Dosagem de troponina: Que interesse no atleta?

considerado por um longo tempo como marcador de doença coronariana, uma alta taxa de troponina também é explicada por outras causas, especialmente a prática esportiva. E esse aumento não seria prejudicial. Portanto, há a questão da utilidade da dose de troponina em atletas.
Dr. Rémy Pillieir, Dr. Benoît Gérardin

Introdução

A dosagem da troponina é usada na prática clínica por 25 anos. Embora anunciado como um marcador muito específico e sensível de doença coronariana, muitas outras causas de maior proteína foram rapidamente descritas, especialmente em diferentes práticas esportivas. Desde então, em paralelo com as muitas evoluções técnicas da dosagem e definições do “limiar de positividade” das troponinas, vários estudos confirmaram essa observação.
A explicação deste fenômeno permanece mal conhecida, sua interpretação está sujeita a muitos Especulações e as conseqüências práticas permanecem borradas. Mas a dúvida se estabeleceu e uma elevação da troponina no esportista tem uma conotação negativa para muitos.

Para esclarecer o problema, tentaremos responder às três perguntas que voltam Recorrentemente:
1. Existe um perigo imediato para o esportista?
2. Existe um perigo de longo prazo? A elevação da troponina não traduz “micro-necrosts” de miócitos com risco de subseqüente prejudicial Evolução (doença cardíaca dilatada …)?
3. A elevação da troponina reflete a existência de uma doença coronariana latente? No preâmbulo, é essencial recordar o risco de acidente cardíaco no atleta e resumir os dados básicos sobre a troponina.

risco de acidente cardíaco e praticar esportes

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É amplamente demonstrado que a atividade física melhora a qualidade de vida e a longevidade (1, 2). No entanto, durante exercícios físicos intensos ou prolongados, uma surpresa transitória do acidente cardíaco é encontrada. Essas surpresas, freqüentemente superestimadas, porque muitas vezes a mídia, na verdade, é extremamente fraca.

Por exemplo, o risco de acidente cardíaco ameaçando o prognóstico vital é entre 1 e 3 acidentes por 100.000 participantes de raças de longa distância (semimesatões, Maratonas …) (3-8). Na França, estima-se entre 800 e 1.000 o número de mortes não traumáticas insubsadas relacionadas à actividade esportiva por ano (1,2 a 1,5 / 100.000), das quais aproximadamente 80% são de causa cardiovascular para comparar com os 40.000 extra-hospital mortes não traumáticas (62,5 / 100.000).

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