JFHOD (Română)

INTRODUCERE

Gena homeotică CDX2 este de obicei considerată a fi exprimată fiziologic exclusiv în epiteliul intestinal. Este esențial să se asigure homeostazia intestinală. De asemenea, poate fi exprimată ectopic în unele organe endodermice și poate fi apoi asociată cu dezvoltarea metaplaziei intestinale (de exemplu în stomac și esofag), considerată a fi o leziune precanceroasă. În pancreas, o expresie a CDX2 în leziuni precanceroase și adenocarcinoame a fost evidențiată, dar rolul său este controversat, cu studii conflictuale care prezintă fie o asociere la o scădere a supraviețuirii, fie invers la un prognostic mai bun (1, 2). Obiectivele Lucrarea noastră au fost să determinăm profilul de expresie al CDX2 în adenocarcinoamele pancreatice și să analizăm impactul acesteia asupra supraviețuirii auto-recurente (SSR) și asupra supraviețuirii globale (GS).

Pacienții și metodele

patruzeci de ani – Pacienții cu SIX (H: N = 24, Vârsta medie: 62 de ani) Operați pe curativ vizată pentru adenocarcinomul pancreasului între 1 ianuarie 2006 și 31 decembrie 2011, înainte de a primi tratamentul adjuvant cu gemcitabină, au fost incluse retrospectiv. Criteriile de includere au fost o rezecție R0 sau R1, o tumoare clasificată de T1 la T3 (clasificarea TNM a AJCC 2010), prezența sau absența unei invazii de ganglionare și a unui tratament adjuvant cu gemcitabină. Expresia CDX2 în adenocarcinom a fost căutată de imunohistochimie. Medians de supraviețuire au fost analizate prin metoda Kaplan-Meier și comparate cu un test de jurnal. Variabilele calitative au fost comparate de testul exact Fisher (N sau 5). O valoare de p

Rezultate

Exprimarea CDX2 a fost evidențiată la 29/46 pacienți (63%). Analiza statistică nu a arătat nicio legătură cu vârsta, sexul, locația tumorii, ganglionul, invazia vasculară sau nervoasă, gradul de diferențiere, prezența leziunilor precanceroase (Panin, din care 53,9% pozitive pentru CDX2) și expresia CDX2 în adenocarcinomul pancreatic. La sfârșitul unei urmăriri medii de 19,17 luni (5-108,8), rata de recidivă a fost de 89,13% (41/46). Medianul SSR a fost de 11 luni (interval de încredere de 95%: 7,03-14,97) la pacienții cu adenocarcinom pancreatic nu exprimă CDX2, în timp ce pentru pacienții cu adenocarcinom al pancreasului care exprimă CDX2, a fost de 23,83 luni ( 95% CI: 12.9-34.76). Diferența în SSR a fost semnificativă statistic (p = 0,043). La sfârșitul studiului, rata mortalității a fost de 86,96% (40/46). Medianul de SG a fost de 24,86 luni (95% CI: 14,7-34,94) la pacienții cu adenocarcinom al pancreasului care nu exprimă CDX2 față de 36,95 luni (95% CI 25,47 -48,44) pentru adenocarcinomul pancreatic care exprimă CDX2. Această diferență nu a fost semnificativă (p = 0,092) + versus acele CDX2- / PDX1- cu un SSR de 24,2 versus 7.87 luni (p = 0,008) și un SG de 38,83 față de 18,28 luni (p = 0,038). Expresia numai PDX1 nu a fost asociată cu SSR (p = 0,181) sau SG (p = 0,136).

Concluzie

Aceste rezultate sugerează că există o legătură între Expresia CDX2 în adenocarcinomul pancreatic și supraviețuirea, expresia CDX2 care apare ca un bun factor de prognostic. Acest lucru pare a fi mai marcat ca expresia CDX2 este asociată cu cea a PDX1. Dacă aceste date sunt confirmate pe un număr mai mare de pacienți, acest lucru ar sugera că CDX2 exercită o funcție de supresoare tumorală în pancreas. Această lucrare poate permite, în cele din urmă, accesul la o mai bună înțelegere a mecanismelor implicate în carcinogeneza pancreatică și identificarea pacienților potențial o predicție mai bună, condiționată esențială pentru a optimiza gestionarea terapeutică a cancerului pancreas.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *