Seguro de drogas: unha “situación catastrófica”

No seminario de xubilación e seguro do FTQ a semana pasada, el dixo que coñecer canadenses que foron vítimas de “buratos improbables” na súa cobertura de seguro de drogas. “Nós camiñamos en todas as provincias, e foi choque despois de choque”, di el. Algunhas persoas teñen que renunciar a acceder a cobertura pública, as parellas sepáranse para obter unha cobertura menos restrictiva e as persoas afectadas polo VIH deben incluso pasar á Columbia Británica, onde están mellor cubertos que noutros lugares do país. “

Segundo as conclusións do Consello Asesor, preto do 20% dos canadenses están actualmente subscribidos e non tomaría todos os medicamentos que necesitan por razóns económicas.

Durante o seu proceso de consulta, que levou á presentación dun informe en xuño de 2019, o Consello descubriu que había cen plans. Seguro de drogas públicas en Canadá e máis de 100.000 plans privados. Este mosaico de plans xera unha cobertura disparada e desigual, ademais de xerar cargas administrativas e dificultades de reembolso. O número de drogas cubertas entre 4000 e 8000 dependendo dos esquemas, mentres que as lagoas significativas foron atopadas para franquías e cotas pagadas polo asegurado.

desde o punto de vista da xestión da xestión dos custos “,” A negociación de medicación da provincia por parte da provincia nos priva dun importante poder de negociación “, menciona Vincent Dumez.

” Nunca tivemos un pensamento consistente sobre o seguro de drogas en Canadá. É máis que tempo que esta situación cambia de xeito rápido e Drasticamente. Estaba un pouco escéptico ao principio sobre a necesidade de crear un réxime universal, pero non fai ningunha dúbida para min agora “, continúa.

Unha dieta universal, a única solución viable

O Consello Asesor analizou diferentes avenidas para a creación dun plan de seguro de drogas en Canadá, incluíndo un plan de “desastres”, cuxa tapa aplicada só a partir dun certo Levantamento de reclamacións, así como un sistema mixto público-privado similar ao de Quebec.

Os membros do Consello chegaron á conclusión de que “a única solución real” era un esquema público universal único. Segundo as conclusións do informe, é o único sistema capaz de garantir o mesmo acceso ás drogas a todos os canadenses.

Un réxime tal tamén debería cubrir “unha ampla gama de tratamentos”. Actualmente, a lista de drogas reembolsadas para o control medicinal de Quebec Régie (Ramq) é o máis exhaustivo do país entre os réximes públicos, con preto de 6000 tratamentos cubertos. A lista do novo réxime pan-canadense debe ser polo menos equivalente á de Quebec, idealmente máis longa, destaca Vincent Dumez.

“A idea xeral é que a accesibilidade aos tratamentos está baseada en necesidades médicas e non custos “, explica.

Para limitar o crecemento do custo, o Consello Asesor propón a creación dunha axencia de drogas canadenses. Isto sería o encargado de avaliar as drogas, establecer e xestionar a lista de tratamentos cubertos, que sería o mesmo desde un extremo do país, así como a negociación de prezos coas empresas farmacéuticas. Vincent Dumez establece que para reducir os custos do plan, favoreceríase o uso de xenéricos e biosimilares.

Dependendo do plan proposto no informe do Consello Asesor, o premio anual chegaría a 100 dólares por todos os canadenses , con posibles exencións para persoas de renda moi baixa. Unha parte de $ 2 aplicaríase á compra dos medicamentos máis consumidos do país e $ 5 por outros.

Relacións estiradas coas provincias

en Canadá, a saúde é de Xurisdición provincial. A creación de Ottawa dun plan de seguro de drogas pan-canadense podería crer os dentes dalgúns gobernos provinciais, admite Vincent Dumez.

Na proposta do Consello Asesor, as provincias e os territorios continuarían a ofrecer a Ofrecer seguro de drogas usando transferencias federales. Non obstante, o plan debe ser uniforme e transferible dunha provincia a outra, que requiriría unha estreita colaboración entre os diferentes gobernos. Unha nova lei federal xestionaría o financiamento do réxime eo pago de transferencias federales ás provincias.

Para un réxime universal a Canadá, a adhesión provincial será esencial, especialmente a das provincias. “Rich” Do mesmo xeito que Ontario, Columbia Británica e Quebec, apoia a Vincent Dumez.

“Non será viable se só se adhiren a tres provincias. Neste momento, Quebec ten o menor sistema de Canadá, pero aínda inclúe unha serie de problemas, como as primas moi elevadas e as grandes disparidades no niveis de cobertura. Quebec tería ningún interese en unirse a un réxime universal Pan-canadense. “di. o último outono, as provincias friamente favorable á idea de crear un tal réxime, acusando Ottawa non pagar transferencias de saúde suficientes para as necesidades actuais.

Desprazamento progresivo

O Consello Asesor propón implementar progresivamente o novo réxime durante un período de sete anos. En definitiva, en 2027, cando a lista completa de medicamentos cubertos estaría en vigor, o plan requiriría $ 15,3 millóns de diñeiro novo anualmente. Este importe viría de Ottawa e sería trasladado ás provincias.

“A medio e longo prazo, as ganancias económicas serían considerables”, relatives Vincent Dumez. O informe avalía a economía anual de 350 dólares que as familias canadenses poden alcanzar drogas. Para os empregados actualmente cubertos por un plan privado, engadiríase unha ganancia de $ 100 por ano, mentres que os empresarios que ofrecen tal plan podería aforrar $ 750 por ano por empregado.

“A recepción foi moi positiva de Os empresarios, a pesar de algúns medos “, di Dumez.

Transformación do sector seguro

O Consello Asesor concede que o establecemento dun réxime universal ao país tería impactos significativos sobre a industria de seguros , polo que o informe recomenda unha implementación gradual para permitir que as aseguradoras axústanse a un novo entorno empresarial.

“Nada evitaría que as aseguradoras e os empresarios proporcionen protección adicional para tratamentos universais, suxiren que Vincent Dumez. As sumas actualmente dirixidas A seguro de drogas en esquemas privados tamén se pode usar para mellorar a cobertura E outros servizos médicos, como a atención dental ou paramédica. “

A industria de seguros está firmemente oposto á creación dun réxime nacional e universal, preferindo un modelo público-privado inspirado no sistema no lugar en Quebec. Estimacións da Asociación Canadiense de Persoas (ACCAP) que un réxime universal, ademais de ter un gran impacto nas finanzas públicas, podería reducir ou atrasar o acceso a medicamentos innovadores para os canadenses. Segundo a industria, o goberno debería adoptar medidas específicas para apoiar grupos da poboación que non están ben protexidos por o sistema actual en lugar de adoptar un novo modelo de seguro a grande escala.

O NDP presentou o mes pasado un proxecto de lei sobre o establecemento dun plan de drogas universal. Debe discutirse na Cámara dos Comúns ao final de Abril ou principios de maio.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *