0243: Contagem de sangue completa em estratificação de risco de síndromes coronarianas agudas: um teste de sangue de rotina, muitos parâmetros analíticos, que é o melhor?


résumé

fundo

estratificação de risco é um elemento chave para otimização do tratamento e avaliação prognóstica em síndromes coronarianas agudas (ACS). O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar o poder preditivo (pp) de mortalidade de 6 meses (6m) de diferentes parâmetros completos de contagem de sangue em pacientes (p) com ACS.

Métodos

estudo retrospectivo, incluindo P com ACS consecutivamente admitido a uma unidade de cuidados coronarianos ao longo de 4 anos e um novo acompanhamento de 6 meses. Em todos os seguintes parâmetros do CBC foram avaliados nas primeiras 24 horas: hemoglobina (HG), hematócrito (HTC), largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW) e plaquetas (PL). Em um subgrupo de 540 p admitido ao longo de um 1 ano, volume corpuscular médio (MCV), hemoglobina corpuscular média (MCH), leucócitos (L) e neutrófilos (n) também foram avaliados.

Resultados

Incluímos 1906 P (média de 64 ± 13y; 49,9% com infarto de elevação ST). A mortalidade hospitalar foi de 3,9% e 6m foi de 8,9%. Apenas cálculo de 6m AUC, apenas Hg (0,712; p < 0,001), HTC (0,703; p < 0,001) e RDW (0,622 p = 0,05) tinha pp de 6m. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre o PP de HG, HCT e RDW. Dos valores de corte obtidos, foi construído um modelo de regressão logística multivariado. Apenas HCT e RDW persistiram como preditores independentes de 6m, com um ou de 3,6 (IC 95%; 2,18-40,43; p < 0,001) e 2,8 (CI 95%; 1,04-7,67; p = 0,04), respectivamente. Em um subgrupo de P, além de parâmetros anteriores, l (0,598; p = 0,04) e n (0,619; p = 0,014) também tinha PP de 6m. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre o PP de HG, HCT, RDW, L e N, com exceção do RDW que tinha um PP mais forte do que L (p = 0,032). Após análise multivariada, L e N também persistiu como preditores independentes de 6m, com um ou de 5,1 (IC 95%; 1,42-18,18; p = 0,012) e 3,0 (IC 95%; 1, 04-8.74; p = 0,04), respectivamente.

conclusão

CBC é um sangue de rotina Teste, que inclui parâmetros que sem custos extras podem ser úteis na estratificação de risco de ACS. No presente estudo, HG, HCT, RDW, L e N tinha PP para 6m em ACS. Não houve diferenças significativas em relação ao PP de 6m entre essas variáveis, com exceção do RWD que tinha um PP mais forte do que l.

Le Texte complet de CET artigo est Disponível EN PDF.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *