Síndrome do túnel do carpo (Galego)

Síndrome do túnel do carpo

enfermidade

características

signos síntomas información Especialidades

neurocirgery, cirurxía plástica

Páxina non revisada por un comité editorial

O nervio medio máis frecuente é a síndrome do túnel do carpo (STC): é un ataque compresivo, É dicir, o nervio carece de espazo para cumprir a súa función normal (comprime).

1 patoxénese

No STC, o nervio está comprimido no túnel do carpo, é dicir o espazo delimitado polo ligamento transversal da carpa (o túnel superior) e por ósos de carpas (a parte inferior do túnel). Ademais do nervio mediano, varias outras estruturas cruzan o túnel do carpo, a maioría dos tendóns de flexión de nivel a man. Cando unha ou máis destas estruturas levan máis espazo do que deberían, o nervio está comprimido: este é o caso cando hai inflamación ou edema ao nivel destas estruturas.

2 Etioloxía

O edema ou a inflamación no túnel do carpo adoita ser o resultado de movementos repetitivos (en relación a lecer ou actividades profesionais), dun nivel de pulso de trauma, infección, sangrado ou Patoloxías sistémicas que favorecen a aparencia de edema (diabetes, hipotiroidismo, alcoholismo, insuficiencia renal, etc.).

3 signos e síntomas

  • Dor / Night Normess (moitas persoas tenden a durmir coa man pechada, que migra os lumbrices (músculos intrínsecos da man) na canle do carpo e comprime máis o nervio mediano)
  • parestesia / hipoestesia no territorio do nervio medio
  • Síntomas bilaterais
  • Os síntomas causados por agarrando ou extensión de dedos prolongados (ex. Conducir un coche)
  • síntomas palificados por tremer as mans (signos de flick)
  • Perda de destreza fina ou unha debilidade en PREHEN Sion / oposición

4 Investigación

No exame físico, é posible atopar:

  • unha atrofia ao nivel de A lodge de thenternation;
  • unha perda de discriminación;
  • unha diminución da sensibilidade;
  • unha diminución da forza en flexión / oposición do polgar, dobrar desde O 2º / 3º dedo, dobra / secuestro do pulso e pronación.

Tamén hai outras dúas probas clínicas que se poden facer: a proba de Phalen e Tinel.

Na proba Phalen, o médico pide ao paciente a manter unha contracción na flexión do pulso o puño pechado durante 1 minuto; A proba é positiva se os síntomas son causados no territorio do nervio medio.

A proba de Tinel é sinxela: o médico golpea suavemente a palma da man na traxectoria do nervio medio. A proba é positiva se o paciente sente a parestesia no territorio do nervio medio.

A nivel das probas paracínicas, o clínico pode solicitar un EMG ou un estudo de condución nerviosa para avaliar a gravidade do ataque . Neurolóxica (estas probas non son diagnósticas: axudan a explicar a clínica). Ademais, o clínico tamén pode solicitar un torrente sanguíneo para tratar as causas sistémicas na orixe do STC (hipotiroidismo, diabetes, insuficiencia renal, etc.).

5 tratamento

Inicialmente , é un tratamento médico usando a ortose e detendo o estrés. A continuación, propoñerá por corticosteroides óseos ou infiltración corticoidóide na canle para pacientes con síntomas moderados. Ademais, as ortas agora a man nunha posición anatómica adoitan mellorar a recuperación e a inflamación. Se o tratamento conservador falla, o paciente será referido ao cirurxián ortopédico para a resección do ligamento transversal da carpa.

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *