Um risco de acidente vascular cerebral quando as artérias carotídeas fecham-se

artérias do pescoço principal, os dois carotídeos são a fonte essencial de oxigênio e nutrientes necessários para o bom funcionamento do cérebro e da retina. Cada um divide em duas embarcações: a carótida externa, que fornece o pescoço e o rosto, e a carótida interna, acusada de alimentar a retina e o hemisfério cerebral. Com a idade, os depósitos de gordura (placas de ateroma) podem obstruir gradualmente essas artérias, resultando em uma redução em seu calibre: falamos de estenose carótida.

Muito frequente após 60 anos, esta patologia muitas vezes detecta por acaso, em a ocasião dos exames feitos por outras razões. “Mas se uma das placas sai, formará um coágulo sanguíneo que bloqueará a circulação e, assim, privará o cérebro de oxigênio (embolia cerebral, NDLR): é o acidente vascular cerebral”, diz o Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica ( Inserm). O derrame também pode ocorrer quando a carótida é muito obstruída (trombose) e o influxo do sangue para o cérebro é insuficiente.

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tratamento de drogas e higiene de vida

quando se descobre uma estenose, seja por acaso (estenose assintomática) ou como resultado de comentários resultantes de um acidente ou acidente vascular cerebral isquêmico transitório (estenose sintomática ), um ultrassom doppler é realizado para determinar a taxa de obstrução da artéria. Em todos os casos, o apoio associará “o controle de fatores de risco cardiovasculares e anti-despesas de plaquetas (que fluidifica sangue) e estatina (diminui os níveis de colesterol no sangue)”, explica a sociedade de cirurgia vascular. Scve de língua francesa.

Dependendo da gravidade da estenose, a vigilância será feita por um eco semestral ou anual de Doppler. “O tratamento de fatores de risco cardiovascular que são hipertensão, diabetes e colesterol LDL (colesterol ruim, NDLR) é essencial, insiste o professor Jean-Louis Mas, chefe do Departamento de Neurologia do Hospital Sainte-Anne e presidente da Fundação para a pesquisa de AVC. As drogas também são adicionadas às mudanças de estilo de vida: desistir absolutamente tabagismo, praticar atividade física, limitar o álcool e ter uma dieta balanceada. “

procedimento cirúrgico

Se a obstrução da artéria é moderada , esse apoio será suficiente. Por outro lado, se 70% do seu diâmetro estiver entupido e um acidente cerebral já ocorreu, a alta autoridade da saúde (tem) recomenda a cirurgia. Será então uma questão de remover a ablação da placa de ateroma realizada sob anestesia geral ou locorregional. Se o acidente cerebral for menor, a operação terá que ser realizada nos dias seguintes, um pouco mais tarde, se for maior. Entre 50 e 69% de obstrução da artéria, a cirurgia também pode ser indicada. A decisão será feita com base no perfil do paciente.

Finalmente, se a estenose carótida for descoberta enquanto o acidente cerebral ainda não tiver ocorrido (estenose assintomática), a intervenção será prevista de 60% de obstrução. No entanto, é muito longe de sistemático. “Graças ao progresso do tratamento médico, descobriu-se que o risco de primeiro infarto do cérebro em pessoas com estenose assintomática diminuiu, explica o professor Mas. Atualmente, uma maravilha se a cirurgia realmente traz algo mais nesses pacientes.” Vários testes são em andamento na França e no exterior para tentar esclarecer esta questão.

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