Sindromul Tunelului Carpal

Sindromul tunelului carpian

boală

Caracteristici

Semne Simptome informații Specialități

Neurochirurgie, chirurgie plastică

OOJS UI icon Ajutor-ltr.svg Pagina nu a fost revizuită de un comitet editorial

Cel mai frecvent nerv nervos este sindromul Tunelului Carpal (STC): Este un atac de compresie, Adică, nervul nu are spațiu pentru a-și îndeplini funcția normală (este comprimată).

1 patogeneză

în STC, nervul este comprimat la tunelul carpian, adică spațiul delimitat de ligamentul transversal al crapului (tunelul de sus) și de către Bonele de crap (partea inferioară a tunelului). În plus față de nervul median, mai multe structuri traversează tunelul carpian, cele mai multe tendoane flexibile la nivel de mână. Atunci când una sau mai multe dintre aceste structuri iau mai mult spațiu decât ar trebui, nervul este comprimat: acesta este cazul atunci când există inflamație sau edeme la nivelul acestor structuri.

2 etiologie

Edemul sau inflamația la tunelul carpian este adesea rezultatul mișcărilor repetitive (în raport cu activitățile de agrement sau profesionale), a unui nivel de încheietura mâinii, a infecției, sângerării sau Patologii sistemice favorizează aspectul edemei (diabet, hipotiroidism, alcoolism, insuficiență renală etc.).

3 semne și simptome

  • durere / noapte amorțeală (mulți oameni tind să doarmă cu mâna închisă, ceea ce migrează Lombricii (mușchii intrinseci ai mâinii) în canalul carpian și comprimă în continuare nervul median)
  • parestezie / hipoeshesia de pe teritoriul nervului median
  • Simptome bilaterale
  • Simptome cauzate de prinderea sau extinderea degetelor prelungite (ex. Drive o mașină)
  • Simptome jalificate prin agitare a mâinilor (semne de mișcare)
  • Pierderea dexterității fine sau a unei slăbiciuni în Prehen Sion / opoziție

La examenul fizic, este posibil să se găsească:

  • o atrofie la nivelul de Loja de lungă durată;
  • o pierdere de discriminare;
  • o scădere a sensibilității;
  • o scădere a forței în flexia / opoziția degetului mare, îndoire de la Al doilea / al treilea deget, îndoire / răpire a încheieturii mâinii și pronocării.

Există și alte două teste clinice care se pot face: testul Phalen și Tinel.

În testul Phalaln, clinicianul cere pacientului să mențină o contracție a flexiunii încheieturii finale a pumnului închis timp de 1 minut; Testul este pozitiv dacă simptomele sunt cauzate pe teritoriul nervului median.

Testul Tinel este simplu: clinicianul lovește ușor palma mâinii în traiectoria nervoasă medie. Testul este pozitiv dacă pacientul simte parestezia pe teritoriul nervului median.

La nivelul testelor paraclinice, clinicianul poate solicita un EMG sau un studiu de conducere nervos pentru a evalua severitatea atacului . Neurologice (aceste teste nu sunt diagnostice: ele ajută la explicarea clinicii). În plus, clinicianul poate solicita, de asemenea, un flux sanguin pentru a trata cauzele sistemice la originea STC (hipotiroidism, diabet, insuficiență renală etc.).

5 tratament

inițial , este un tratament medical folosind orteza și oprirea stresorului. Apoi, va propune per corticosteroizi osoase sau infiltrarea corticosteroizilor în canal pentru pacienții cu simptome moderate. În plus, ortezi acum mâna într-o poziție anatomică fac adesea posibilă îmbunătățirea recuperării și a inflamației. Dacă tratamentul conservator nu reușește, pacientul va fi referit la chirurgul ortopedic pentru rezecția ligamentului transversal al crapului.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *