Cochrane (Galego)

Problema da revista

O obxectivo principal desta revista foi examinar o impacto da rápida eliminación dun catéter venoso central (CVC) sobre a supervivencia do paciente con especies de Candida no sangue (sepsis en Candida en relación á conservación do CVC no lugar no momento do tratamento por axentes antifúngicos.

Contexto

Un CVC colócase nunha vea grande para administrar drogas ou líquidos que non poden ser tomados por vía oral ou poden danar unha vea periférica máis pequena .. Os catéteres poden ser inseridos no pescozo, tórax ou veas da virilha ou a través das veas do brazo (catéter central inserido por periférico ou CCIP). Candida (unha especie de levadura) pódese observar nas mostras de sangue extraídas do catéter e pode producir graves enfermidades agudas, ou mesmo a morte das persoas que xa padecen outras enfermidades. O número de infeccións causadas por Candida aumentou significativamente nas últimas décadas. A infección por Candida é agora a cuarta infección sanguínea que máis comunmente contratada por persoas hospitalizadas. Este tipo de infección aumenta enormemente os custos do hospital.

A rápida retirada do catéter é recomendable por empresas internacionais especializadas. Non obstante, o catéter a miúdo permite un acceso significativo para a terapia líquida ou medicinal no tratamento doutras enfermidades. Cando se elimina un catéter, moitas veces é necesario preguntar a outro máis tarde, e isto pode ser unha fonte de ansiedade no paciente. Todos os tempos entre a eliminación dun catéter e a inserción dun novo poden interferir co tratamento e levar a agravamento da situación. Ademais, a inserción dun novo catéter está asociado a un risco de complicacións por lesións accidentais dos grandes vasos sanguíneos, que poden causar hemorragia graves ou unha perforación pulmonar que causa un colapso. Aínda que raras, estas complicacións poden levar á morte.

Data da busca

A evidencia foi ata o 3 de decembro de 2015.

Características do estudo

Non atopamos ensaios clínicos cun plan controlado aleatorizado que valorou esta materia e medía o número de mortes, nin ningún dos nosos criterios de xuízo secundario.

Identificamos 73 estudos de observación que proporcionaron Datos descritivos sobre xestión e supervivencia catérea en persoas con infeccións sanguíneas causadas por cándida.

Principais resultados

Non identificamos probas controladas aleatorias para análises e avaliacións estatísticas. Polo tanto, non podemos ter ningún resultado sobre o efecto da retirada do catéter sobre a supervivencia cando a lecandida está presente no sangue.

Un total de 73 estudos de observación informaron resultados relevantes despois da retirada. Ou manter o catéter. En xeral, 40 estudos informaron un efecto beneficioso da retirada do catéter en pacientes con sepsis a Candida e 34 non mostraron diferenzas claras entre grupos. Non hai estudos informados de resultados a favor de manter o catéter.

Non atopamos ningún informe sobre os efectos perjudiciales dunha eliminación e inserción dun novo catéter.

Calidade da evidencia

Ningún dos ensaios controlados aleatorios non cumpriron os criterios de inclusión. Polo tanto, non podemos avaliar a calidade das probas.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *