Complicações relacionadas ao estoma de descarga no tratamento cirúrgico da endometriose digestiva

Summary: A cirurgia da endometriose profunda e digestiva expõe o risco de pós-operatório fístula, particularmente quando a doença se infiltrou simultaneamente a vagina e o reto-sigmóide. Para reduzir esse risco, um estoma é às vezes realizado. Não há recomendação para a realização de um estoma na prevenção de fístulas no tratamento da endometriose colorretal e nenhum estudo examinou seu equilíbrio de risco-benefício. Concluímos, portanto, um estudo para avaliar as complicações dos stomentes nesses pacientes. Método:
Nós conduzimos um estudo retrospectivo no Rouen Chu usando os dados gravados prospectivamente no banco de dados Cirento.. Todos os pacientes operados na endometriose colorretal e beneficiando de um estoma foram incluídos entre junho de 2009 e dezembro de 2016. As complicações relacionadas aos estomistas foram coletadas e distribuídas de acordo com a classificação Clavian-Dindo. Resultados:
163 pacientes foram incluídos , nenhum tem sido perdido de vista. O estoma foi posto em prática durante a cirurgia endometriose, exceto por 5 pacientes (3,1%) que desenvolveram uma fístula que requer secundariamente estoma. O tratamento da endometriose digestiva foi realizado pelo método de barbear, excisão discóide, ressecção segmentar ou misturada em respectivamente 1,2%, 38%, 53,4% e 7,4% dos casos. O número de pacientes que apresentaram CLAVIEN-DINDO I, II, IIIA, IIIA, foram 38 (23,3%), 11 (6,7%), 1 (0,6%), 13 (8)%). Cinquenta e cinco pacientes (33,7%) apresentaram pelo menos 1 complicação. Conclusão:
Há complicações específicas diretamente relacionadas ao uso de stomentes na cirurgia de endometriose digestiva. Essas complicações potenciais devem ser levadas em conta e completar informações pré-operatórias devem ser dadas aos pacientes e às suas famílias.

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