Il PICT: un prezioso strumento per fornire assistenza adattata al paziente

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3 ottobre 2019

Parlare di cure palliative

Edito 60 – Il PICT: un prezioso strumento per fornire il paziente con cura adattata
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Chuchotis oncologico

60 - Foto 1 - Partnership

È un dato di fatto: non parliamo della situazione palliativa abbastanza presto … La letteratura, tuttavia, dimostra tutto il profitto di parlare in anticipo e la definizione dell’organizzazione mondiale della sanità del 2002, sebbene la cure palliativa sia ‘Applicabile all’inizio del corso di una malattia. Utilizzare il PICT (Strumento di cura degli indicatori palliativi) consente di determinare il momento appropriato per l’implementazione di cure palliative.

“Nonostante il recente riconoscimento giuridico di cure palliative nel settore sanitario, la crescente ricerca del numero e Pubblicazioni che riflettono il rinnovato interesse degli sfondi per la salute professionale per questo argomento, così come il relè dei media all’interno del pubblico, è chiaro vedere la resistenza di alcuni caregiver da mettere in pratica la cura palliativa “, osserva PR. Nicole Barthelemy, un medico responsabile per il team di cura in corso e palliativo.

“intendiamo per” resistenza al mettere le cure palliative “, la paura o anche il rifiuto inconscio di attuare gli atteggiamenti e / o gli atti apprese che cadono nei principi fondamentali di L’approccio palliativo “, spiega il coordinatore del team mobile. È spiegato dalle difficoltà di specificare la prognosi delle condizioni e l’obiettivo delle cure, per determinare il progetto terapeutico, per parlare della morte, per creare collaborazione interdisciplinare, per riferirsi a team specializzati di seconda linea e anche, dal temporaneo Limite del pacchetto palliativo.

Il PR. Barthelemy è stato appoggiato a lungo sullo studio delle cause di questa resistenza *, con la piattaforma di cure palliative nella provincia di Liegi. Le origini sono numerose e variegate; Si variavano dalle competenze del caregiver (formazione iniziale, partecipazione a corsi di formazione, qualità di queste, esperienza professionale, ecc.) Alla complessità della cura del paziente (luogo di famiglia con il paziente, luogo di cura, luogo di spiritualità in cura, pratico In multidisciplinarità) attraverso la qualità del supporto sociale (supporto di una seconda linea, aiuto di rete e assistenza domiciliare, buona interfaccia dell’ospedale / MR / HOME) o la qualità del supporto organizzativo (carico di lavoro, mezzi di carico, politica di formazione nell’istituzione, ecc. .)

Chi sei, Professor Nicole Barthelemy?

Nicole Barthelemy ha studiato medicina a UCL, dove si è specializzata in radioterapia.

60 - Foto 2 - Nicole Barthelemy - ritratto

Dopo aver fondato una famiglia ed esercitata per 20 anni di medicina, tra cui cinque all’estero, Pr. Barthelemy fa un dottorato sull’evoluzione delle citochine nel parenchima polmonare irradiato, Quindi ‘è contento seguendo una delle medicine palliative. “Come radioterapista, ho sempre accompagnato i pazienti in gravi malattie potenzialmente fatali. Quindi ho alleato da un lato, il puro aspetto tecnico con la radioterapia, e dall’altra, il supporto globale di supporto con supporto e cure palliative. mi ha permesso di avere strumenti per accompagnare i pazienti “.

le pr. Barthelemy ha lavorato all’interno della radioterapia del servizio di Liège Chu fino a Sarry 2018, quando è stato proposto di affrontare esclusivamente il team di cure chu in corso e palliativo, In cui era già stato investito per molti anni.

Il radioterapista è sempre stato attratto dalle questioni dell’etica e dalla cura olistica del paziente. “Dall’inizio della mia carriera, volevo rispettare il diritto del paziente a conoscere la verità sulla sua malattia e scegliere l’opzione terapeutica più adattata ai suoi desideri.Questo mi ha spinto a continuare a continuare la mia formazione acquistando competenze complementari in comunicazione e cure palliative “.

→ Le pubblicazioni scientifiche del professore Nicole Barthelemy

il mobile continuo e team di cure palliative (EMSCP)

A Liège Chu, la cura continua e palliativa è fornita da un team interdisciplinare composto da medici, infermieri, psicologi, di fisioterapisti, estetici sociali e un segretario. La squadra è attiva su tutti i siti Chu.

La sua funzione è di accompagnare, su loro richiesta, pazienti con grave malattia nella fase palliativa, così come i loro cari e caregivers, durante e dopo la malattia.

60 - Photo 3 - Team

Nicole Barthelemy insiste che la squadra è lì per accompagnare e non farlo “Do”: “Interveniamo in seconda linea, per fornire CO nsils. Non imponiamo nulla. Veniamo solo se siamo chiamati. Ciò che è importante per noi è che le decisioni sono collegiali, che la relazione tra il paziente e il suo medico referente persiste e che possiamo accompagnare i caregiver della prima linea nella gestione dei sintomi refrattari, nelle loro riflessioni etiche e nell’accompagnamento del loro Pazienti in stato palliativo, se lo desiderano. “

Come funziona la squadra?” Le due infermiere sono sempre raggiungibili, tramite un telefono WiFi che portano in ogni momento. Ascoltano e chiariscono la richiesta se necessario. Stanno cercando informazioni dalla situazione. Il paziente è già in uno stato palliativo? Abbiamo chiamato assistenza di supporto, al di fuori del periodo palliativo? Discutendo con la persona che chiama, guidano la domanda al membro del team più appropriato “, afferma il coordinatore del team.

dice:” Quando la squadra viene contattata per problemi relativi alla gestione del dolore, che il dolore Diverse opzioni terapeutiche convenzionali sono già state applicate e che il paziente non è ancora alleviato, allora proponiamo di contattare il Centro multidisciplinare per la ALGOGIA. “

Infine, il suo ruolo di medico nel team è quello di sostenere i fornitori di cure e dare loro strumenti per trattare i loro pazienti in stato palliativo.” Quando intervengo, porto un aspetto di terze parti in particolare nell’eutanasia applicazioni o per sintomi refrattari. Quando un assistente ci chiama ad alleviare un paziente, analizzo con lui cosa può fare parlando con lui soprattutto dal palliaguide (www.palliaguide.be) e il modo in cui può usarlo. Come ha detto Edmond Jabès, non viene dato nulla. Tutto deve essere preso – per imparare ‘”.

Il PICT, uno strumento prezioso per identificare i pazienti

Ma cosa è un paziente in stato palliativo ? Quando facciamo questa domanda oggi – anche ai medici – le risposte sono molto divergenti. Lo strumento PICT, introdotto nella legge nel 2018, standardizza la rappresentazione del paziente “in stato palliativo” e quindi aiuta a portarlo la cura che può bisogno, entro un modo tempestivo.

60 - Foto 4 - Strumento Pict per identificare i pazienti

“in Pensiero collettivo,” palliativo cura ‘ancora rima con “morte imminente”. Lo strumento PICT consente, sul lato di tutti i caregivers ma anche pazienti e le loro famiglie, per avere una lingua comune “, commenti pr. Barthelemy.

lo strumento PICT (Strumento di cura degli indicatori palliativi) è una scala a Identifica un paziente nello stato palliativo entro 6 mesi a 1 anno prima della sua morte. È facile da usare e ruota intorno a 2 scale:

il primo, la scala di identificazione di un paziente palliativo, continua tre obiettivi:

  • Identifica il prima possibile pazienti che possono beneficiare di un programma di cure palliative (malattie del cancro e non cancro), a monte della fase terminale;
  • incoraggia i professionisti della salute con Questi pazienti dal loro stato di salute e dal progetto di cura che desiderano continuare, promuovere la pianificazione delle cure e rispettare le loro direttive previste;
  • consentono la rivalutazione sistematica delle loro esigenze.

il In secondo luogo, la scala della gravità dei bisogni, consente al paziente di beneficiare di un’assistenza palliativa adattata alla sua situazione individuale. Tutti non hanno le stesse esigenze e mezzi a loro disposizione devono tenere conto di queste differenze.L’obiettivo della seconda parte dello strumento PICT (attualmente in carica del prossimo ministro della salute) è intensificare le risorse e i mezzi per i pazienti e i professionisti della salute secondo lo stato palliativo determinato dallo strumento (semplice, più o completo) .

“Gli obiettivi perseguiti sono di espandere il concetto di stato palliativo da 3 mesi a 1 anno attraverso la domanda ‘saresti sorpreso se il paziente è morto nei sei a dodici mesi?”, per identificare Il paziente in stato tempestivo palliativo, per soddisfare le esigenze specifiche e le situazioni problematiche trasmesse dagli attori del settore, tenendo conto della realtà della vita del paziente “, ha commentato il Prof. Barthelemy.

The Liège CHU implementa il PICT e forma i professionisti della salute da utilizzare

Lo strumento PICT e la gestione palliativa sono insegnati a studenti di medicina di Uliège per due anni già, come parte del corso di Cade General Cine, cura palliativa, tra gli altri dal professor Barthelemy. Sono anche insegnati nelle scuole universali, nelle future infermiere., Al fine di renderli consapevoli dell’interesse dell’approccio palliativo e dell’uso dello strumento PICT.

Il Liège Chu ha iniziato l’implementazione di Pict e organizza la formazione per il suo personale: Pr. Barthelemy e Caroline Doppagne, mediatore ospedaliero, rivolgono a tutti lo staff dell’Ospedale e si avvicina al PICT ma anche ai diritti del paziente. Per quest’anno, ci sono due date a sinistra: 22/10, 12:30 alle 14:30 (Audience Roskam) e 28/11, 11:30 alle 13:30 (Welsch Audience) – Registrazione: [email protected]

“Abbiamo già consegnato quattro sessioni. Questa è una presentazione con situazioni cliniche. Il mediatore e io presentino la legge sui diritti del paziente, tra le altre cose, il diritto di ricevere comprensione, conoscenza / non so. Finalmente, Presento il PICT “, riporta Nicole Barthelemy.

La prima parte dello strumento PICT sarà riempito dal medico. Il 2 ° sarà facilmente completato seguendo le discussioni interdisciplinari. È un apprendimento progressivo. Si trova nella documentazione medica computerizzata ed è accessibile ai medici per i pazienti ricoverati in ospedale e ambulatoriale.

“Se tutti devono mantenere lo stesso senso dello strumento, dovrà appropriarsi e l’uso che prende in considerazione Le patologie che trattano. Ogni volta che siamo chiamati, stiamo chiedendo ai caregiver se sono stati in grado di determinare lo stato palliativo del paziente. In caso di risposta negativa, noi “Immagini” insieme al paziente “, aggiunge ancora PR. Barthelemy.

Alle vostre agende: Giornata mondiale di cure palliative & giorni P4P Care palliative

Giornata mondiale di cure palliative a Liege Chu: 9 e 21 ottobre / H5>

Come parte del Giornata mondiale delle cure palliative, il team di cura continuo e palliativa di Liège Chu (EMSCP) organizza un giorno di consapevolezza e di informazioni, aperta a tutti, il 9 ottobre sul sito Web Sart Tilman e Il pomeriggio del 21 ottobre sul sito web del ND Bruy ERA

60 - Photo 5 - Final Post Palliative Care Day 2019

Il tema scelto Quest’anno è “il link”. Perché questo tema? “Il collegamento è quello che creiamo, che terremo e ci siamo indeboliti con i pazienti, le famiglie, così come con i caregivers delle diverse squadre, che accompagna passo dopo passo, nella singolarità, nel rispetto e nella temporalità di ciascuno, “Dice Sabrina Hallut, Nurse of the EMSCP.

Organizzando questi giorni, il team intende presentarsi a professionisti, pazienti e visitatori e aprire la discussione. Teneremo un supporto con poster e brochure con la squadra e il suo funzionamento, per non parlare del tema del collegamento che sarà distribuito anche per sensibilizzare e rendere il pubblico riflettere su cure palliative. P.>

P4P Giorni di cure palliative a Liège Chu: 14 e 15 ottobre a Liège Chu

Quest’anno, il programma P4P ci invita a Liège Chu, sotto il tema ‘paziente palliativo, attore del suo processo di cura: supporto decisionale condiviso Strumenti ‘- https://www.health.belgium.be/sites/default/files/chu_14.10.pdf

I due giorni da tenersi il 14 e il 15 ottobre s’ indirizzano medici e infermieri. Questi sono due giorni lavorativi di gruppo e sessioni plenarie. “Lavoreremo in particolare sulla PICT e la resistenza dei caregivers con cure palliative, due dei temi discussi in questa newsletter”, afferma Pr. Barthelemy.

“Il nostro obiettivo è aumentare la consapevolezza dei partecipanti alla loro posizione personale in relazione alle cure palliative, le difficoltà che incontrano e per far loro conoscere gli strumenti che possono essere resi disponibili per essere in grado di affrontare Un paziente nello stato palliativo. Alla fine dei due giorni, offriremo loro un lavoro comune da effettuare durante l’anno successivo, vale a dire: identificare la necessità di cure palliative e le esigenze degli strumenti sul posto di lavoro, valutare la conoscenza dei diversi strumenti, e daremo loro un appuntamento in seguito a venire a dibattito, “Aggiungi Nicole Barthelemy.

Messaggio per trattare i medici

applicabile a casa, in MR -MRS e Ospedale, lo strumento PICT deve essere noto da tutti i caregiver e può essere utilizzato dagli specialisti dei medici come professionisti di medici.

the pro Fesseur Barthelemy (04 284 4817 o [email protected]) e il suo team ([email protected]) sono anche disponibili per soddisfare eventuali domande o richieste specifiche relative all’approccio e alle cure palliative, nonché allo strumento Pict, o anche a venire Per animare uno esporre su questo tema, ad esempio durante un Glem.

Il team mobile continuo e palliativo del team di Liège Chu è raggiungibile dalle 08:30 alle 16:30 ogni giorno lavorativo al 04/284 46 32.

Portale di cura palliativa in Vallonia: http://www.soinspalliatifs.be/psppl.html

* Pict – Desmedt M., Identificazione del paziente palliativo & Assegnazione di uno stato relativo alla gravità dei bisogni: l’uso di un nuovo strumento, Pict, Cliniche University Saint Luc, 2016 .

Barthelemy N. et al., Resistenza dei caregivers per praticare la cura palliativa: costruzione di un modello causale, medicina palliativa – assistenza di supporto – accompagnabile – Etica 7, 251-259, Elsevier Masson, 2008. Doi: 10.1016 / J.MedPal.2007.12.002

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