Quarentena

OrigemModificador

Proibição social registrada primeiro no contexto do sagrado, com a noção de tabu, por exemplo, o tabu de alimentos. A separação de puras e impuras relativas a doenças se manifesta na Bíblia:

“Fale com os israelitas, você dirá a eles: quando um homem tem um fluxo Saindo do corpo dele, este fluxo é impuro
aqui é sua impureza, desde que ele tenha esse fluxo: que sua carne solta o fluxo ou segure, ele é impuro
qualquer cama onde dormir este homem Seja impuro e qualquer mobiliário onde ele é avaliado será impuro
Quem vai tocar sua cama terá que limpar suas roupas, lavar na água, e ele será impuro até a noite. “

– a Bíblia, Levítico 15: 2-5.

Esta passagem foi interpretada como a descrição de uma gonorréia com” Declaração obrigatória de doença contagiosa “e” isolamento e desinfecção “. Na medicina hebraica, os textos mencionam as doenças da pele com isolamento social temporário, ou com exclusão definitiva (discriminação de leapers).

A ideia do número 40 como um período decisivo de tempo seria o de Hippocrate ( Para o século 5 aC), o que indica que uma doença aguda se manifesta no espaço de 40 dias. Outros mencionam Pitágoras que atribui ao número 4 de virtudes místicas. Este período de 40 dias é adotado pelos primeiros textos cristãos (o jejum de 40 dias de Jesus Cristo no deserto).

Meios-Oilodificador

“plaisées abençoados” ou “lepringos sermonizados” por um bispo. Miniatura do século XIV, Biblioteca Britânica de Londres.

na França, a separação social e a exclusão dos leprosos cai sob a ordem real de 21 de junho de 1321. A rejeição Os leprosos estão em toda parte o padrão, mas muito variado aplicativo local. Muitas cidades têm um leprosery localizado à parte, com limitação ou controle do deslocamento de leprosos. Os motivos de origem são primeiros religiosos e morais: a lepra é uma doença da alma que se manifesta por uma morte lenta do corpo.

Com a ocorrência da praga negra, os terrenos sanitários aparecem no primeiro plano. As medidas tomadas são o fato das autoridades municipais que dependem do senso comum de uma contagiosidade, noção de pouca importância para a medicina medieval. As medidas mais antigas para o isolamento das pragas consistem em encobrir as pragas (e suas famílias) em sua casa (sequestro), outra é a expulsão fora da cidade. Estas medidas, mais do que legais médicas, são suavizadas do século XVI. Mais raramente, os pacientes podem circular, mas por sinais distintivos.

Estruturas são colocadas em prática para reconciliar isolamento e cuidados: cabines de madeira excluindo aglomeração (em 1348 em Avignon pelo Papa Clement VI), piferados Hospital (em Veneza em 1403). Os leproseries são convertidos em hospital para plagifées (em Marselha EN 1476).

A quarentena marítima apropriada (isolamento preventivo) é introduzida em 27 de julho de 1377, pelo grande conselho de Ragusa que proíbe o acesso da cidade ou o seu distrito para aqueles “chegando de uma área infestada pela praga, a menos que se hospedaram primeiro em Mrkan (IT) ou Cavtat a purgá-lo por um mês”, instituindo assim a primeira quarentena oficial reconhecida como tal,

No mesmo ano, Veneza adota o método de Ragusa (isolamento em uma ilha próxima). Na opinião dos médicos, a duração é aumentada para 40 dias, de acordo com a doutrina hipocrática dos dias críticos, onde uma doença que excede 40 dias só pode ser uma doença crônica. A quarenta se espalha nos portos italianos, foi adotada por Marselha em 1383, Barcelona em 1458, Edimburgo em 1475. A aplicação da quarentena é reforçada pela fundação de Lazarets, incluindo a primeira, a de Veneza (1403), serve como modelos Para outras portas (Gênova em 1469, Marselha em 1526).

Quarentena na Terra é adotada pela primeira vez em Provence (brignoles, 1464). O sistema de quarentena é reforçado por patentes de mercadorias e bilhetes de saúde para as pessoas. Estes são certificados atestando a origem de uma cidade saudável.

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lazaret da grande praga de Viena de 1679, ex-voto de 1680, Igreja de Saint-Michel de Viena.

O sistema de quarentena e lazares torna-se administração permanente a partir do século XVI na Itália.Apesar de suas rivalidades, as cidades italianas estão conectadas por uma rede de informações de saúde da França, na Suíça e dos Balcãs. Este exemplo é seguido pelas cidades germânicas; Enquanto em outro lugar, na França, na Espanha ou na Inglaterra, as quarentena são apenas medidas temporárias.

A partir do final do século XVII, o sistema de quarentena e controle epidêmico é gradualmente transferido da cidade para o nível nacional. A saúde se torna uma questão do governo. A coordenação mais avançada é então a da Prússia e outros estados germânicos, onde o termo polícia médica é usado pela primeira vez em 1764 por Wolfgang Thomas Rau (1721-1772).

Na Inglaterra, os primeiros regulamentos de quarentena (nível governamental) são estabelecidos em 1663. Na França, o Conselho do Rei coloca toda a Provença em Quarentena durante a praga de Marselha em 1720-1722. Durante o século XVIII, uma rede de vigilância foi estabelecida entre os principais portos mediterrânicos da Europa e o Levante.

para as Américas, a primeira quarentena marítima é a de Santo Domingo em 1519 contra a varíola. Na América do Norte, a quarentena também é aplicada contra a varíola, pela primeira vez em 1647, pela colônia da Baía de Massachusetts para navios que chegam das Ilhas Barbados. Em seguida, contra a febre amarela, pelas cidades de Nova York (1688) e Boston (1691). Em 1799, o Congresso dos EUA transfere a Autoridade de Quarentena (do nível de cada estado) para o nível federal (Secretariado do Tesouro até 1876) ,.

Perioddifier Moderno

XXE Centurymodificador

o monumento aos médicos no cemitério do Irish, Na grande ilha de Quebec, lugar de quarentena criado em 1832 para imigrantes.

A segunda cólera pandêmica afeta a Europa em 1830 e a América do Norte em 1832. A estratégia oficial é então para fortalecer Os métodos utilizados contra a praga: quarentena, lazaretas e cordas sanitárias, mas estas são ineficientes contra a cólera, o que desperta tensões sociais e distúrbios políticos. As políticas de quarentena variam de acordo com o país, podem servir como pretexto político (para restringir as liberdades do adversário – deslocamento, troca, correspondência …) ou econômico (proteção comercial) ,.

em 1834, França solicita a normalização internacional das políticas de quarentena. Em 1838, um conselho de saúde internacional é fundado em Constantinopla para coordenar medidas de fronteira contra epidemias. Em 1851, a primeira Conferência Internacional de Saúde é realizada em Paris, onde foi adotado o primeiro regulamento internacional de saúde. Importa-se aos Estados signatários da mesma forma que as medidas de quarentena contra a praga e a cólera, mas nos 12 países participantes desta primeira conferência, apenas três são signatários: França, Portugal e Sardenha.

As seguintes conferências Às vezes, são os locais de discussões violentas, como a Conferência de Roma em 1885, sobre as quarentenas feitas no Canal Suez para navios vindos da Índia. O conflito real não foi saudável, mas político (dominação britânica ou francesa na região).

Nos Estados Unidos, a política de quarentena, dependente do departamento do tesouro, é julgada mal aplicada e nova legislação federal de quarentena Foi adotado em 1878. A Autoridade Quarentena é transferida para o serviço de hospital marítimo, um ancestral do serviço público de saúde dos Estados Unidos. A administração de quarenta deve ser medicalizada, e sua duração deve ser baseada no período de incubação específico para a doença.

Em 1893, os Estados Unidos se unem ao concerto europeu de saúde. As três doenças de quarentena internacional são então cólera, praga e febre amarela.

centurmodificador

Soldados expedicionários canadenses em quarentena para o sarampo, França, 1917-1918. / div>

As primeiras medidas concretas, aplicadas por um grande número de países signatários são as da 11ª Conferência Internacional de Paris em 1903 (adoção de uma convenção de artigos 184). Em 1907, o Escritório Internacional de Higiene Pública é fundado em Paris, reunindo 12 países. Ele se torna depois da primeira guerra mundial o Comitê de Higiene da Liga das Nações (SDN). Em 1926, a lista de doenças de quarentena é de cinco, com a adição de varíola e tifo.

nos primeiros terços das medidas de quarentena do século XX são medicalizadas.O novo conhecimento microbiológico permite distinguir casos confirmados, casos e indenizações suspeitos, bem como os modos de transmissão e a duração da incubação específica para cada doença infecciosa. Acontece que a quarentena pode ser eficaz na limitação de certas doenças, mas também inúteis ou prejudiciais para os outros.

Após a Segunda Guerra Mundial, que, fundada em 1948, substitui o Comitê. Higiene do SDN. O termo “doenças de quarentena” desaparece, para se tornar “doenças internacionais” em uma regulamentação internacional de saúde, adotada por 181 países e dando origem à declaração obrigatória. Em 1951, eles são 6: cólera, praga, febre amarela, varíola, tifo e febre recorrente.

Na segunda metade do século XX, a importância relativa da quarentena diminui; Parece como um dos métodos, entre muitos outros, usado em um sistema mais geral de vigilância e controle da doença. Nos Estados Unidos, em 1967, 55 “Estações de quarentena” são regidas pelo CDC e localizadas em portos e aeroportos internacionais. Em 1992, eles são apenas 8. É o mesmo para as doenças de quarentena: Na década de 1980, o CDC ainda listou 26 doenças para a entrada nos Estados Unidos, em 1992, esta lista é reduzida a 7 doenças: febre amarela, cólera, difteria, tuberculose, praga, suspeita de varíola (bioterrorismo) e febre hemorrágica viral.

Parece que a quarentena não é uma panacéia, que tem seus limites, especialmente quando a aparência da AIDS, por razões biomédicas, mas também legal e ética. Em outros casos, pode ser validado para determinadas doenças ou contextos. A quarentena “moderna” é então uma média, não indistinta ou generalizada, mas “esculpida em medidas” e sempre discutível. Este foi o caso durante a epidemia de 2003 SARS, ou a pandemia de 2009 (H1-N1) ,.

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Artigo detalhado: quarentena em 2020 na Itália. / Div>

Em 2005, os regulamentos internacionais de saúde define a quarentena como “restrição de atividades e / ou afastadas de pessoas suspeitas que não são pacientes ou bagagens, recipientes, meios de transporte ou bens suspeitos, Para evitar a possível propagação de infecção ou contaminação “;

Desde 2000, feedback de epidemias ou pandemias de H5N1, SARS, os mares, em seguida, Sars-Cov-2 e modelos epidemiológicos, levaram a refinar o Protocolos de quarentena, ou isolamento (cuidados de saúde) para certas doenças, e um quadro internacional foi produzido em 2005 pela OMS. Assim:

      Quarentaines em toda a cidade foram impostas na China e Canadá contra a SARS em 2003, e na África Ocidental, muitas aldeias foram colocadas em quarentena a se refutar e parar a epidemia de Ebola de 2014;

    • em 2019-2020, pela primeira vez na história da humanidade e da epidemiologia, o isolamento voluntário (“autoish”) e a quarentena foram utilizados em grande escala para conter a doença no coronavírus (Covid-19). Cidades inteiras da China, então as regiões, então na Europa, a Itália impôs restrições sem anteriores de 2020 de março de combater a propagação deste vírus, enquanto milhares de estrangeiros que retornam de uma viagem à China foram pelo mundo convidados para se isolar em casa ou em Instalações gerenciadas pelo estado;
    • O caso particular da princesa de diamante, que foi proibido de pousar (e colocar de fato, quarentena compulsória) e onde mais de 700 pessoas contrataram a Covid-19, mostra que em um contexto de improvisação, um local confinado e inadequado também pode se tornar um lugar de incubação e contágio.
    • Para a doença de coronavírus de 2019, coberturas reduzidas aos catorze dias foram feitas. No entanto, a duração de quatorze dias não é suficiente, o Quatridge foi estendido para 21 dias.

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