Hysterosalpingography (isterografia)

La hystemografia è utilizzata principalmente oggi per valutare la permeabilità dei tubi. L’ostruzione tubale è una delle cause dell’infertilità femminile. La hystemografia è una tecnica che impiega prodotti a contrasto iodinati e radiografici.

Generale

Come tutti gli organi del piccolo bacino sono radiralni, una radiografia dell’addome (o del bacino ) non può giudicare la morfologia dell’utero o la permeabilità dei tubi di Falloppia.

Oggi la morfologia dell’utero e dei tubi viene valutata da tecniche come l’ultrasuoni o la risonanza magnetica (MRI) mentre l’isterografia rimane il Esame di riferimento per valutare la permeabilità dei tubi.

Hysterosalpingography consiste di un’instillazione del prodotto a contrasto iodizzato (Radioopaque) nell’utero e sui trompli attraverso una cannula contigua alla cervice. L’assenza di passaggio del prodotto di contrasto dai tubi di Falloppio nella cavità peritoneale firma un’ostruzione tubrale. Questa ostruzione tubale rappresenta la sterilità femminile nel 35% dei casi. Anche l’isterosalpingografia è realizzata per confermare l’ostruzione tubale dopo la sterilizzazione (legatura tubarica, micro-impianti – sterilizzazione isteroscopica).

illustrazioni

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  • Isterografia
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    isterografia. Immagine 1. 1, cannula. 2, cavità uterina. 3, testa femorale.
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    isterografia. Immagine 2. 1, Canula. 2, cavità uterina. 3, tronco di Falloppian (a sinistra).
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    isterografia. Immagine 3.
    1, Canula. 2, cavità uterina. 3, tronco di Falloppian (a sinistra). 4, passaggio a contrasto nella cavità peritoneale. Sulla destra, il tronco non è opacificato, il che è suggestivo di un’ostruzione tubale.
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    isterografia. Immagine 4. Radiografia del piccolo bacino, senza prodotto di contrasto, dimostrando la posizione / orientamento dei micro-impianti che sono corpi radio spontaneamente opachi.
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    isterografia. Immagine 5. 1, cannula. 2, cavità uterina. 3, micro impianto.
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    isterografia. Immagine 6 di 6.
    1, Canula. 2, cavità uterina. 3, micro impianto. Qui, non vediamo un passaggio di contrasto nella cavità peritoneale, che conferma l’ostruzione tubale (e quindi il successo della procedura! (Sterilizzazione per isteroscopia)).

preparazione per isterosalpingography (isterographist)

in modo da non eseguire questo esame (che utilizza i raggi X) quando una gravidanza a Il suo inizio, l’isterosalpingografia viene generalmente praticata durante la fase follicolare del ciclo mestruale (cioè, una volta che il flusso mestruale è cessato e prima dell’ovulazione), di solito tra J7 e J10 del ciclo. Mestruale. A seconda del caso, potrebbe essere richiesto un test di gravidanza beta-hcg (ormone dosato per esame del sangue) per eseguire l’esame.
La presenza di un’infezione ginecologica è in linea di principio una controindicazione a questo esame.

Il ginecologo che invia il paziente in radiologia può prescrivere:
• Un antispasmodico.
• Terapia antibiotica profilattica.

Elaborazione di un’isterosalpingography (isterografia)

Il paziente è in posizione ginecologica. Un speculum è inserito nella vagina. Il radiologo visualizza il colletto dell’utero per posizionare il materiale di instillazione del prodotto di contrasto nell’utero. La progressione del prodotto di contrasto è seguita dalla fluoroscopia.

I cliché sono realizzati in momenti diversi:
• con un riempimento basso dell’utero;
• con un’operazione completa dell’utero e Tubi;
• E per dimostrare il passaggio del contrasto nella cavità peritoneale.

È richiesto dal paziente per bloccare la sua respirazione durante l’assunzione di questi cliché. Una foto scattata a qualcuno che muove è sfocata!

L’esame dura circa venti minuti. Dopo un’isterosalpingography, dobbiamo indossare la protezione femminile: infatti l’eliminazione del prodotto e un flusso sanguigno può persistere per un giorno o due. L’assunzione di antispasmodico è raccomandato in caso di contrazioni.

Possibili complicazioni dopo isterosalpingografia (isterographist)

La piccola emorragia vaginale può verificarsi nelle ore successive all’esame.
Un’infezione tubarica indotta (o riattivata?) Può seguire un’iscografia. Se il dolore, la febbre che appaiono alcuni giorni dopo la procedura, il paziente dovrebbe consultare il suo medico.

Bibliografia

ACR.Org – Guideline pratica ACR per le prestazioni dell’isterosalpingografia rivista 2011

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