marcadores biolóxicos de infarto de miocardio

cinética dos marcadores do IDM'IDM

i) Troponin

Dosificación esencialmente dunha isoforma específica do corazón da Troponina I (Troponin T aumenta en caso de discapacidade renal de polimiosita e dermatomiosita, en ausencia de sufrimento de miocardio)

a) Interferencia

Fibrin e células: Observe as regras de centrifugación (posiblemente lograr ultracentrifugación)
Factor reumatoideo, anticorpos heterófilos

b) interpretación

marcador miocardial específico

c) IDM

O tempo de aumento de Troponin é moi importante para o uso deste marcador no diagnóstico agudo IDM (clínica e ECG xeralmente pon o diagnóstico e permitir a revascularización precoz).
O ensaio da troponina é necesario: serve de base para avaliar a cinética, confirma o diagnóstico e participa na avaliación pronóstica.

d) Cinética

aumenta cara ao 4-6º H despois dun IDM e volve á normalidade ao día 9-14 (pico a 12 h).
A súa normalización máis ou menos longa dependendo da extensión da necrose.
O seu pico é máis importante en caso de trombolisis que permite comprobar a eficacia (pero menos bo que a mioglobina).
A súa normalización é máis lenta en ausencia de reperfusión.
Marcador de baixo eficiente para avaliar unha recorrencia (o mellor é usar mioglobina).

ii) mioglobina

O primeiro marcador de necrose (2-3 horas) bo valor preditivo negativo (se a dosificación está no momento correcto) A avaliación da eficacia da reperificación coronaria de reperfusión precoz marcador de miocardio (aumentos en todos os músculos lys)

III) CK-MB

III) CK-MB

ISOFORM da creatina de quinasa de quinasa máis específica (este marcador non ten prácticamente xa non ensaio porque trae pouca información adicional á dosificación de Troponin)

iv) Outros

ASAT, LDH, CK Total
Estes son marcadores de citolisis únicos de corazón e cinética atrasada.
Non se usan no diagnóstico de infarto de miocardio.
A cuantificación do tamaño do infarto é principalmente a través de técnicas de imaxe: os marcadores biolóxicos teñen pouco interese nesta aplicación.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *