Cochrane (Português)

problema da revista

O objetivo principal desta revista foi examinar o impacto da rápida remoção de um cateter venoso central (CVC) na sobrevivência do paciente com espécies de candida no sangue (sepse em Candida em relação à conservação da CVC no lugar no momento do tratamento por agentes antifúngicos.

Um contexto

Um CVC é colocado em uma veia grande para administrar drogas ou líquidos que não podem ser tomados por via oral ou pode danificar uma veia periférica menor . Os cateteres podem ser inseridos no pescoço, tórax ou veias da virilha, ou através das veias do braço (cateter central inserido por periférico, ou CCIP). Candida (uma espécie de levedura) pode ser observada nas amostras de sangue retiradas do cateter e pode resultar em doença aguda grave, ou até mesmo a morte das pessoas que já sofrem de outras doenças. O número de infecções causadas pela Candida aumentou significativamente nas últimas décadas. A infecção por candida é agora a quarta infecção do sangue mais comumente contratada por pessoas hospitalizadas. Este tipo de infecção aumenta grandemente os custos hospitalares.

A retirada rápida do cateter é recomendada por empresas internacionais especializadas. No entanto, o cateter freqüentemente permite acesso significativo para terapia líquida ou medicinal no tratamento de outras doenças. Quando um cateter é removido, muitas vezes é necessário perguntar mais tarde, e isso pode ser uma fonte de ansiedade no paciente. Todo o tempo entre a remoção de um cateter e a inserção de um novo pode interferir no tratamento e levar ao agravamento da situação. Além disso, a inserção de um novo cateter está associada a um risco de complicações devido a lesões acidentais dos grandes vasos sanguíneos, o que pode potencialmente causar hemorragias graves, ou uma perfuração pulmonar causando um colapso. Embora raros, essas complicações podem eventualmente levar à morte.

Data da pesquisa

As evidências foi de até 3 de dezembro de 2015.

Características do estudo / p>

Não encontramos ensaios clínicos com um plano controlado randomizado que avaliasse este assunto e tenha medido o número de mortes, nem qualquer um dos nossos critérios de julgamento secundário.

identificamos 73 estudos observacionais que forneceram Dados descritivos sobre gestão do cateter e sobrevivência em pessoas com infecções por sangue causadas por candida.

Principais resultados

Não identificamos testes controlados à randomização para análises e avaliações estatísticas. Portanto, não podemos ter nenhum resultado sobre o efeito da retirada do cateter em sobrevivência quando Lecandida está presente na corrente sanguínea.

Um total de 73 estudos observacionais relataram resultados relevantes após a retirada. Ou manutenção o cateter. No geral, 40 estudos relataram um efeito benéfico da retirada do cateter em pacientes com sepse para a Candida, e 34 não mostraram diferenças claras entre os grupos. Nenhum estudo relatou resultados a favor de manter o cateter.

Não encontramos nenhum relatório sobre os efeitos prejudiciais de uma remoção e inserindo um novo cateter.

Qualidade da prova

Nenhum dos ensaios controlados randomizados não atenderam aos critérios de inclusão. Portanto, não podemos avaliar a qualidade da evidência.

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