Efectele secundare neurotoxice ale tratamentului tratamentului cu tymphocite

  • Atenție: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în limba engleză. Vă rugăm să rețineți că, de când traducerile sunt generate de mașini, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și paginile sale web poate fi imprecisă și inexactă, integral sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

    DR. Osman Shabir, dr. Osman Shabir, PhdreView de către Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

    Receptorul de celule timerice antigenului este o dezvoltare terapeutică promițătoare recentă pentru cererea de soluționare a varietății Reacționarea cancerului de sânge și măduvă osoasă, inclusiv limfom, mielom, leucemie și sarcom.

    În timp ce tratamentul în sine a arătat reacții terapeutice incredibile la pacienți, efectele secundare sunt semnificative și toxice. Cele două efecte principale inverse ale tratamentului cu celule T vehicule sunt sindrom și (CRS) neurotoxicitate de citokină.

    tratamentul cu tymphocite al vehiculului T

    Credit de imagine: Alpha Tauri 3D / .com grafic

    Ce este sindromul de eliberare a citokinei

    SRI este caracterizat prin febră, scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune), oxigenarea materialului inferior (hipoxie) și un anumit grad de eșec al organelor multiple ale sistemului. SRI poate să apară în aproape fiecare pacient supus tratamentului celulelor T și tinde să apară aproape imediat după tratament.

    Cu toate acestea, poate fi gestionat prin îngrijirea anti-medicamentelor. Inflamator specific, cum ar fi inhibitorul IL-6 , Toccizumab, fără a compromite tratamentul celulelor T.

    neurotoxicitate în tratamentul limfocitei vehiculului T

    În ceea ce privește neurotoxicitatea tratamentului celulelor vehiculului, mecanismele fiind la bază Din acest lucru rămân prost înțeles și prezentările clinice ale efectelor secundare neurologice sunt variabile între pacienți.

    Sympth. De obicei, începe după un timp scurt și nu prezintă la toți pacienții. Unele dintre efectele neurotoxice actuale includ cefalee, edeme cerebrale, delir (confuzie mentală), slăbiciune generală, modificări cognitive, encefalopatie (boală dăunătoare creierului), convulsii, tremor și ataxie (rămâne murdară).

    Din păcate, medicamentele utilizate pentru SRI nu exercită nici un bienaj pe efecte secundare sau al simptofopurilor neurotoxice.

    Neurotoxicitatea în tratamentul celular T a vehiculului duce la creșterea conturilor de proteine și globul galben alb (CSF).

    Pacienții cu neurotoxicitate au schimbat transferul celulelor T în sistemul nervos central, adăugat la niveluri foarte ridicate de interferon-gamma, interleukină 6 alfa și necroză tumorală, care indică descompunerea barierului hemato-encefalic care permite limfocitele T și citokinele CSF, precum și creșterea producției de citokine în l Sistemul nervos.

    Studiile neuroimagistice, utilizând RMN, indicate că pacienții cu neurotoxicitate au hiperintentensiți inegali de T2 în chestiunea albă a creierului, precum și unele dintre structurile profunde de materie cenușie, cum ar fi talamus.

    Aceste hiperintensidii sunt indicative edeme cerebrale și se pot datora purjării microscopice mici care apar în creier. Monitorizarea electro-encefalografului a indicat configurațiile difuze difuze ale EEG care seamănă cu configurațiile la pacienții critici cu encefalopatie.

    Neurotoxicitate apare numai la pacienții care au dezvoltat și SRI cu tratamentul limfocitelor T. Cu toate acestea, neurotoxicitatea în tratamentul cu celula t vehicule prezintă mai târziu că SRI și durează mult mai mult la rezoluție. Nu răspunde la cererea IL-6 de soluționare care îmbunătățește SRI.

    Deși nu știm corect modul în care apare neurotoxicitatea, se știe că se produce la persoanele care pot avea neurologice preexistente Edițiile au o povară mai mare de tumoare, au un test de celule T mai mare de vehicule sau să primească fludarabină pentru tratamentul cancerului.

    Unele studii. Au demonstrat că cheia poate fi importantă în dezvoltarea neurotoxicității.În primele 36 de ore după tratamentul celulelor de vehicule, pacienții care dezvoltă cea mai severă neurotoxicitate au de obicei rate mai mari de ser de la MCP-1, IL-15, IL-10 și IL-2, precum și la vârf. Mult mai devreme il- 6 comparativ cu cele cu neurotoxicitate mai puțin severă.

    Astfel, prognoza neurotoxicității severe care utilizează aceste citokine ca biomarkeri poate fi un instrument predictiv eficient folosind ser de izolare la pacienții în termen de 36 de ore după tratament, deși furnizarea acestui real- Informațiile privind timpul utilizând tehnologia curentă nu este viabilă deoarece majoritatea analizelor au nevoie de timp.

    Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea Sris nu au nici un efect terapeutic benefic asupra neurotoxicității. În cele mai multe cazuri, în cazul în care apare neurotoxicitatea, rezoluțiile condiționate, de obicei, cu un tratament simptomatic în decurs de 21 de zile de la tratamentul celulelor auto-celule, totuși un procent foarte mic de cazuri poate fi fatal.

    SRI poate fi gestionat eficient cu TOCILIZUMAB (antagonistul IL6) și mulți asistenți sociali iau doar tratamentul simptomatic al managerului SIMPOP, deși unii oferă un tratament timpuriu și agresiv.

    Pentru cei care optează pentru cererile imunomodulatoare de neurotoxicitate, Toccilizumab nu este adesea Folosit pentru efectele sale terapeutice limitate asupra neurotoxicității, dar la reacția combinată foarte eficientă pentru SRI. Corticosteroizii, cum ar fi dexametazonă, pot fi utilizați pentru a trata edemul cerebral.

    Cu toate acestea, corticosteroizii pot reduce eficiența tratamentului celulelor T Cell T în cererea de cancer. Cu toate acestea, există dovezi că aceste programe scurte de doze de dozare mai mici (10 mg de două ori pe zi: 2-4 doze) nu par să dăuneze efectelor terapeutice celulare.

    Cu toate acestea, dozele mari de corticosteroizi intens, cum ar fi 1 / Ziua metilprednisolonă poate reduce semnificativ conturile celulare difuze t.

    mai recente, Siltuximab; Un anticorp monoclonal împotriva IL-6, a arătat o dovadă a eficacității față de SRI și neurotoxicitate fără a afecta tratamentul celulelor T. Cu toate acestea, nu a fost recunoscută de organismele de standardizare în acest scop. Schimbul plasmatic și hipertransfuzia de plăci pot fi, de asemenea, avantajos, deși este necesară mai multă căutare pentru a-și susține eficiența.

    În rezumat, există două efecte secundare principale ale utilizărilor celulare ale prelucrării vehiculului în cererea de decontare de cancere maligne: sindromul de eliberare a citokinei (CRS), care afectează mulți beneficiari și neurotoxicitate, care afectează un mic subset de persoane cu SRI. Medicamentele utilizate pentru a trata SRI, cum ar fi Tolizumab, nu au efecte terapeutice în efectele secundare neurotoxice, care includ cefalee, edem cerebral, convulsii, encefalopatie și tremoruri.

    Corticosteroizii de dozare mai mici pot fi capabil să proceseze și să gestioneze neurotoxicitatea fără a modifica conturile de celule T, deși mecanismele care sunt la baza neurotoxicității și a revendicării sale sunt încă prost înțelese.

    surse:

    • Rubin și alții, 2019. Toxicități neurologice legate de tratamentul cu celule t himerice ale receptorului de antigen. Brain 142 (5), 1334-1348. PUBMED.GNTI.NLM.NIH.GOV/…/
    • rafală și altele, 2018. Neurotoxicitatea legată de terapiile celulare cu troleibed CD19. CNS dopent 32 (12), 1091-1101. pubMed.NcBI.NLM.NIH.GOV/…/
    • Yanez și alții, 2019. Toxicitatea celulelor T. Vehicule: Managementul actual și direcțiile viitoare. Hemaphere 3 (2), E186. PUBMED.GNBI.NLM.NIH.GOV/…/
    • citire suplimentară

      • Toate conținuturile de terapeutice
      DR. Osman shabir

      scris de

      dr. Osman Shabir

      Osman este un asociat de cercetare postdoctorală la Universitatea din Sheffield care studiază impactul bolii cardiovasculare (ateroscleroza) asupra funcției neurovasculare în demența vasculară și boala Alzheimer utilizând modele pre-clinice și tehnici de neuroimare. El are sediul în Departamentul de Infecție, Immunity & boală cardiovasculară în Facultatea de Medicină la Sheffield.

      div> Ultimul Actualizat AP 10, 2020

    Citate

    Vă rugăm să utilizați una dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în Truste, Hârtie și Raport:

    • apa

      shabir, osman. (2020, 10 aprilie).Efectele secundare neurotoxice ale tratamentului limfocitelor vehiculului. News-medical. Recuperat pe 12 martie 2021 de la https://www.news-medical.net/health/Neurotoxic-Side-Effects-of-CAR-T-Cell-Therapy.aspx.

    • shabir, osman. „Efectele secundare neurotoxice ale tratamentului limfocitelor T. News-medical. 12 martie 2021. <https://www.news-medical.net/health/Neurotoxic-Side-Effects-of-CAR-T-Cell-Therapy.aspx

    iv id = „2A1EA487b”

    .

  • chicago

    shabir, Osman. „Efectele secundare neurotoxice ale tratamentului limfocitelor T. News-medical. https://www.news-medical.net/health/Neurotoxic-Side-Effects-of-CAR-T-Cell-Therapy.aspx. (Accesat la 12 martie 2021).

  • harvard

    shabir, osman. 2020. Efectele secundare neurotoxice ale tratamentului limfocitelor vehiculului. Știri-medicale, vizualizate 12 martie 2021, https://www.news-medical.net/health/Neurotoxic-Side-Effects-of-CAR-T-Cell-Therapy.aspx

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *