Chirurgie carotidă

Rezumat

Creșterea considerabilă a chirurgiei carotide în ultimii treizeci de ani este legată de progresul diferit:

  • în concepțiile fiziopatologice și clinice ale ischemiei cerebrale și leziuni arteriale extra-craniene responsabile;
  • în metode arteriografice și chirurgie vasculară.

Dezvoltarea metodelor cu ultrasunete, angiografia digitalizată, scanerul creierului, permite astăzi să identifice pacienții cu risc prin detectarea leziunilor carotide simptomatice sau nu, pentru a specifica personajele și repercusiunea creierului. Cunoașterea factorilor de risc vascular și medical, în special artele coronare, autorizează indicații individuale mai bune. Deși endarterectomia carotidă reprezintă cel mai spectaculos pas în dezvoltarea intervenției de leziuni ateromatoase, este unul dintre aspectele, alte metode de restaurare arterială care pot fi înlocuite.

Unele leziuni mai rare, cum ar fi buclele și complicele, disfsurile fibroase, disecțiile, sunt corecții justificabile și conduc la anumite gesturi chirurgicale.

O serie de leziuni (traume, anevrisme extra-cranide , tumorile carotide corpus), tratate anterior de ligaturi, beneficiază de tehnicile de conservare a permeabilității vasculare. Chirurgul care efectuează chirurgie carotidă ar trebui să fie familiarizat cu aspectele anatomice și evolutive ale leziunilor carotide, modificări hemodinamice ale Circulația cerebrală și istoria naturală a condițiilor carotide. Trebuie să aibă în vedere gravitatea complicațiilor legate de migrația embolică peroperatoare, de un defect tehnic și mijloacele de prevenire a acestora.

Dacă rezultatele imediate și întârziate sunt în general satisfăcătoare, ele depind de nu numai de Calitatea indicațiilor de operare bazate pe precizia bilanțului preoperator, dar și o tehnică chirurgicală riguroasă și mediul său de resuscitare a anesteziei.

H2> Planul

FR

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *