Reparación de esfhincterian

A técnica de reparación do esfínter descrita aquí é que se usa no hospital de Leopold Bellan durante 30 anos. Consta, despois de eliminar a fibrosis cicatrizada, reconstruír a arquitectura da canle anal no nivel da mucosa e despois muscular. O paciente, despois da preparación do colon e a enquisa urinaria, está en posición do tamaño, baixo a anestesia xeral ou locótrica. Existen tres tempos de funcionamento: a resección da fibrosis cicatriciana e marcando os extremos esfincesos – Elongación do Esphincher e a pechadura da pel anal – sutura.

1 reservando CAL Fibros e Sphincterian

a cicatriz A zona desprovista de dobras radiadas está resecada ás tesoiras, así como a pendente mucosa da cicatriz. Logo da hemostasis coidadosa, os extremos do esfínter externo están marcados nas laderas laterales da peste por palpación e electrostimulación, sen ningunha disección. Pasa un fío máis fino en cada extremo e os fíos están cruzados para avaliar primeiro o resultado futuro da sutura.

2 Elongación da canle anal

A mucosa do anal A canle é reconstituída polo achegamento dos bordos libres da ferida ao saír do interior externo. Utilízanse puntos separados de fío resorbable. Os nodos están axustados á luz da canle anal. As fibras musculares lisas son tomadas ao mesmo tempo na sutura que consolida o plano de mucosas e fai posible reconstruír o esfínter interno

3 Sutura externa Sutura e cutanee

A resección de cal fibrosa crea unha cavidade a miúdo profunda que debe ser cuberta por apiladores con un fío resorbable, a sutura muscular para confiar nun plano profundo forte. Os fíos marcados son substituídos por fíos de resorción lenta que son arrastrados nos dous esfintos e actos axustados que realizan unha puntada de estiramento. A área fóra do esfínter está chea de puntos separados. O plano cutáneo está destacado por fíos non resorbables.

Ref.: Ganansia R, Pigot F, Puy-Montbrun Th, Fourn P: Tratamento cirúrxico da incontinencia anal Revista Italiana Di Coloproctologia 1990; 9: 127 – 133

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *