jfhod (Galego)

Introdución

O xene homeótico CDX2 normalmente considérase fisioloxicamente expresado exclusivamente no epitelio intestinal. É esencial asegurar a homeostase intestinal. Tamén se pode expresar con ectopicamente nalgúns órganos endodérmicos e pode asociarse ao desenvolvemento da metaplasia intestinal (por exemplo no estómago e no esôfago), considerado unha lesión precanceante. No páncreas, destacou unha expresión de CDX2 en lesións prectereras e adenocarcinomas pero o seu papel é controvertido, con estudos conflitos que mostran unha asociación a unha diminución da supervivencia ou viceversa a un mellor pronóstico (1, 2). Os obxectivos de O noso traballo foi determinar o perfil de expresión de CDX2 en adenocarcinomas pancreáticos e analizar o seu impacto sobre a supervivencia auto-recorrente (SSR) e a supervivencia global (GS).

Pacientes e métodos

corenta -SIX PACIENTS (H: N = 24, idade mediana: 62 anos) Operado sobre o curativo dirixido a adenocarcinoma do páncreas entre o 1 de xaneiro de 2006 eo 31 de decembro de 2011, antes de recibir o tratamento adyuvante con Gemcitabine, foron incluídos retrospectivamente. Os criterios de inclusión foron unha resección R0 ou R1, un tumor clasificado por T1 a T3 (Clasificación TNM do AJCC 2010), a presenza ou a ausencia dunha invasión de ganglio e un tratamento adyuvante con Gemcitabine. A expresión de CDX2 en Adenocarcinoma foi buscada por inmunohistoquímica. As medianas de supervivencia foron analizadas polo método Kaplan-Meier e comparado cunha proba de rango de rexistro. As variables cualitativas foron comparadas pola proba de pescador exacta (n or = 5). Un valor de P

Resultados

A expresión de CDX2 foi destacada en 29/46 pacientes (63%). A análise estatística non mostrou ningunha conexión coa idade, o sexo, a localización do tumor, o ganglio, o vascular ou a invasión nerviosa, o grao de diferenciación, a presenza de lesións precasecas (PANIN, das cales o 53,9% positivo para CDX2) ea expresión de CDX2 dentro do adenocarcinoma pancreático. Ao final dun seguimento mediano de 19.17 meses (5-108.8), a taxa de recidivismo foi do 89,13% (41/46). A mediana de SSR foi de 11 meses (95% de intervalo de confianza (IC): 7,03-14,97) En pacientes con adenocarcinoma pancreático non expresan CDX2, mentres que para pacientes con adenocarcinoma do páncreas expresando CDX2, foi de 23.83 meses ( 95% CI: 12.9-34.76). A diferenza na SSR foi estadísticamente significativa (P = 0,043). Ao final do estudo, a taxa de mortalidade foi do 86,96% (40/46). A mediana de SG foi de 24.86 meses (95% de CI: 14.7-34,94) en pacientes con adenocarcinoma do páncreas que non expresan CDX2 versus 36.95 meses (95% CI 25% 25.47 -48.44) para adenocarcinoma pancreático que expresa CDX2. Esta diferenza non foi significativa (P = 0.092) .in combinando a análise da expresión de CDX2 coa do factor de transcrición de Homeot PDX1, o regulador da diferenciación pancreática, unha diferenza estatística significativa en PHC e do SG para adenocarcinomas CDX2 + / PDX1 + versus aqueles CDX2- / PDX1- Cunha SSR de 24,2 versus 7.87 meses (P = 0,008) e un SG de 38.83 versus 18.28 meses (P = 0,038) respectivamente. A expresión de PDX1 só non estaba asociada coa SSR (P = 0,181) ou a SG (P = 0.136).

Conclusión

Estes resultados suxiren que hai unha ligazón entre A expresión de CDX2 en adenocarcinoma e supervivencia pancreática, a expresión de CDX2 que aparece como un bo factor de pronóstico. Isto parece máis marcado como a expresión de CDX2 está asociada á de PDX1. Se estes datos están confirmados nun maior número de pacientes, isto suxeriría que CDX2 exerce unha función supresora do tumor no páncreas. Este traballo pode permitir finalmente o acceso a unha mellor comprensión dos mecanismos implicados na carcinogénesis pancreática e a identificación de pacientes potencialmente unha mellor predición, pre-requisito esencial para optimizar a xestión terapéutica do cancro de páncreas.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *