mental. Ela é moi propensa ás patoloxías. A hiperactividade da glándula (aumento da secreción hormonal) pode levar a problemas de corazón graves. É por iso que o seu tratamento é indispensable.

Patoloxía oncolóxica: cancro de tiroide

O cancro de tiroide afecta os diferentes tipos de células que compoñen a glándula.

están divididos en varias categorías:

  • cancros diferenciados
    • papilar: as células toman a forma de papilas gustativas. Non son invasivos e as células tireóide manteñen as súas funcións.
    • vesicular: as células conteñen pequenas vesículas microscópicas. Non son invasivos e non cambian a función das células tiroides.
  • cancros medulares: forman a partir dun tipo de células tiroides chamadas células parafolliculares. Estas células producen calcitonina, que se converterá no seu marcador oncolóxico e son insensibles aos tratamentos baseados en iodo. Un cuarto dos cancros medulares son de orixe familiar (xenética). Neste caso, outras patoloxías deben ser excluídas antes de proceder co seu apoio.
  • cancros anaplásicos: modifican as células tireóide e levan ao seu mal funcionamento. Son tumores raros e agresivos.

Durante o cancro de tireóide, a cirurxía aínda forma parte do tratamento. O tratamento cirúrxico pode asociarse coa proporción de iodo radioactivo, á hormona tireóide (moitas veces a vida) e a radioterapia. A cirurxía consiste nunha resección parcial ou total da glándula (tiroidectomía) dependendo do caso (tamaño, idade, sexo do paciente, etc.). Ablación do ganglia asociada á glándula generalmente realízase para avaliar a etapa do progreso (posta en escena). Curiosamente, a participación ganglión non é un factor de mal pronto, senón que pode aumentar o risco de recorrencia.

Sofre a patoloxía de nódulos.

Un nódulo é unha densidade redonda de pequeno tamaño (ata 3 centímetros) observados na imaxe médica. Os nódulos tiroides son moi comúns, especialmente nas mulleres. Son predominantemente asintomáticos e benignos. Non obstante, poden comprimir outros órganos, segregan demasiadas hormonas tiroides ou ser intelixente (carcinóxeno).

O tratamento do nódulo tireóide comeza coa súa observación. Ao principio, verificarase a función tiroidea e despois o tamaño de nódulo determinado por ultrasóns. Os nódulos únicos superiores a 1 cm e varios nódulos superiores a 1,5 cm estarán suxeitos a investigación. Dependendo do caso, realizarase máis investigación en profundidade.

En casos de sospeita de malignidade, a cirurxía tiroide previa a eliminar todo ou parte da tireóide ou para fins de diagnóstico.

Patoloxía volumétrica: bocio, nódulos voluminosos

O bocio caracterízase por un aumento do tamaño da tireóide. Pode ser Benin ou xerar trastornos fisiolóxicos debido ao exceso (hipertiroide) ou deterioro (hipotiroide) da secreción de hormonas. En casos extremos, o tamaño do bocio pode comprimir certos órganos e levar á súa disfuncións (disfagia, dispnia ou dispnea).

A cirurxía está indicada cando o bocio é desagradable, que xera unha patoloxía funcional. a tiroide, ou que provoca unha compresión de órganos veciños.

Patoloxía funcional: hipertiroidismo (enfermidade grave, adenoma tóxico, bocio nodular tóxico).

O hipertiroidismo é unha secreción excesiva de hormonas tiroideas por a glándula tireóide. Algunhas copas nodulares ou adenomas tóxicos poden ser causados, pero é unha enfermidade seria (ou baseada) que é a orixe máis común. É unha enfermidade auto-inmune ou un anexo anormal de anticorpos sobre os receptores de tiroides aumenta a produción de hormonas tiroideas. Isto resulta nunha hiperactividade da tireóide.

O tratamento pode ser medicado (síntese antitiroide) ou quirúrgica por tiroidectomía parcial ou completa (ablación), dependendo da patoloxía básica.

Parathyroid:

As catro glándulas paratiroides, situadas na periferia da tireóide, son a secreción da hormona PTH.Estas catro pequenas glándulas (tamaño normal de 2-3 mm) son o principal órgano regulador de calcio. O PTH é, polo tanto, paramount for Bones, duodeno e riles. Ademais, o calcio é un mensaxeiro secundario indispensable para as canles de sinalización celular.

hiperparatiroidismo

As disfuncións paratiroides clasifícanse en dúas categorías:

  • hiperparatiroidismo: exceso de secreción de PTH. Principalmente tratados pola cirurxía tiroide.
  • Hipoparathiroidismo: insuficiencia de secreción de PTH.

O hiperparatiroidismo pode ser tres tipos diferentes:

  • Hiperparatiroidismo primario: a orixe da patoloxía é a glándula en si mesma. Pode ser debido ao único (máis común) ou múltiple adenoma, hiperplasia multigandular, cancros ou múltiples patoloxías endócrinas (homes).
  • Hiperparatiroidismo secundario: exceso de secreción de hormonas paratiroides debido á insuficiencia renal (causa máis común) , Malabsorción de calcio, deficiencia de vitamina D ou medicamentos. É unha resposta fisiolóxica esaxerada das glándulas para tentar regular a tarifa de calcio.
  • O hiperparatiroidismo terciario: a glándula paratiroide é autónoma (escapa o control do corpo). A sustimulación crónica ou a persistencia do hiperparatiroidismo tras un transplante renal é a causa.

As consecuencias dun hiperparatiroidismo son múltiples. O máis grave é a diminución da densidade ósea, que pode levar a fracturas en todas as idades. O hiperparatiroidismo tamén aumenta o risco de accidentes cardiovasculares, a cirurxía a miúdo indispensable.

O xesto quirúrgico consiste nunha exeresis (ablación) das glándulas. Será único (só unha glándula) cando a patoloxía chámase enfocada. Este é o caso de Adenoma (tumor benigno que se desenvolve nunha glándula reproducindo a súa estrutura única). A resección de varias glándulas levarase a cabo no contexto das patoloxías multifocales (varias glándulas afectadas). Este é principalmente o caso durante as hiperparatiroidias secundarias ou terciarias. O cirurxián intentará preservar paratiroides saudables e funcionais (ver investigación e publicacións).

Parathyroid Gland Cancro

Parathyroid Gland Cancro (Parathyroid Carcinoma) é un tumor maligno que pode metar (propagación) a outras partes do corpo). É raro e a súa evolución incerta. Frecuentemente se infiltra a glándula tireóide e, polo tanto, require un tratamento cirúrxico por eliminación dos paratiroides ea rexión da glándula tireóide alcanzada.

Na maioría dos casos, causa hiperparatiroidismo (ver hiperparatiroidismo).

Os tumores benignos ou malignos teñen un aspecto diferente, pero o diagnóstico debe ser confirmado por análises específicas.

Paraglans cervical

Os paraglangiomas son tumores benignos (adenomas) ou malignos (carcinomas) ) Desenvolvemento de células de cromaffina. Estas son as células responsables da secreción de adrenalina e nortrenalina. No chan cervical, están nas paramanias vagas e carótidas. Os paragangliomes son raros e principalmente (70%) benignos.

son tratados pola cirurxía procedendo con ablación (escisión).

biopsies ganglion

c ‘é A eliminación dunha mostra de tecido dun ganglio para levar a cabo análises de laboratorio patolóxico. Unha biopsia gangliónica realízase cando un ganglio sospeitoso ou durante os cancros.

  • Se os exames que utilizan técnicas de baixo invasivo (perforación radiolóxica) non permiten un diagnóstico de certeza, a biopsia gangliónica pode ser realizada por quirúrgica. Neste caso, o cirurxián procede por manobras mínimamente invasivas (coiloscopia) ou ruta aberta. A anestesia xeral ou local realizarase de acordo co caso.
  • Non é raro que o ganglio enteiro se tomase durante a biopsia, falamos de biopsia-escisión.
  • gangliónico As biopsias son frecuentemente realizadas extemporanamente (exame rápido da sala de operacións para saber se a cantidade e calidade do tecido son suficientes para o diagnóstico). Neste caso, os exames de mostraxe realízanse durante a cirurxía, antes da continuación ou final da intervención.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *