Cochrane (Română)

Problema revistei

Obiectivul principal al acestei reviste a fost de a examina impactul îndepărtării rapide a unui cateter central venos (CVC) asupra supraviețuirii pacientului cu speciile Candida din sânge (sepsis în Candida în legătură cu conservarea CVC în loc a tratamentului de către agenți antifungici.

Context

A CVC este plasat într-o venă mare pentru administrarea de medicamente sau lichide care nu pot fi luate pe cale orală sau ar putea deteriora o venă periferică mai mică . Cateterele pot fi inserate în gâtul, toracele sau vene îngrozitoare sau prin venele brațului (cateterul central introdus prin periferic sau CCIP). Candida (un fel de drojdie) poate fi observată în probele de sânge prelevate din cateter și poate duce la o boală acută severă sau chiar la moartea persoanelor care suferă deja de alte boli. Numărul de infecții cauzate de Candida a crescut semnificativ în ultimele decenii. Infecția cu Candida este acum cea de-a patra infecție a sângelui, cel mai frecvent contractată de oameni spitalizați. Acest tip de infecție mărește foarte mult costurile de spital.

Retragerea rapidă a cateterului este recomandată de companiile internaționale specializate. Cu toate acestea, cateterul permite adesea un acces semnificativ pentru terapia lichidă sau medicinală în tratamentul altor boli. Atunci când un cateter este îndepărtat, este adesea necesar să se întrebe mai târziu, iar aceasta poate fi o sursă de anxietate la pacient. Tot timpul dintre îndepărtarea unui cateter și introducerea unui nou pot interfera cu tratamentul și conduc la agravarea situației. În plus, introducerea unui nou cateter este asociată cu un risc de complicații datorate leziunilor accidentale ale vaselor mari de sânge, care pot provoca hemoragii severe sau o perforare pulmonară care provoacă un colaps. Deși rare, aceste complicații pot duce în cele din urmă la moarte.

Data căutării

Dovezile au fost până la 3 decembrie 2015.

Caracteristicile studiului L / P>

Nu am găsit studii clinice cu un plan controlat randomizat care a evaluat acest subiect și a măsurat numărul de decese, nici criteriile noastre de judecată secundară.

Am identificat 73 de studii observaționale care au furnizat-o Datele descriptive privind gestionarea și supraviețuirea cateterului la persoanele cu infecții cu sânge cauzate de Candida.

Rezultate principale

Nu am identificat teste controlate randomizate pentru analize și evaluări statistice. Prin urmare, nu putem avea rezultate cu privire la efectul retragerii cateterului asupra supraviețuirii atunci când Lecandida este prezentă în sânge.

Un total de 73 de studii observaționale au raportat rezultate relevante după retragere. Sau întreținere cateterul. În ansamblu, 40 de studii au raportat un efect benefic al retragerii cateterului la pacienții cu sepsis la Candida, iar 34 nu au evidențiat diferențe clare între grupuri. Nici un studiu nu a raportat rezultate în favoarea menținerii cateterului.

Nu am găsit niciun raport cu privire la efectele dăunătoare ale unei îndepărtări și introducerea unui nou cateter.

Calitatea probelor

Niciunul dintre studiile controlate randomizate nu a îndeplinit criteriile de includere. Prin urmare, nu putem evalua calitatea dovezilor.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *