? Inteligente? Projeto de preparação de classe V para compostos diretos

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As restaurações compostas da classe de introdução V são colocadas diárias na prática fortificante odontológico. Se a causa é um dental ou abofragração, pode ser enganosamente difícil reconstituir este setor a partir do dente de um modo previsível.

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em Razão para a proximidade do terço cervical do dente com o osso alveolar (ponto de apoio), a margem gengival de qualquer restauração pode sofrer uma quantidade considerável de flexura durante o processo mastigatório. Essa concentração de restrição pode ser um problema, especialmente em pacientes que se apertam e / ou corrigem os dentes. Como o esmalte é frágil e marfim é resiliente, o esmalte neste setor pode rachar, formando um? entalhe? Setor abafaced. Sem tratamento, essas lesões de abracção podem progredir para o centro do dente e enfraquecer toda a coroa clínica (normal). A restauração de longo prazo deste setor é difícil devido ao esforço contínuo na margem gengival da restauração que é colada no marfim (raiz). Como resultado, um material fortificante que pode liberar íons de proteção pode potencialmente ajudar a proteger essas áreas da restauração que são cáries recorrentes tão inclinadas e a falha fortificante final.

Desenho de preparação: Reduzir os efeitos. Do esforço oclusivo

Para minimizar o efeito do esforço oclusivo na execução da restauração composta da classe V, a preparação deve ser feita mais retentor.

O aumento da chanfro na parte do esmalte da preparação para se estender para o terço médio do dente: (1) maximizar a quantidade de conservação micromecânica para os esmaltes são os efeitos da força de flexão na restauração será reduzido para um mínimo, e (2) eles permitem que o material composto melhore a mistura esteticamente com a superfície do dente normal eliminando o típico? Feijão anão? Aparecimento da maioria das restaurações compostas por classe V.

Além disso, colocando uma ranhura retentiva na linha de linhas gengiva-pulpal semelhantes ao que foi feito para manter as restaurações de amálgama da classe V ajudará a diminuição Margem gengival durante a função.

Giomer: uma classe de? Inteligente? Compostos

A falha marginal e o enfraquecimento recorrente sempre foram passos dos processos pelos quais muitas restaurações dentárias finalmente falham. Além da técnica de investimento, outro desafio para o sucesso clínico de longo prazo de uma fortalecimento odontológico é encontrar um mecanismo pelo qual o material fortificante em si pode desacelerar ou até mesmo impede esse processo. Os materiais de vidro ionômero (GIS) são conhecidos por sua folga de íons flúor e sua capacidade ajuda a remineralizar a estrutura dentária desmineralizada. A limitação da depuração de flúor sempre foi que, devido à solubilidade do equipamento no ambiente oral, há muitas horas curtas / terminadas que esta proteção pode estar disponível. Além disso, a estética é uma preocupação quando o IM é usado como um material fortificante em cavidades v.

Baseado nas informações do fabricante, os produtos do Giomer (Shofu odontológico) são os compósitos dos assuntos identificados pela sua pré- Enchimento de vidro reagido (S-PRG) com superfície excepcional. O enchimento S-PRG? O núcleo de vidro de vidro pré-é reagido com uma solução de ácido poliacrílico. A fase GI em enchimentos de Giomer é protegida da degradação do sorção e do equipamento de água por uma camada modificada externa. Isso resulta em troca iônica de um material compósito que contém a tecnologia de Giômero, que tem as possibilidades de ajudar a neutralizar os ácidos que são o produto do metabolismo bacteriano, e esses ácidos são a causa direta da desmineralização do dente e enfraquecimento. Durante períodos prolongados. Beautifil Flow Mais (Shofu dental) são um material atualmente no mercado que incorpora a tecnologia do Giomer. Os giômeros podem dar o benefício de troca de íons similar com cimento IM, que pode ser particularmente importante em pacientes que são cáries cada vez mais incrementais.

? Inteligente? Preparação da cavidade com o sistema de preparação de conforto

A redução do aramentarium operacional e o aumento da eficiência na cadeira pode economizar tempo e dinheiro, sem comprometer o resultado fortificante.Em um clima econômico em mudança, cada dentista deve encontrar uma maneira de maximizar o tempo de cadeira onde os reembolsos financeiros para muitos procedimentos comuns de encaminhamento são medrosos. As bolas de fissurotomia fazem parte do sistema de preparação de conforto (sólidos sólidos solúveis). Este sistema de forma mínima invadindo a preparação tem 2 benefícios distintos em comparação com os protocolos de preparação tradicionais: (1) De uma forma mínima das formas invasoras de plenitude global e conveniência da preparação da cavidade pode ser equipada no esmalte sem o uso de anestesia, e ( 2) As lesões do marfim podem ser equipadas com os britros inteligentes do Office II (solúveis solúveis), muitas vezes sem qualquer anestesia local. Essa abordagem pode criar uma experiência de paciente mais agradável, bem como acelerar os tempos de tratamento em prática odontológica movimentada.

Fissurotomia trouxe órgãos são geralmente indicados para uso, fazendo preparações conservadoras de classe I para lesões de transportador mínimas e para abrir rachaduras antes do selante de esmalte de colocação. Outro excelente uso para este escritório, que será demonstrado neste artigo, é preparando uma cavidade da classe V para uma restauração. Para esta aplicação, uma mesa de fissurotomia será usada para colocar a preservação auxiliar na porção cervical da lesão (preparação) para reduzir o efeito da força flexural na margem de cavosurface do material fortificante. Para essas lesões de classe V que têm cáries, outro escritório incluído no sistema de preparação do conforto, o escritório do Futé II, é usado para escavar o enfraquecimento. Devido à dureza específica desse escritório de polímero único, ele apenas removerá o marfim do carro. Quando ele conhece o marfim (difícil), as ranhuras se tornam fosco e o escritório cessarão o corte. Estudos realizados na Escola de Odontologia da Nova York concluíram que esses 85% dos pacientes que tinham o Escritório Futé II utilizado para a escavação de cárie poderiam tolerar bem o processo sem o uso de anestesia local. Concluindo a preparação, o esmalte no terço médio do dente ao lado da margem oclusiva da lesão é facilmente esculpido com um diamante cru e cônico, terminando a fase de preparação do tratamento.

relatórios de caso

Caso 1: Classe V ABFROCÇÃO LESÃO

O paciente no diagrama 1 apareceu com uma lesão ausente típica devido a esforços oclusivos. Este setor não é hipersensível, portanto a decisão clínica estava em sustentação do setor sob observação ou para reconstruir a lesão com material fortificante apropriado. Naturalmente, a fonte de esforço oclusivo deve ser determinada e tratada, se possível; No entanto, é o autor? opinião sobre a reconstituição desses setores fornecerá pelo menos um? almofada? Para evitar (ou diminuir) do dano contínuo do trauma oclusivo. As lesões de abofração normalmente não precisam de muita preparação, mas a marfim nesses setores não é particularmente marfim para colar materiais adesivos. Por esse motivo, alguns médicos escolherão usar material GI que melhorará a vedação do marfim. Em seguida, uma camada de material composto é adicionada acima da Substituição de Marfim GI para melhorar o aspecto da aparência estética.

Como mostrado aqui, em outra abordagem, a marfim na lesão de abofaction foi feita microrretainosa utilizando um microechher (PrepStart) com o pó de �io de alum�io de 25 � (o diagrama 2). Depois, um escritório de fissurotomia (Branco de farelo solúvel) foi empregado no ângulo de lesão de marfim de linha, para fazer uma cuvete / sulco retentivo através de toda a largura mesio-distal da lesão (esquemas 3 e 4). Um diamante cônico cru (diamante de piranha se8f) foi então usado para cortar o esmalte da margem oclusiva da lesão aproximadamente abofraction na junção do terço médio e oclusivo da superfície facial (Figura 5). Uma vez que a preparação foi completa, foi aplicada a agente de ligação de autoglavificação de auto-gravação de geração de geração (Beautibond) às superfícies de esmalte e marfim pelo fabricante? Luz da instrução de s depois processada por 20 segundos. Neste caso, a Beautibond foi escolhida porque os estudos mostraram que produzirá melhores formas de escravidão para envolver que muitos dos 7ºds tradicionais de gravação individual com geração.- Queimadura total com a água A fixação de ligação não foi feita porque a colocação do ácido fosfórico de 37% na aproximação com o tecido gengival poderia ter causado irritação e sangramento, o que teria contaminado as superfícies de preparação durante o processo de fortalecimento. Beautifil plus? F00 (shofu dental) foi usado, e representa uma boa escolha para a primeira camada composta de uma recuperação da classe V porque o material fluido de alta viscosidade? molhado? e fluxo de precisão na preparação sem correr ou colapso antes de tratar a luz (diagrama 6). Uma camada de nanomicrohybrid (Beautifil II) foi colocada e ignorada acima da camada de fluido tratada para criar um perfil cervical convexo próximo ao tecido gengival. Foi diluído acima do comprimento da superfície chanfrada do esmalte para misturar no esmalte no terço médio do dente (os diagramas 7). Após o tratamento da camada nanomicrohybrid, a explosão do composto de acabamento (8903 desktop de carboneto de acabamento) e os discos de acabamento abrasivo (acabamento composto e kit de polimento 18220) foram utilizados para ignorar a restauração antes. Iniciar o processo de polimento (superb os polidores) ( esquema 10). A Figura 11 é uma foto pós-operatória de um ano da restauração feita de classe v.

Desenho de preparação: redução dos efeitos do esforço oclusivo

reduzir pelo menos o efeito do Esforço oclusivo na execução da restauração composta da classe V, a preparação deve ser feita mais retentivo.

O aumento da chanfro na parte do esmalte da preparação para se estender para o terço médio do dente: (1) maximizar a quantidade de conservação micromecânica para os esmaltes são os efeitos da força de flexão na restauração será reduzido para um mínimo, e (2) eles permitem que o material composto melhore a mistura esteticamente com a superfície do dente normal eliminando o típico? Feijão anão? Aparecimento da maioria das restaurações compostas por classe V.

Além disso, colocando uma ranhura retentiva na linha de linhas gengiva-pulpal semelhantes ao que foi feito para manter as restaurações de amálgama da classe V ajudará a diminuição Margem gengival durante a função.

Giomer: uma classe de? Inteligente? Compostos

A falha marginal e o enfraquecimento recorrente sempre foram passos dos processos pelos quais muitas restaurações dentárias finalmente falham. Além da técnica de investimento, outro desafio para o sucesso clínico de longo prazo de uma fortalecimento odontológico é encontrar um mecanismo pelo qual o material fortificante em si pode desacelerar ou até mesmo impede esse processo. Os materiais de vidro ionômero (GIS) são conhecidos por sua folga de íons flúor e sua capacidade ajuda a remineralizar a estrutura dentária desmineralizada. A limitação da depuração de flúor sempre foi que, devido à solubilidade do equipamento no ambiente oral, há muitas horas curtas / terminadas que esta proteção pode estar disponível. Além disso, a estética é uma preocupação quando o IM é usado como um material fortificante em cavidades v.

Baseado nas informações do fabricante, os produtos do Giomer (Shofu odontológico) são os compósitos dos assuntos identificados pela sua pré- Enchimento de vidro reagido (S-PRG) com superfície excepcional. O enchimento S-PRG? O núcleo de vidro de vidro pré-é reagido com uma solução de ácido poliacrílico. A fase GI em enchimentos de Giomer é protegida da degradação do sorção e do equipamento de água por uma camada modificada externa. Isso resulta em troca iônica de um material compósito que contém a tecnologia de Giômero, que tem as possibilidades de ajudar a neutralizar os ácidos que são o produto do metabolismo bacteriano, e esses ácidos são a causa direta da desmineralização do dente e enfraquecimento. Durante períodos prolongados. Beautifil Flow Mais (Shofu dental) são um material atualmente no mercado que incorpora a tecnologia do Giomer. Os giômeros podem dar o benefício de troca de íons similar com cimento IM, que pode ser particularmente importante em pacientes que são cáries cada vez mais incrementais.

? Inteligente? Preparação da cavidade com o sistema de preparação de conforto

A redução do aramentarium operacional e o aumento da eficiência na cadeira pode economizar tempo e dinheiro, sem comprometer o resultado fortificante. Em um clima econômico em mudança, cada dentista deve encontrar uma maneira de maximizar o tempo de cadeira onde os reembolsos financeiros para muitos procedimentos comuns de encaminhamento são medrosos.As bolas de fissurotomia fazem parte do sistema de preparação de conforto (sólidos sólidos solúveis). Este sistema de forma mínima invadindo a preparação tem 2 benefícios distintos em comparação com os protocolos de preparação tradicionais: (1) De uma forma mínima das formas invasoras de plenitude global e conveniência da preparação da cavidade pode ser equipada no esmalte sem o uso de anestesia, e ( 2) As lesões do marfim podem ser equipadas com os britros inteligentes do Office II (solúveis solúveis), muitas vezes sem qualquer anestesia local. Essa abordagem pode criar uma experiência de paciente mais agradável, bem como acelerar os tempos de tratamento em prática odontológica movimentada.

Fissurotomia trouxe órgãos são geralmente indicados para uso, fazendo preparações conservadoras de classe I para lesões de transportador mínimas e para abrir rachaduras antes do selante de esmalte de colocação. Outro excelente uso para este escritório, que será demonstrado neste artigo, é preparando uma cavidade da classe V para uma restauração. Para esta aplicação, uma mesa de fissurotomia será usada para colocar a preservação auxiliar na porção cervical da lesão (preparação) para reduzir o efeito da força flexural na margem de cavosurface do material fortificante. Para essas lesões de classe V que têm cáries, outro escritório incluído no sistema de preparação do conforto, o escritório do Futé II, é usado para escavar o enfraquecimento. Devido à dureza específica desse escritório de polímero único, ele apenas removerá o marfim do carro. Quando ele conhece o marfim (difícil), as ranhuras se tornam fosco e o escritório cessarão o corte. Estudos realizados na Escola de Odontologia da Nova York concluíram que esses 85% dos pacientes que tinham o Escritório Futé II utilizado para a escavação de cárie poderiam tolerar bem o processo sem o uso de anestesia local. Concluindo a preparação, o esmalte no terço médio do dente ao lado da margem oclusiva da lesão é facilmente esculpido com um diamante cru e cônico, terminando a fase de preparação do tratamento.

relatórios de caso

Caso 1: Classe V ABFROCÇÃO LESÃO

O paciente no diagrama 1 apareceu com uma lesão ausente típica devido a esforços oclusivos. Este setor não é hipersensível, portanto a decisão clínica estava em sustentação do setor sob observação ou para reconstruir a lesão com material fortificante apropriado. Naturalmente, a fonte de esforço oclusivo deve ser determinada e tratada, se possível; No entanto, é o autor? opinião sobre a reconstituição desses setores fornecerá pelo menos um? almofada? Para evitar (ou diminuir) do dano contínuo do trauma oclusivo. As lesões de abofração normalmente não precisam de muita preparação, mas a marfim nesses setores não é particularmente marfim para colar materiais adesivos. Por esse motivo, alguns médicos escolherão usar material GI que melhorará a vedação do marfim. Em seguida, uma camada de material composto é adicionada acima da Substituição de Marfim GI para melhorar o aspecto da aparência estética.

Como mostrado aqui, em outra abordagem, a marfim na lesão de abofaction foi feita microrretainosa utilizando um microechher (PrepStart) com o pó de �io de alum�io de 25 � (o diagrama 2). Depois, um escritório de fissurotomia (Branco de farelo solúvel) foi empregado no ângulo de lesão de marfim de linha, para fazer uma cuvete / sulco retentivo através de toda a largura mesio-distal da lesão (esquemas 3 e 4). Um diamante cônico cru (diamante de piranha se8f) foi então usado para cortar o esmalte da margem oclusiva da lesão aproximadamente abofraction na junção do terço médio e oclusivo da superfície facial (Figura 5). Uma vez que a preparação foi completa, foi aplicada a agente de ligação de autoglavificação de auto-gravação de geração de geração (Beautibond) às superfícies de esmalte e marfim pelo fabricante? Luz da instrução de s depois processada por 20 segundos. Neste caso, a Beautibond foi escolhida porque os estudos mostraram que produzirá melhores formas de escravidão para envolver que muitos dos 7ºds tradicionais de gravação individual com geração. – Queimadura total com a água A fixação de ligação não foi feita porque a colocação do ácido fosfórico de 37% na aproximação com o tecido gengival poderia ter causado irritação e sangramento, o que teria contaminado as superfícies de preparação durante o processo de fortalecimento. Beautifil plus?F00 (shofu dental) foi usado, e representa uma boa escolha para a primeira camada composta de uma recuperação da classe V porque o material fluido de alta viscosidade? molhado? e fluxo de precisão na preparação sem correr ou colapso antes de tratar a luz (diagrama 6). Uma camada de nanomicrohybrid (Beautifil II) foi colocada e ignorada acima da camada de fluido tratada para criar um perfil cervical convexo próximo ao tecido gengival. Foi diluído acima do comprimento da superfície chanfrada do esmalte para misturar no esmalte no terço médio do dente (os diagramas 7). Após o tratamento da camada nanomicrohybrid, a explosão do composto de acabamento (8903 desktop de carboneto de acabamento) e os discos de acabamento abrasivo (acabamento composto e kit de polimento 18220) foram utilizados para ignorar a restauração antes. Iniciar o processo de polimento (superb os polidores) ( esquema 10). A Figura 11 é uma imagem pós-operatória de um ano da restauração de catering da classe V.

caso 2: Carie facial da classe V

O paciente no esquema 12 apresentou o mesio -Facial transporte facial de uma restauração previamente colocada composto de classe V na esquerda luspide mandibular. Um laser de diodo (Picasso Lite) foi utilizado em tecidos gengivais do plasty, fazendo a margem cervical da preparação de cavidade mais acessível. Para a preparação no diagrama 13, sem usar anestesia local, o esmalte no setor transportador foi penetrado usando um carboneto 330 (sólidos sólidos estrabados). Depois, usando uma pequena mesa com diâmetro pequeno II, a Caria foi escavada da lesão. Ainda assim, um laser de diodo (Picasso Lite) foi utilizado a cerca de 1,0 w na tigela, o gengival marginal ao lado da preparação para facilitar a restauração. Depois que a escavação foi realizada, as flautas do Futé Office II não cortam mais o marfim restante. Neste momento, uma vez que ainda pode haver algum marfim afetado, um revestimento bioativo (Theraccal LC) foi colocado para estimular a formação de apatita e promover a cura pulpal, enquanto ao mesmo tempo criando uma vedação selada à umidade acima do setor escavado (Figura 14). Após a aplicação do adesivo (Figura 15), a cavidade foi cheia de linda mais? F00, acendeu tratado e, em seguida, formado usando o Bureau composto por chama formado pelo acabamento do kit de preparação de cavidade de conforto (Figura 16). Depois de usar discos de polimento abrasivo (soberbo), um ponto de polimento (jazz polides) foi usado para completar o processo de polimento (Figura 17). Caso 3: Substituição de composto defeituoso da classe V

caso 3: Substituição do composto defeituoso da classe V

O paciente no diagrama 18 teve uma restauração defeituosa do composto de classe V No dente número 28 foi removido devido a vazamento e enfraquecimento recorrente na margem gengival. Durante a fase de preparação, o escritório de fissurotomia foi usado para colocar conservação mecânica (uma tigela) no ângulo de linha interna da preparação de margem gengival. A Figura 19 mostra a preparação feita de classe V após o método adesivo ter sido preenchido e a camada composta fluida tenha sido colocada, garantindo que a ranhura retentiva na linha de ângulo gengivo-pulpal fosse completamente preenchida. Observe como o bisel de esmalte foi lateralmente estendido para os ângulos faciais de linha proximal do dente e seguiu o corte da linha anatômica (forma anatômica) como um chanfulante estendido oclusalmente para o terço médio do dente. Não só o chanfro prolongado aumentará a forma de resistência de uma restauração, mas também servirá para tornar a transição do composto de dente menos óbvio. Como discutido de antemão, uma camada de nanomicrohybrid (beautifil) foi colocada como o incremento final para reconstruir o corte cervical normal ao dente (Figura 20). Esta foto final (o diagrama 21) do dente 28 foi tomada no final da restauração. Esta? Inteligente? Preparação e restauração fornecidas não apenas uma junta funcional muito estética (sem meia-lua ou restauração de rolamentos formada pelos rins), mas também boa na aparência gengival da margem que também seria protegida com a resistência ao intercâmbio de íons e ácido, dando esta restauração A melhor chance de sucesso a longo prazo.

A linha terrível de Brown

Um dilema clínico que freqüentemente aparece com restaurações da classe V é a presença de? Linha Morena Redublada? na margem cervical (esquema 22). Normalmente, essa margem está em marfim (raiz), muitos médicos equalizam? Linha Morena?com microolegação e enfraquecimento recorrente. Nem sempre é o caso. Uma das vantagens das restaurações compostas é que eles são frequentemente? renovável. ? Às vezes a linha pode ser? Deletado? E se necessário, reconstruído com o composto fresco. Uma vez que a preparação foi realizada, e a linha marrom foi removida com um helicóptero piezoelétrico (os esquemas 23 e 24), é óbvio que a microlocagem e o enfraquecimento recorrente não foi uma saída. De fato, essa antiga restauração ainda era medicamente útil. A substituição desta região da classe V foi desejada pelo paciente por razões estéticas; No entanto, não havia? catastrófico? Falha na escravidão do marfim aqui!

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A colocação dos materiais fortificantes na região da classe V pode ser estimulante devido a forças oclusivas, à criação de dentes e ataque ácido em a margem gengival da conservação da placa. A combinação de preparação confortável, conservação auxiliar, depois colocação de um? Inteligente? O composto que ajudará a proteger o selo marginal gengival é uma excelente abordagem para manipular compostos da classe V na prática fortificante.

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