? Intelixente? Deseño de preparación de clase V para compostos directos

{{{sourcetextcontent.subtitle}}}

As restauracións compostas da introdución clase V son diariamente colocadas na práctica fortificando dental. Se a causa é unha dental ou a expresión, pode ser enganosa difícil de reconstruír este sector a partir do dente dun modo previsible.

{{{sourcetextcontent.description}}}

en Motivo da proximidade do terzo cervical do dente co óso alveolar (punto de apoio), a marxe gingival de calquera restauración pode sufrir unha cantidade considerable de flexión durante o proceso masticatorio. Esta concentración de restrición pode ser un problema, especialmente en pacientes que apertan e / ou rectificar os dentes. Dado que o esmalte é fráxil e marfil é resistente, o esmalte deste sector pode crackear, formando un? Notch-gústame? Sector abmirado. Sen tratamento, estas lesións de abrupción poden avanzar cara ao centro do dente e, a continuación, debilitar toda a coroa clínica (normal). A restauración a longo prazo deste sector é difícil debido ao esforzo continuo da marxe gingival da restauración que está pegado en marfil (raíz). Como resultado, un material fortificador que pode liberar os iones de protección pode axudar a protexer estas áreas da restauración que son as caries recorrentes tan inclinadas e a fase de fortificación final.

Deseño de preparación: efectos de redución. Desde o esforzo oclusivo

Para minimizar o efecto do esforzo oclusivo sobre a execución da restauración composta de clase V, a preparación debe realizarse máis retentiva.

O aumento do bisel sobre a porción de esmalte da preparación para estenderse ao terzo medio do dente: (1) Maximizar a cantidade de conservación micromecánica para os esmaltes son os efectos da forza de flexión sobre a restauración reducirase a un mínimo, e (2) permiten que o material composto mellore a mestura esteticamente coa superficie normal de dentes eliminando o típico? Bean anano? Aparencia da maioría das restauracións compostas de clase V.

Ademais, colocando unha ranura de retentiva na pesca de liña de gingivo-pulpal similar ao que se fixo para manter as restauracións de Amalgama da clase V axudará a diminuír a diminución marxe gingival durante a función.

giomer: unha clase de? Intelixente? Compostos

A falla marxinal e o debilitamento recorrente sempre foron pasos dos procesos polos que moitas restauracións dentais finalmente fallan. Ademais da técnica de investimento, outro desafío para o éxito clínico a longo prazo dunha fortificación dental é atopar un mecanismo polo que o material fortificador pode diminuír ou incluso impide este proceso. Os materiais de vidro ionómico (SIG) son coñecidos pola súa liquidación de ións de flúor ea súa capacidade axuda a remineralizar a estrutura de dentes desmineralizada. A limitación da autorización de flúor sempre foi que debido á solubilidade dos equipos no ámbito oral, hai moitas horas curtas / acabadas que esta protección pode estar dispoñible. Ademais, a estética é unha preocupación cando o IM é usado como un material fortificante nas cavidades V.

Con base na información do fabricante, os produtos do giomer (shofu dental) son os compostos que están identificados polo seu pre- reaccionou o recheo de vidro (S-PRG) con superficie excepcional. O recheo S-PRG? O núcleo de vidro pre-reacciona cunha solución de ácido poliacrílico. A fase GI en recheos de Giomer está protexida da degradación de sorción e equipos de auga por unha capa modificada externa. Isto resulta en intercambio iónico dun material composto que contén a tecnoloxía de Giomer, que ten as posibilidades para axudar a neutralizar os ácidos que son o produto do metabolismo bacteriano e estes ácidos son a causa directa da desintería do dente e debilitamento. Durante períodos prolongados. Beautifil Flow More (Dental Shofu) son un material actualmente no mercado que incorpora a tecnoloxía do Giomer. Os giómeros poden dar a vantaxe de intercambio de ións similares con CEMENTO IM, que pode ser particularmente importante en pacientes que son caries cada vez máis incrementais.

? Intelixente? Preparación da cavidade co sistema de preparación de confort

A redución do armamentario operativo eo aumento da eficiencia na materia pode aforrar tempo e diñeiro sen comprometer o resultado fortificando.Nun clima económico cambiante, cada dentista debe atopar un xeito de maximizar o tempo de cadeira onde os reembolsos financeiros para moitos procedementos de reenvío comúns son temibles. Os Burs de Fissotomía forman parte do sistema de preparación de confort (sólidos solubles sólidos). Este sistema de forma mínima a preparación invasora ten 2 beneficios distintos en comparación cos protocolos de preparación tradicionais: (1) de forma mínima das formas invasoras de total e conveniencia de preparación da cavidade pode equiparse no esmalte sen o uso de anestesia e ( 2) As lesións de marfil poden estar equipadas cos Smart Branters of Office II (solubles de solubles brancos), moitas veces sen anestesia local. Este enfoque pode crear unha experiencia de paciente máis agradable, así como acelerar os tempos de tratamento na práctica dental ocupada.

FissoTomy trouxeron corpos generalmente indícanse para o seu uso facendo que a clase I preparativos conservadores para lesións operadoras mínimas e para abrir grietas antes de que os selantes de esmalte de colocación. Outro uso excelente para esta oficina, que se demostrará neste artigo, é preparar unha cavidade da clase V para unha restauración. Para esta aplicación, empregarase unha mesa de fissotomía para poñer a preservación auxiliar na porción cervical da lesión (preparación) para reducir o efecto da forza flexural sobre a marxe de cavosurface do material fortificador. Para estas lesións de clase V que teñen caries, outra oficina incluída no sistema de preparación de confort, a oficina de Futé II, úsase para excavar o debilitamento. Debido á dureza específica desta única oficina de polímero, só eliminará o marfil do coche. Cando coñece o marfil (duro) saudable, as ranuras convertéronse en mate e a oficina deixará de cesar o corte. Os estudos realizados na Escola de Odontoloxía da Universidade de Nova York celebraron este 85% dos pacientes que tiñan a oficina de Futé II utilizada para a escavación da carie podería tolerar o proceso sen o uso da anestesia local. Completando a preparación, o esmalte no terzo medio do dente ao lado da marxe oclusiva da lesión é facilmente esculpido cun diamante crudo e cónico, rematando a fase de preparación do tratamento.

Informes de caso

Case 1: clase V Abfraction Lesión

O paciente do diagrama 1 apareceu cunha lesión típica ausente debido a esforzos oclusivos. Este sector non é hipersensible, polo que a decisión clínica foi en sustento o sector en observación ou reconstruír a lesión cun material fortificador adecuado. Por suposto, a fonte de esforzo oclusivo debe ser determinada e tratada se é posible; Con todo, é o autor? Opinión de S que a reconstitución destes sectores proporcionará polo menos a? Almofada? Para evitar (ou diminuír) do dano continuo do trauma oclusivo. As lesións de Abopracción non necesitan unha gran cantidade de preparación, pero a marfil nestes sectores non é particularmente marfil para pegar materiais adhesivos. Por este motivo, algúns médicos optarán por usar o material GI que mellorará o selo de marfil. A continuación, engádese unha capa de material composto por encima do reemplazo de Ivory GI para mellorar o aspecto de aspecto estético.

Como se mostra aquí, noutro enfoque, a marfil na lesión de Aboco foi feita microoretaina usando un microechher (Prepstart) co en po de óxido de aluminio de 25 μm (o diagrama 2). Despois, unha oficina de fissurotomía (Bran Branco Soluble) foi empregada en liña Gingivo-Pulpal ángulo de Lesión de Marfil, para facer un Cuvette / Groove retentivos a través de todo o ancho do mesio-distal da lesión (esquemas 3 e 4). Un diamante cónico cru (Piranha SE8F Diamond) foi usado para cortar o esmalte da marxe oclusiva da lesión de aproximadamente Aproformación na intersección do terzo medio e oclusivo da superficie facial (Figura 5). Unha vez completada a preparación, é o axente de vinculación de auto-gravación de auto-gravación de auga de 7 xeracións (BeautInond) aplicouse a esmalte e superficies de marfil polo fabricante? Luz de instrución de s entón procesada por 20 segundos. Neste caso, Beautobond foi elixido porque os estudos demostraron que producirá formas de mellor escravitude para enmember que moitos dos 7 de adhesivos tradicionais de gravado individual con xeración.Queimadura total con auga A fixación de unión non se fixo porque a colocación do ácido fosfórico do 37% na aproximación co tecido gingival podería causar irritación e sangrado, o que tería contaminación as superficies de preparación durante o proceso de fortalecemento. Beautifil Plus? F00 (shofu dental) foi usado e representa unha boa opción para a primeira capa composta por unha recuperación da clase V porque o material de fluído de alta viscosidade? mollado? e fluxo de precisión na preparación sen correr ou colapsar antes de tratar a luz (diagrama 6). Unha capa de nanomicrohybrid (beautifil II) foi colocada e ignorada por riba da capa de líquido tratada para crear un perfil cervical convexo preto do tecido gingival. Foi diluído por encima da lonxitude da superficie biselada de esmalte para mesturar no esmalte no terzo medio do dente (os diagramas 7). Despois do tratamento da capa nanomicrohíbrida, a explosión composta de acabado (8903 acabado de escritorio de carburo) e os discos de acabado abrasivo (o acabado composto e o número de pulido de kit 18220) foron usados para ignorar a restauración antes. Comezar o proceso de pulido (superb-romper os pulidos) ( Schema 10). A Figura 11 é unha foto postoperatoria dun ano de restauración feita de clase V.

Deseño de preparación: redución dos efectos do esforzo oclusivo

para reducir polo menos o efecto do Esforzo occlusivo sobre a execución da restauración composta de clase V, a preparación debe facerse máis retentiva.

O aumento do bisel sobre a porción de esmalte da preparación para estenderse ao terzo medio do dente: (1) Maximizar a cantidade de conservación micromecánica para os esmaltes son os efectos da forza de flexión sobre a restauración reducirase a un mínimo, e (2) permiten que o material composto mellore a mestura esteticamente coa superficie normal de dentes eliminando o típico? Bean anano? Aparencia da maioría das restauracións compostas de clase V.

Ademais, colocando unha ranura de retentiva na pesca de liña de gingivo-pulpal similar ao que se fixo para manter as restauracións de Amalgama da clase V axudará a diminuír a diminución marxe gingival durante a función.

giomer: unha clase de? Intelixente? Compostos

A falla marxinal e o debilitamento recorrente sempre foron pasos dos procesos polos que moitas restauracións dentais finalmente fallan. Ademais da técnica de investimento, outro desafío para o éxito clínico a longo prazo dunha fortificación dental é atopar un mecanismo polo que o material fortificador pode diminuír ou incluso impide este proceso. Os materiais de vidro ionómico (SIG) son coñecidos pola súa liquidación de ións de flúor ea súa capacidade axuda a remineralizar a estrutura de dentes desmineralizada. A limitación da autorización de flúor sempre foi que debido á solubilidade dos equipos no ámbito oral, hai moitas horas curtas / acabadas que esta protección pode estar dispoñible. Ademais, a estética é unha preocupación cando o IM é usado como un material fortificante nas cavidades V.

Con base na información do fabricante, os produtos do giomer (shofu dental) son os compostos que están identificados polo seu pre- reaccionou o recheo de vidro (S-PRG) con superficie excepcional. O recheo S-PRG? O núcleo de vidro pre-reacciona cunha solución de ácido poliacrílico. A fase GI en recheos de Giomer está protexida da degradación de sorción e equipos de auga por unha capa modificada externa. Isto resulta en intercambio iónico dun material composto que contén a tecnoloxía de Giomer, que ten as posibilidades para axudar a neutralizar os ácidos que son o produto do metabolismo bacteriano e estes ácidos son a causa directa da desintería do dente e debilitamento. Durante períodos prolongados. Beautifil Flow More (Dental Shofu) son un material actualmente no mercado que incorpora a tecnoloxía do Giomer. Os giómeros poden dar a vantaxe de intercambio de ións similares con CEMENTO IM, que pode ser particularmente importante en pacientes que son caries cada vez máis incrementais.

? Intelixente? Preparación da cavidade co sistema de preparación de confort

A redución do armamentario operativo eo aumento da eficiencia na materia pode aforrar tempo e diñeiro sen comprometer o resultado fortificando. Nun clima económico cambiante, cada dentista debe atopar un xeito de maximizar o tempo de cadeira onde os reembolsos financeiros para moitos procedementos de reenvío comúns son temibles.Os Burs de Fissotomía forman parte do sistema de preparación de confort (sólidos solubles sólidos). Este sistema de forma mínima a preparación invasora ten 2 beneficios distintos en comparación cos protocolos de preparación tradicionais: (1) de forma mínima das formas invasoras de total e conveniencia de preparación da cavidade pode equiparse no esmalte sen o uso de anestesia e ( 2) As lesións de marfil poden estar equipadas cos Smart Branters of Office II (solubles de solubles brancos), moitas veces sen anestesia local. Este enfoque pode crear unha experiencia de paciente máis agradable, así como acelerar os tempos de tratamento na práctica dental ocupada.

FissoTomy trouxeron corpos generalmente indícanse para o seu uso facendo que a clase I preparativos conservadores para lesións de operador mínimas e para abrir grietas antes de colocar os selantes de esmalte. Outro uso excelente para esta oficina, que se demostrará neste artigo, é preparar unha cavidade da clase V para unha restauración. Para esta aplicación, empregarase unha mesa de fissotomía para poñer a preservación auxiliar na porción cervical da lesión (preparación) para reducir o efecto da forza flexural sobre a marxe de cavosurface do material fortificador. Para estas lesións de clase V que teñen caries, outra oficina incluída no sistema de preparación de confort, a oficina de Futé II, úsase para excavar o debilitamento. Debido á dureza específica desta única oficina de polímero, só eliminará o marfil do coche. Cando coñece o marfil (duro) saudable, as ranuras convertéronse en mate e a oficina deixará de cesar o corte. Os estudos realizados na Escola de Odontoloxía da Universidade de Nova York celebraron este 85% dos pacientes que tiñan a oficina de Futé II utilizada para a escavación da carie podería tolerar o proceso sen o uso da anestesia local. Completando a preparación, o esmalte no terzo medio do dente ao lado da marxe oclusiva da lesión é facilmente esculpido cun diamante crudo e cónico, rematando a fase de preparación do tratamento.

Informes de caso

Case 1: clase V Abfraction Lesión

O paciente do diagrama 1 apareceu cunha lesión típica ausente debido a esforzos oclusivos. Este sector non é hipersensible, polo que a decisión clínica foi en sustento o sector en observación ou reconstruír a lesión cun material fortificador adecuado. Por suposto, a fonte de esforzo oclusivo debe ser determinada e tratada se é posible; Con todo, é o autor? Opinión de S que a reconstitución destes sectores proporcionará polo menos a? Almofada? Para evitar (ou diminuír) do dano continuo do trauma oclusivo. As lesións de Abopracción non necesitan unha gran cantidade de preparación, pero a marfil nestes sectores non é particularmente marfil para pegar materiais adhesivos. Por este motivo, algúns médicos optarán por usar o material GI que mellorará o selo de marfil. A continuación, engádese unha capa de material composto por encima do reemplazo de Ivory GI para mellorar o aspecto de aspecto estético.

Como se mostra aquí, noutro enfoque, a marfil na lesión de Aboco foi feita microoretaina usando un microechher (Prepstart) co en po de óxido de aluminio de 25 μm (o diagrama 2). Despois, unha oficina de fissurotomía (Bran Branco Soluble) foi empregada en liña Gingivo-Pulpal ángulo de Lesión de Marfil, para facer un Cuvette / Groove retentivos a través de todo o ancho do mesio-distal da lesión (esquemas 3 e 4). Un diamante cónico cru (Piranha SE8F Diamond) foi usado para cortar o esmalte da marxe oclusiva da lesión de aproximadamente Aproformación na intersección do terzo medio e oclusivo da superficie facial (Figura 5). Unha vez completada a preparación, é o axente de vinculación de auto-gravación de auto-gravación de auga de 7 xeracións (BeautInond) aplicouse a esmalte e superficies de marfil polo fabricante? Luz de instrución de s entón procesada por 20 segundos. Neste caso, Beautobond foi elixido porque os estudos demostraron que producirá formas de mellor escravitude para enmember que moitos dos 7 de adhesivos tradicionais de gravado individual con xeración. Queimadura total con auga A fixación de unión non se fixo porque a colocación do ácido fosfórico do 37% na aproximación co tecido gingival podería causar irritación e sangrado, o que tería contaminación as superficies de preparación durante o proceso de fortalecemento. Beautifil Plus?F00 (shofu dental) foi usado e representa unha boa opción para a primeira capa composta por unha recuperación da clase V porque o material de fluído de alta viscosidade? mollado? e fluxo de precisión na preparación sen correr ou colapsar antes de tratar a luz (diagrama 6). Unha capa de nanomicrohybrid (beautifil II) foi colocada e ignorada por riba da capa de líquido tratada para crear un perfil cervical convexo preto do tecido gingival. Foi diluído por encima da lonxitude da superficie biselada de esmalte para mesturar no esmalte no terzo medio do dente (os diagramas 7). Despois do tratamento da capa nanomicrohíbrida, a explosión composta de acabado (8903 acabado de escritorio de carburo) e os discos de acabado abrasivo (o acabado composto e o número de pulido de kit 18220) foron usados para ignorar a restauración antes. Comezar o proceso de pulido (superb-romper os pulidos) ( Schema 10). A Figura 11 é unha imaxe postoperatoria dun ano de restauración de catering de clase v.

Case 2: carie facial de clase V

O paciente do esquema 12 presentou co mesio -Facial carruaje facial dunha restauración anteriormente colocada composta de clase V sobre a cúspida esquerda mandibular. Un diodo láser (Picasso Lite) foi usado en peles gingivales picatorios, facendo a marxe cervical da preparación da cavidade máis accesible. Para a preparación do diagrama 13, sen usar anestesia local, o esmalte do sector transportista foi penetrado usando un carburo 330 (sólidos estourados sólidos). Despois, usando unha mesa pequena con pequeno diámetro II, a Caria foi excavada da lesión. Aínda así, un diodo láser (Picasso Lite) foi usado a uns 1,0 W na tixela o gingival marginal xunto á preparación para facilitar a restauración. Despois de que a escavación fose realizada, as flautas da oficina de Futé II xa non cortaron o restante marfil. Neste momento, xa que aínda pode haber algún marfil afectado restantes, colocouse un revestimento bioactivo (THERACCAL LC) para estimular a formación de apatita e promover a cura de pulpa, mentres que ao mesmo tempo creando un selo selado á humidade por riba do Sector excavado (Figura 14). Despois da aplicación do adhesivo (Figura 15), a cavidade estaba chea de fermosa máis? F00, iluminar tratado e, a continuación, formado usando a Bureau compuxo a chama formada por acabado do kit de preparación da cavidade do confort (Figura 16). Despois de usar discos de pulido abrasivos (superb-break), un punto de pulido (pulido de jazz) foi usado para completar o proceso de pulido (Figura 17). Caso 3: Substitución do composto defectuoso da clase V

Case 3: Substitución do composto defectuoso da clase V

O paciente do diagrama 18 tiña unha restauración defectuosa de composto de clase V No número de dentes 28 foi eliminado debido a unha fuga e debilitamento recurrente na marxe de gingival. Durante a fase de preparación, a oficina de fissurotomía foi usada para poñer a conservación mecánica (unha tixela) no ángulo de liña interna da preparación de marxe gingival. A Figura 19 mostra a preparación feita de clase V despois de que o método de adhesivo foi cuberto e a capa de composto de fluído foi colocada mentres asegura que o groove retentive na liña de ángulo de pulpa de gingivo estaba completamente cuberto. Teña en conta que o bisel de esmalte estendeuse lateralmente ás ángulos faciais de liña proximal do dente e seguiu o corte da liña de ángulo (forma anatómica) como un bisel estendido occidente ao terzo medio do dente. Non só o bisel prolongado aumentará a forma de resistencia dunha restauración, pero tamén servirá para facer a transición do composto menos evidente. Como se comentou de antemán, colocouse unha capa de nanomicrohybrid (beautifil) como o incremento final para reconstruír o corte cervical normal ao dente (Figura 20). Esta foto final (o diagrama 21) do número de dentes 28 foi tomada ao final da restauración. Isto? Intelixente? Preparación e restauración proporcionada non só unha articulación funcional moi estética (sen a media lúa ou unha restauración de rolamento formada por ril), senón tamén boa na aparencia gingival da marxe que tamén estaría protexida coa resistencia do intercambio iónico e ácido, dando esta restauración a mellor oportunidade para o éxito a longo prazo.

A temida liña de marrón

Un dilema clínico que frecuentemente aparece con restauracións de clase V é a presenza de? Liña morena descargada? na marxe cervical (esquema 22). Normalmente esta marxe está en Ivory (root) tantos clínicos igualan? Liña morena?con microleaeaaeakage e debilitamento recurrente. Non sempre é o caso. Unha das vantaxes das restauracións compostas é que son a miúdo? Renovable. ? Ás veces a liña pode ser? Eliminado? E se é necesario, reconstruído co novo composto. Unha vez que se realizou a preparación, e a liña marrón foi eliminada cun helicóptero piezoeléctrico (os esquemas 23 e 24), é obvio que o debilitamento microleeaailleailea e recorrente non foi unha saída. De feito, esta antiga restauración aínda era médicamente útil. A substitución desta rexión de clase V foi desexada polo paciente por motivos estéticos; Non obstante, non había? catastrófico? Fracaso na escravitude de marfil aquí!

Comentarios de peche

A colocación dos materiais fortificadores na rexión da clase V pode ser estimulante debido a forzas oclusivas, á construción de dentes e ao ataque ácido en a marxe gingival da conservación da placa. A combinación de preparación cómoda, conservación auxiliar, entón a colocación dun? Intelixente? O composto que axudará a protexer o selo marginal gingival é un excelente enfoque para manipular compostos de clase V na práctica fortificadora.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *